Rhinosinusite, ou inflammation des muqueuse nasale, est une modification inflammatoire courante de la muqueuse nasale associée à inflammation de la muqueuse sinusale. Dans la plupart des cas, la rhinosinusite peut être attribuée à une infection virale.
Qu'est-ce que la rhinosinusite?
La rhinosinusite est le terme utilisé pour décrire inflammation des muqueuse nasale (rhinite) en association avec des modifications inflammatoires de la muqueuse (membrane muqueuse) du sinus paranasaux (sinusite). Selon l'évolution du temps, une distinction est généralement faite entre une variante aiguë et une variante chronique, la rhinosinusite chronique étant référencée à partir d'une durée de plainte de plus de 12 mois. De plus, une distinction est faite dans la rhinosinusite chronique entre la forme polype et la rhinosinusite sans manifestation de polypes. La rhinosinusite aiguë se manifeste par des sécrétions nasales purulentes, une obstruction nasale et une sensation de douleur et la pression dans la région du visage. En revanche, la forme chronique de rhinosinusite est moins importante dans de nombreux cas et se manifeste, en plus des symptômes aigus plus discrets, par une susceptibilité accrue à l'infection, un état général de sensation de fatigueet une tolérance réduite à l'exercice.
Causes
La rhinosinusite aiguë représente un changement inflammatoire suite à une infection nasale qui entraîne une obstruction du drainage ainsi qu'une altération ventilations dans l' sinus paranasaux. L'augmentation de l'obstruction et de la formation des tissus entraîne une altération ventilations et le drainage et le développement de la forme chronique. Dans la plupart des cas, l'infection est déclenchée viralement par influencer, parainfluenza ou rhino-grippe virus et bactérien par Mycoplasma ainsi que Chlamydia pneumoniae. De plus, la bactérie Pathogènes Haemophilus influenzae ainsi que Streptocoque pneumoniae peut conduire à surinfection suite à une infection virale. La rhinosinusite chronique est associée à Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis et entérobactéries, entre autres. La forme polype de rhinosinusite chronique est également associée à une intolérance à l'acide acétylsalicylique, l'asthme bronchiqueet les infections fongiques non invasives. Modifications anatomiques de la paroi nasale latérale et rhinite allergique sont considérés comme des facteurs favorisants, en particulier pour la rhinosinusite récurrente.
Symptômes, plaintes et signes
Rhinocéros-sinusite est également connue sous le nom de sinusite. Il se présente comme un mélange de liquide nez et tubes bloqués. Les professionnels de la santé l'appellent obstruction nasale et rhinorrhée. Rhinocéros-sinusite peut développer différents degrés de gravité. Ceux-ci peuvent être déterminés par les symptômes. La chronique de la rhino-sinusite est possible. Le bloqué nez peut perturber la perception de odeur. La pression dans les tubes peut être augmentée. Cela entraîne des symptômes tels que maux de tête, sensation de pression dans la mâchoire et le front et des deux côtés de la racine nasale. Dans le même temps, le nez fonctionne constamment. La durée de la rhino-sinusite aiguë est fixée à environ 14 à 18 jours. Des éternuements fréquents peuvent accompagner ces symptômes. L'irritation de la toux nocturne résulte de la sécrétion post-nasale. Souvent, le nez est bouché d'un côté la nuit. Cela fait Respiration difficile. En raison du nez bouché, de la pression sur les tubes et de la nuit tousser irritation, un sommeil sain est perturbé. Le dormeur respire à travers le bouche ou ronfle. Les deux peuvent dessécher ou refroidir les voies respiratoires. Au fur et à mesure que la rhino-sinusite progresse, les symptômes peuvent s'aggraver et fièvre peut se développer. Rhinocéros-pharyngite peut se développer, avec enrouement et des problèmes de voix. Parce que tant de symptômes peuvent survenir, le symptôme le plus pénible est essentiel pour le traitement.
