Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Radiographie du thorax (Pecs radiographie / radiographie pulmonaire), dans deux plans - une radiographie banale n'exclut pas la présence d'un carcinome bronchique! [tout pulmonaire nodules est potentiellement malin / malin jusqu'à preuve du contraire].
- Tomodensitométrie du thorax / Pecs (TDM thoracique) avec contraste administration - comme diagnostic de base avec une détection de tumeur à partir d'une taille d'environ 1.5 cmIndication! Nodules ronds dans le poumon qui apparaissent comme des nodules non solides à faibledose tomodensitométrie (CT) ne nécessitent pas de biopsie ou ablation chirurgicale.
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) - à exclure principalement foie métastases; outil de diagnostic de base en stadification préopératoire.
- Tomodensitométrie du crâne (tomodensitométrie crânienne, tomodensitométrie crânienne ou cCT) ou imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne, IRM crânienne ou IRMc) - à exclure cerveau métastases; diagnostic de base en stadification préopératoire en cas de suspicion de métastases.
- Squelettique scintigraphie (procédure de médecine nucléaire qui peut représenter des changements fonctionnels dans le système squelettique, dans lesquels des processus de remodelage osseux augmentés ou diminués au niveau régional (localement) pathologiquement (pathologiquement) sont présents) - pour exclure l'os métastases; diagnostic de base en stadification préopératoire.
- Bronchoscopie (poumon endoscopie) avec biopsie (prélèvement de tissus); seulement si pertinent sur le plan thérapeutique.
- 18F-flurodésoxyglucose (FDG -) - tomographie par émission de positons (PET) -CT
- Au stade clinique IB-IIIB avec un traitement curatif destiné à déterminer si les ganglions lymphatiques médiastinaux sont altérés ou hypertrophiés et s'il existe des signes de métastase / implantation à distance des cellules tumorales du site d'origine via le système sanguin / lymphatique vers un site distant dans le corps et croissance de nouveau tissu tumoral là-bas (statut M0)
- FDG-PET: Pour clarifier la dignité (comportement biologique des tumeurs; c'est-à-dire si elles sont bénignes (bénignes) ou malignes (malignes)) de poumon lésions [sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire qu'un résultat positif se produit) 89%, spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également la procédure) 75%; erreurs de diagnostic fréquentes par maladies fongiques du poumon: histoplasmose, coccidioïdomycose ou blastomycose].
Selon le type et le stade de la tumeur, d'autres mesures de diagnostic peuvent être indiquées:
- Tomographie par émission de positrons (TEP; procédure de médecine nucléaire qui permet la création d'images transversales d'organismes vivants en visualisant distribution modèles de substances radioactives faibles) ou TEP-CT - pour détecter les métastases dans le carcinome bronchique non à petites cellules.
- Thoracoscopie (réflexion de la cavité thoracique) - examen endoscopique de la cavité pleurale pour évaluation en vue d'une intervention chirurgicale planifiée.
- Médiastinoscopie (mise en miroir de l'espace médian situé entre les deux poumons) [Endosonographie (endoscopie ultrason (EUS); l'examen échographique réalisé de l'intérieur, c'est-à-dire que la sonde échographique est mise en contact direct avec la surface interne (par exemple, la muqueuse de l'estomac / de l'intestin) au moyen d'un endoscope (instrument optique)) est plus sensible que la médiastinoscopie]
- Examen endoscopique du médiastin.
- Classer les stades de la maladie tumorale et exclure les métastases (tumeurs filles) du lymphe nœuds.
- Échographie abdominale (ultrason examen des organes abdominaux) - pour le diagnostic de base.
- Transthoracique (par le Pecs) aiguille fine biopsie (prélèvement de tissu) - pour la tumeur périphérique.
- Ponction pleurale (aiguille avancée à travers la peau, la graisse et le muscle vers l'espace pleural) - pour un épanchement pleural; diagnostique et thérapeutique
- Moelle osseuse aspiration - pour pathologique sang compte, poumon à petites cellules cancer ou non-petite cellule avancée de cancer des poumons.
- Test de la fonction pulmonaire (LuFu) et artériel sang analyse des gaz (ABG) - pour les signes d'insuffisance respiratoire (faiblesse respiratoire).
- Radiographie hirondelle de la gueule de contraste - lorsqu'une atteinte œsophagienne (atteinte de l'œsophage) est suspectée.
Dépistage du cancer du poumon
- CT à faible dose (Angl.CT à faible dose, LDCT): Le National Lung Screening Trial (NLST) a démontré une réduction de 20% des cancer mortalité (taux de mortalité) chez les fumeurs plus âgés et gros avec un LDCT. Selon la directive S3: pour les populations à risque définies, une recommandation peut être recommandée avec un grade de recommandation 0 (option).
- Sujets présentant des nodules non calcifiés (NCN) détectés par tomodensitométrie pulmonaire cancer le dépistage présentait un risque significativement accru de de cancer des poumons par rapport aux sujets sans NCN: au cours des 4 premières années, le risque a été multiplié par cinq, et même 12 ans plus tard, le risque de maladie était plus de deux fois plus élevé.
