Maladie cœliaque (entéropathie induite par le gluten): thérapie
Mesures générales
Le seul et le plus efficace thérapie est une vie glutenSans régime (voir médecine nutritionnelle en dessous de). Même les plus petites quantités ou seulement une prise occasionnelle de gluten- les céréales contenant des céréales doivent être évitées.Dans les 3 ans, la régénération du petit intestin muqueuse et la normalisation des paramètres de laboratoire sérologiques spécifiques à la maladie zoeliaque (anticorps transglutaminase (tTG) ou anticorps d'endomysium (EMA)) se produisent sur un glutenSans régime.
Efforcez-vous de maintenir un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme médicalement supervisé pour le insuffisance pondérale.
Tomber en dessous de la limite inférieure de l'IMC (à partir de 19: 19 ans; à partir de 25: 20 ans; à partir de 35: 21 ans; à partir de 45 ans: 22; à partir de 55: 23 ans; à partir de l'âge de 65:24) → Participation à un programme sous supervision médicale pour le insuffisance pondérale.
Contrôles réguliers
Contrôles médicaux réguliers (suivi): Stack monitoring en ce qui concerne les symptômes cliniques; en outre, la détermination de l'anticorps spécifique zoeliac (TG2-IgA). Le premier contrôle sérologique est recommandé après 6 mois, puis à intervalles de six mois, jusqu'à ce que la séronégativité soit atteinte (= individus chez lesquels aucun anticorps à des antigènes spécifiques sont détectables par des méthodes d'examen sérologique).
Médecine nutritionnelle
Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
Respect des recommandations nutritionnelles spécifiques suivantes:
. en Intolerance au gluten consiste en une adhésion constante et permanente à un sans gluten régime. Même asymptomatique coeliaque les patients bénéficient d'un régime sans gluten. Dans un groupe sans gluten, des changements histologiquement positifs ont été observés. Le rapport entre la hauteur des villosités et la profondeur de la crypte a été considérablement augmenté dans le muqueuse des intestin grêle. De plus, le titre de la maladie coeliaque-spécifique anticorps (anticorps anti-endomysium IgA) avaient chuté et les symptômes gastro-intestinaux s'étaient considérablement améliorés. Remarque: Le gluten n'a pas à être étiqueté comme ingrédient alimentaire et, pour cette raison, il peut également être présent dans de nombreux aliments non céréaliers produits industriellement. Les aliments dont la teneur en gluten est <20 ppm (mg / kg) sont considérés comme «sans gluten» et «à faible teneur en gluten» si la teneur en gluten est comprise entre 20 et 100 ppm.
Évitez les aliments contenant du gluten
Céréales contenant du gluten - blé, seigle, orge, épeautre, einkorn, amidonnier, kamut, épeautre vert (épeautre non mûr, einkorn ou amidonnier), triticale (croisement blé-seigle), riz sauvage et produits fabriqués à partir de ceux-ci, tels que farine, perle Orge, semoule, flocons, gruau, germe, son, repas, chapelure, pain et produits de boulangerie, biscottes et pâtes Remarque: les céréales autorisées sont l'amarante, le sarrasin, L'avoine, Millet, maïs, Quinoa et du riz.
Grützwurst, viande panée, bâtonnets de poisson, pépites, poisson en conserve dans une sauce épicée.
Croquettes, produits à base de pommes de terre, plats cuisinés y compris soupes, sauces, sauces à la farine.
Yaourt avec teneur en céréales, yaourts aux fruits, fromage cottage, crème glacée.
Préférez les aliments sans gluten
Grains sans gluten et leurs farines - sarrasin, millet, pommes de terre, farine de pommes de terre, maïs, le manioc, le riz (pas le riz sauvage) (amidon de blé pur et autres produits à base d'amidon pur), le sorgho, le soja, les châtaignes douces et les produits de spécialité fabriqués à partir de ceux-ci.
Aliments de base d'origine animale (sans additifs), tels que viande, abats, poisson, des œufs, lait et les produits laitiers, tels que Beurre et le fromage.
Légumes et fruits frais, légumineuses, des noisettes.
Huiles et graisses
Sirop, confiture, marmelade, sucre, édulcorant
Aliments avec l'indication «sans gluten» respectivement spécialement pour les produits manufacturés diététiques sans gluten, tels que les produits sans gluten pain, pâtisseries, pâtes.
Attention avec
Amidon de blé pur - peut contenir des traces de gluten.
Produits finis et conserves - le gluten est souvent utilisé comme émulsifiant, stabilisant ou liant.
Charcuteries, produits de la pêche et conserves.
Produits laitiers et autres produits manufacturés industriellement.
Sauces, mélanges d'épices
Desserts, bonbons
Dans des cas rares, la maladie coeliaque les patients répondent à un régime sans gluten avec une amélioration des symptômes uniquement si d'autres aliments riches en protéines (protéines), comme les œufs, la volaille ou lait, sont évités.
Jusqu'à ce que les villosités intestinales soient largement régénérées, les aliments et les boissons riches en l'acide oxalique devrait être évité. Éviter:
Fruits et légumes, comme la betterave (fraîche et cuite), persil, Rhubarbe (compote), épinards, betteraves, blettes.
Noix (amandes, noix de cajou, noix de pécan, cacahuètes, noix).
Pour les selles grasses, réduisez votre consommation de graisses jusqu'à ce que les villosités intestinales soient largement régénérées. De plus, les graisses alimentaires (graisses LCT) devraient être partiellement remplacées par les graisses MCT très bien tolérées.
Éviter de lactose-contenant des aliments; souvent coeliaque les patients souffrent d'un secondaire lactase carence, c'est-à-dire que l'organisme ne peut pas lactose (laitsucre) verwerten; en raison des recommandations diététiques voir sous lactose intolérance.