Diagnostic et cours
La rhinosinusite est diagnostiquée sur la base de symptômes cliniques caractéristiques (y compris des changements inflammatoires muqueuse nasale, épistaxis, marqué douleur, gonflement, déficience visuelleet troubles sensoriels dans la région du trijumeau). De plus, dans de nombreux cas de rhinosinusite, pus (pus) peut être détecté par rhinoscopie ou tomodensitométrie. Nasale endoscopie permet une évaluation différentielle de la structure muqueuse nasale et paranasale. diagnostic différentiel, une distinction doit également être faite entre la rhinosinusite bactérienne et virale en ce qui concerne la les mesures à sélectionner, la durée de la maladie et sa manifestation permettant de tirer des conclusions initiales. Si la rhinosinusite est diagnostiquée tôt et traitée de manière cohérente, la maladie évolue sans complications. Si elle n'est pas traitée, une rhinosinusite prononcée peut affecter les structures adjacentes telles que les yeux, méninges or cerveau et, dans les cas extrêmes, conduire à la vie en danger méningite or encéphalite. Des complications sont parfois possibles à la suite d'une rhinosinusite. Par exemple, il existe un risque que l'infection se propage de son site d'origine aux régions voisines du corps.
Complications
Normalement, une inflammation aiguë des sinus et du nez muqueuse guérit complètement. Cependant, certaines personnes atteintes souffrent de rhinosinusite sévère plusieurs fois par an. Il est possible que la rhinosinusite aiguë se développe en une forme chronique. C'est à ce moment que les symptômes persistent pendant plus de deux mois. Les conséquences possibles de la rhinosinusite comprennent l'inflammation du cavité nasale mur. Si cela se produit même, il y a un risque que l'infection se propage à tous les organes adjacents. Par conséquent, il existe un risque de danger méningite purulente (méningite purulente). Si l'inflammation s'étend plus loin dans l'orbite oculaire, paupière un œdème peut survenir. De plus, il est concevable que le globe oculaire fasse saillie. Si des troubles visuels surviennent également, une intervention chirurgicale immédiate dans le sinus responsable doit généralement être effectuée. D'autres séquelles de la rhinosinusite affectent souvent le système respiratoire. Ainsi, chronique bronchite ainsi que l'asthme bronchique sont menaçants. De plus, la rhinosinusite chronique est considérée comme un facteur de risque de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ). Des complications osseuses surviennent également chez cinq à dix pour cent de tous les patients en raison d'une sinusite. Ceux-ci incluent, avant tout, l'os frontal ostéomyélite. De plus, la rhinosinusite chronique comporte un risque de formation de tumeurs dans le nasopharynx.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque nasal Respiration est gravement obstruée et les symptômes d'accompagnement typiques de la rhinosinusite se produisent, il y a toutes les raisons de consulter un médecin. En cas de pression maux de tête, augmentation de la production de sécrétions ou douleur dans le domaine de la sinus paranasaux, un professionnel de la santé doit être consulté immédiatement. Cela est particulièrement nécessaire si les plaintes ne disparaissent pas d'elles-mêmes ou ne s'aggravent même pas. Fumeurs et allergie les personnes atteintes sont particulièrement à risque. De même, les personnes ayant des prédispositions génétiques ainsi que carie les patients font partie des groupes à risque qui devraient parler à leur médecin de famille s'ils présentent les symptômes mentionnés ci-dessus. Mauvaise nutrition et alcool la consommation est plus loin facteurs de risque qui doivent être clarifiés. En plus du médecin généraliste ou du pédiatre, un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge ou un allergologue peut être consulté. En cas de symptômes chroniques, des visites régulières chez le médecin sont indiquées afin qu'une réponse rapide puisse être apportée en cas de complications. Si la rhinosinusite est diagnostiquée tôt et bien surveillée dès lors, le pronostic d'une guérison rapide est positif. Par conséquent, même les premiers signes doivent être clarifiés si une maladie grave du nez ou des sinus est suspectée.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures pour la rhinosinusite dépendent de la cause spécifique présente ainsi que de la forme, de l'évolution et des symptômes. Analgésiques ou anti-inflammatoires tel que l'ibuprofène, paracétamolou le diclofénac peut être utilisé pour réduire la douleur. En plus, antibiotique thérapie avec amoxicilline ou l'aminopénicilline peut être indiquée dans les cas graves de rhinosinusite bactérienne aiguë. La rhinosinusite bactérienne chronique peut également être traitée à long terme avec antibiotiques en combinaison avec des stéroïdes. De plus, les décongestionnants (sprays nasaux décongestionnants ou gouttes) peut être utilisé pour les symptômes thérapie à court terme (7 à 10 jours) pour la rhinosinusite aiguë. En présence de rhinosinusite chronique avec polypose, les corticostéroïdes nasaux appliqués localement peuvent favoriser une amélioration des symptômes (réduction de la douleur, diminution de l'obstruction et des sécrétions purulentes). Chez les patients allergiques affectés, un antihistaminique de soutien thérapie peuvent être indiqués.De plus, des phytothérapeutiques tels que Myrtol ou cinéole peut être appliqué pour soulager les symptômes et être curatif dans la rhinosinusite aiguë non bactérienne, tandis que le traitement additif avec Sinupret (primevère mélange) peut être utilisé en cas de rhinosinusite bactérienne aiguë. La phytothérapie Ménosides de pélargonium et la bromélaïne aurait également un effet thérapeutique additif dans la rhinosinusite aiguë. Dans la rhinosinusite chronique, l'application de solution saline SOLUTIONS est également recommandé pour améliorer la clairance mucociliaire (auto-nettoyage des bronches). Si aucune amélioration des symptômes ne peut être observée dans le cadre d'un traitement conservateur les mesures, une intervention chirurgicale peut être indiquée, en particulier en cas de ventilations et drainage ou complications inflammatoires imminentes. La chirurgie endoscopique mini-invasive des sinus paranasaux vise à reconstruire la physiologie nasale par décontamination focale, élimination des zones muqueuses hyperplasiques ou pathologiquement altérées et polypectomie (résection polype). L'application topique de corticostéroïdes est recommandée après la chirurgie pour éviter la récidive de la rhinosinusite.
