Candidose buccale

Symptômes

Le muguet buccal est une infection du bouche et la gorge avec des champignons Candida. Différentes manifestations sont distinguées. La candidose buccale réelle est généralement appelée candidose pseudomembraneuse aiguë. Le principal symptôme est le revêtement blanc à jaunâtre, à petites taches, partiellement entremêlé des muqueuses dans le bouche et la région de la gorge. Il se compose de cellules épithéliales, de fibrine et d'hyphes fongiques et peut être essuyé avec un langue dépresseur, par exemple. Sous le revêtement, le muqueuse est rougie. D'autres symptômes possibles comprennent:

• La mauvaise haleine
• Sensation de fourrure
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• Douleur entraînant des difficultés à avaler et, chez les nourrissons, une faiblesse à boire
• Troubles du goût
• Ramollissement des tissus et érosions avec saignement
• Fissures aux coins de la bouche

Dans la candidose buccale érythémateuse, le muqueuse est rougie et aucun revêtement n'est trouvé. Ce formulaire est principalement déclenché par dentiers. D'autres candidoses orales sont connues (voir littérature). Infections à Candida du bouche et le pharynx peut se propager à l'œsophage et à tout le tractus gastro-intestinal.

Causes

Le muguet buccal est causé par le champignon de levure ou d'autres espèces. Il s'agit d'une infection opportuniste qui survient principalement en association avec des facteurs locaux et systémiques. Ceux-ci inclus:

• Petite enfance: le muguet buccal est fréquent chez les nourrissons, les nouveau-nés et les prématurés
• Les personnes plus âgées
• Affaibli système immunitaire , maladies sous-jacentes, par ex. maladies tumorales, diabète mellitus, infection par le VIH, leucémie, changements hormonaux, états de carence.
• Dentiers
• Médicaments: Antibiotiques, cytostatiques, glucocorticoïdes inhalés (cortisone sprays pour asthme et bronchite), immunosuppresseurs.
• Bouche sèche, également en raison de médicaments, par ex. antidépresseurs.
• Régime riche en glucides
• Virulence de l'agent pathogène

Le muguet buccal peut être une maladie insignifiante, mais il peut également survenir secondairement à la suite d'une maladie sous-jacente grave.

Transmission

Les champignons Candida se produisent naturellement dans la bouche, la gorge ou tractus digestif. La prolifération est considérée comme le résultat de certains facteurs déclenchants dans le sens d'une infection opportuniste (voir ci-dessus). La mère peut infecter l'enfant lors de l'accouchement (muguet vaginal, muguet néonatal) ou plus tard, par exemple, via les pépites léchées (muguet infantile).

Complications

Chez les individus immunodéprimés, les champignons peuvent se propager dans la circulation sanguine et provoquer une infection sévère à potentiellement mortelle.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur la présentation clinique et la détection par des méthodes de laboratoire. Les diagnostics différentiels possibles comprennent, par exemple, diphtérie, rougeole (Taches de Koplik), muguet buccal, syphilis, lichen plan, ruber de lichen muqueuses, leucoplasie, carcinome, brûlures, vitamine B12 carence, et langue de la carte. Lait les résidus dans la bouche des nourrissons sont parfois confondus avec le muguet buccal. Cependant, ils sont facilement enlevés et le muqueuse n'est pas rouge.

Prévention et traitement non médicamenteux.

• Lors de l'utilisation glucocorticoïdes inhalés (asthme cortisone sprays), la bouche doit être rincée abondamment avec d'eau après utilisation, suivi de manger quelque chose.
• Traitement d'un champignon vaginal chez les femmes enceintes peu de temps avant la naissance pour éviter la colonisation du nouveau-né par des champignons Candida.
• Éliminer et traiter facteurs de risque et les maladies sous-jacentes.
• Bon hygiène bucco-dentaire, nettoyer et désinfecter dentiers régulièrement. Dans la littérature, cela est principalement mentionné chlorhexidine et Solution Dakin. Vérifiez chez le dentiste si la prothèse s'adapte bien.
• Nettoyer les pépites, tétines et brosses à dents contaminées, mamelon hygiène.

Traitement médicamenteux

Agents efficaces contre les champignons (antifongiques) sont utilisés pour le traitement de la toxicomanie. Polyènes locaux et azole antifongiques sont principalement efficaces dans la bouche et tractus digestif et sont considérés comme les agents de premier choix pour une infection non compliquée. Les polyènes n'agissent que localement, tandis que miconazole est partiellement absorbé. La médicaments sont généralement appliqués quatre fois par jour et doivent être conservés dans la bouche aussi longtemps que possible et répartis dans le cavité buccale les doigt et langue. Chez les nourrissons, le médicament est également administré sur les pépites dans la pratique.Si le muguet affecte le tractus digestif au sein de l’ anus, les agents sont pris en plus. Les informations contenues dans la notice doivent être suivies.

• Amphotéricine b (Ampho-Moronal losanges, suspension).
• Natamycin (Allemagne: Pimafucin losanges).
• Nystatin (Multilind, suspension de mycostatine).
• miconazole gel buccal (gel buccal Daktarin) - est partiellement absorbé.

Azole systémique antifongiques sont généralement pris sous la forme de capsules, tablettes ou suspension. Ils sont absorbés dans le tube digestif et exercent leurs effets de l'intérieur. Pendant le traitement, il convient de noter que antifongiques azolés sont de puissants inhibiteurs du CYP450 et peuvent entraîner interactions. Ils sont potentiellement moins bien tolérés que les agents topiques.

• Fluconazole (Diflucan, générique).
• Itraconazole (Sopranox, générique).
• Kétoconazole (Nizoral, générique).

Certain désinfectants sont approuvés pour un traitement sous forme de les bains de bouche, losanges ou sous forme de sprays. Ils sont disponibles sans prescription médicale, contrairement aux antifongiques. Désinfectants sont appliqués localement sur la bouche et la gorge et ne sont généralement pas destinés à être ingérés.

• Chlorhexidine
• L'hexétidine
• Chlorure de déqualinium
• Povidone-iode
• Le violet de gentiane (dans de nombreux pays uniquement en tant qu'autoproduction) est traditionnellement utilisée, un problème est les taches et la décoloration causées par le colorant.

Analgésiques tels que paracétamol sont utilisés pour le traitement symptomatique de douleur et difficulté à avaler. Anesthésie locale médicaments et les agents de bronzage peuvent également convenir à cet effet. Les probiotiques les pastilles fournissent la membrane muqueuse du cavité buccale avec un bon" les bactéries, qui s'installent et se multiplient. Le traitement est considéré comme bien toléré.