Prévention
La rhinosinusite peut être évitée par un traitement précoce et cohérent de la maladie sous-jacente déclenchante, en particulier une influencer infection. De plus, le risque de rhinosinusite peut être réduit par des mesures prophylactiques (grippe vaccinations, lavage fréquent des mains, évitement des muqueuse irritation, air ambiant suffisamment humidifié) contre les infections bactériennes ou virales, en particulier du froid saison. La rhinosinusite aiguë ne nécessite généralement pas de soins de suivi. Ainsi, la forme aiguë guérit après quelques semaines sans nécessiter d'autres traitements médicamenteux. Cependant, si une forme chronique de progression est présente et conduit à une intervention chirurgicale, un traitement de suivi est considéré comme important.
Suivi des soins
Après toute intervention chirurgicale sur les sinus paranasaux, des modifications locales de la muqueuse apparaître. Pour influencer positivement cicatrisation, les tamponnades sont placées dans la muqueuse du nez et des sinus. Les tamponnades remplissent la fonction d'arrêter les saignements suintants diffus de la muqueuse. Les tamponnades se dissolvent d'elles-mêmes après quelques jours ou sont retirées par le médecin. Ils ont l'avantage d'arrêter le saignement, mais produisent souvent une sensation désagréable de pression dans le nez. Pour cette raison, les tamponnades constituées de matériaux auto-dissolvants sont de plus en plus utilisées. Une fois les tamponnades retirées, doucement, endoscopie-un traitement de suivi assisté des surfaces de la plaie est effectué. L'étendue de la thérapie dépend de l'évolution de cicatrisation. Le contrôle endoscopique permet de visualiser les changements qui se produisent pendant la cicatrisation traiter. De plus, la tige ethmoïde est aspirée tous les deux jours et un accès libre au sinus frontal est fait. Si des changements inflammatoires se produisent, antibiotique des médicaments sont administrés. Sprays nasaux contenant topique glucocorticoïdes peut être utilisé pour contrer la formation d'œdèmes. L'irrigation saline est considérée comme utile contre les récidives.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La rhinosinusite doit d'abord être clarifiée par un médecin. Le spécialiste peut prescrire une préparation appropriée et indiquer au patient les premiers moyens et mesures d'auto-traitement. Accompagnant cela, la personne affectée devrait y aller doucement. Des pauses régulières doivent être prises pendant le travail. Il est également conseillé de boire suffisamment d'eau, du thé ou des spritzers et, si nécessaire, à prendre zinc or vitamine C suppléments. Nicotine qualité stimulants sont mieux évités dans les premiers jours et semaines après le diagnostic. Remèdes maison tel que onguents or inhalation des bains peuvent également être utilisés pour soutenir le traitement et réduire les symptômes. Si les symptômes ne disparaissent pas malgré toutes les mesures prises, le patient peut avoir une sinusite chronique. Un médecin doit poser le diagnostic rapidement et prescrire un médicament adapté. Sinon, des complications telles que la propagation de l'inflammation ou des blessures dans la région du sinus maxillaire peut se produire. En cas de complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Après une intervention chirurgicale, les instructions du médecin concernant régime, le repos et la prise de médicaments doivent être suivis avant tout. La rhinosinusite et les symptômes qui l'accompagnent devraient alors disparaître complètement en quelques semaines.
