Diagnostiquer diabète mellitus, divers examens sont disponibles. En outre, l'examen de la nerfs ainsi que bateaux, ainsi que les organes pour lesquels un sang sucre est particulièrement dangereux, a une signification extrêmement importante. Ici, il est nécessaire de vérifier si des dommages sont déjà survenus. Quels tests sont utiles pour le diagnostic de diabète et quels examens supplémentaires doivent être effectués, vous pouvez les découvrir ici.
Examens pour le diabète
If diabète mellitus est suspecté sur la base des symptômes typiques, les personnes touchées doivent d'abord consulter leur médecin de famille. Il ou elle peut effectuer des tests et des examens appropriés pour établir le diagnostic de diabète. Les options d'examen suivantes sont disponibles:
- Anamnèse (se renseigner sur antécédents médicaux): des plaintes telles qu'une augmentation de la miction et une forte sensation de soif peuvent fournir des informations sur la durée du diabète sans être détecté.
- Examen d'urine: à l'aide d'une bandelette réactive, l'urine sucre peut être déterminé. Si sucre est excrété dans l'urine, cela indique une augmentation sang les niveaux de sucre et donc la présence de diabète. Cependant, ce test rapide ne peut servir qu'à confirmer une première suspicion, alors qu'un résultat négatif ne permet pas d'exclure la maladie: souvent les reins n'excrètent pas immédiatement le sucre avec l'urine malgré un sang niveau de sucre. Le seuil dit rénal est d'environ 8.9 à 10 mmol / l (160 à 180 mg / dl).
- Analyses sanguines: le sang répété est le plus important pour le diagnostic du diabète glucose détermination. Ici, le sang glucose valeur (jeûne, après avoir mangé et après avoir pris glucose) doit être prise en compte ainsi que la valeur glycémique à long terme (HbA1c) est contrôlé à plusieurs reprises au cours de la maladie.
- Test d'anticorps: un test pour ce que l'on appelle autoanticorps (une caractéristique de maladies auto-immunes) peut être pratiquée si l'on ne sait pas de quelle forme de diabète il s'agit. Alors que tel autoanticorps peuvent être détectés dans le diabète de type 1 avant l'apparition des premiers symptômes, ils ne sont pas du tout présents dans le type 2.
Mesures de la glycémie: quatre tests importants.
Les tests les plus importants pour le diagnostic du diabète sont les mesures des différents niveaux de glycémie. Au cours de la maladie, la glycémie joue également un rôle particulier, car correctement ajustée sucre dans le sang aide à éviter les maladies secondaires. Une distinction est faite entre quatre types de tests de glycémie. Que disent ces tests et quelles limites s'appliquent?
Valeur HbA1c (valeur de glycémie à long terme).
Les HbA1c La valeur est utilisée pour décrire la glycémie moyenne concentration au cours des huit à 12 dernières semaines. Un échantillon de sang prélevé jeûne, c'est-à-dire avant de manger, est nécessaire pour la détermination. Les limites suivantes s'appliquent:
- En dessous de 39 mmol / mol (moins de 5.7 pour cent): pas de diabète.
- 39 à 48 mmol / mol (5.7 à 6.5%): prédiabète (un possible précurseur du diabète)
- Plus de 48 mmol / mol (plus de 6.5%): diabète.
Si les valeurs sont dans la plage moyenne, le résultat du test ne permet ni l'exclusion ni la confirmation fiable de diabète sucré. Dans ce cas, d'autres tests sont effectués.
Valeur de la glycémie à jeun
Pour déterminer le jeûne glycémie, un échantillon de sang est prélevé le matin, après s'être abstenu de manger pendant au moins huit heures. Le taux de glucose dans le plasma veineux est déterminé. Les valeurs suivantes s'appliquent:
- En dessous de 100 mg / dl (en dessous de 5.6 mmol / l): pas de diabète.
- 100 à 126 mg / dl (5.6 à 7 mmol / l): prédiabète (selon la source, une valeur minimale de 110 mg / dl (6.1 mmol / l) s'applique ici.
- Plus de 126 mg / dl (plus de 7 mmol / l): diabète.
Encore une fois, les résultats des tests dans la plage moyenne indiquent uniquement une tolérance au glucose altérée. Dans ce cas, un test oral de tolérance au glucose doit être effectué.
Test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT).
Ce test fournit des informations sur la façon dont le sucre des aliments est absorbé dans les cellules. En temps normal, insuline dans le corps garantit que le sucre est absorbé du sang dans les cellules du corps, ce qui fait chuter rapidement la glycémie. Dans le diabète, ce processus est perturbé et la glycémie reste élevée plus longtemps. Dans l'OGTT, une solution de sucre contenant 75 grammes de sucre est bu à vide estomac (il est habituel de s'abstenir de manger et de fumer pendant huit à douze heures.) Un prélèvement sanguin est effectué au début et au bout de deux heures. Pour les valeurs de début, les valeurs de glycémie à jeun déjà mentionnées s'appliquent. Voici ce que les valeurs oGTT sur 2 heures vous indiquent:
- Moins de 140 mg / dl (7.8 mmol / l): pas de diabète.
- 140 à moins de 200 mg / dl (7.8 à moins de 11.1 mmol / l): prédiabète
- Supérieur ou égal à 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabète
Ce test ne joue qu'un rôle mineur dans le diagnostic du diabète de type 1.
Glycémie occasionnelle
La glycémie dite occasionnelle, mesurée dans le plasma veineux à l'état non à jeun, peut également contribuer au diagnostic du diabète si des symptômes sont déjà présents. La valeur seuil est de 200 mg / dl (11.1 mmol / l) ou plus. Cependant, les résultats doivent être davantage corroborés par la détermination de la valeur de l'OGTT ou de la glycémie à jeun.
Enquêtes complémentaires en cas de lésions d'organes
Lorsqu'un diagnostic de diabète est prononcé, tous les organes pour lesquels une glycémie élevée est particulièrement nocive doivent être examinés pour des dommages préexistants. Une glycémie élevée endommage les organes de notre corps de différentes manières. Le gros sang bateaux dans lequel les flux sanguins trop «sucrés» ont tendance à durcir les artères puis à favoriser hypertension et, dans le pire des cas, un Cœur crise cardiaque, d'autres problèmes cardiaques ou un accident vasculaire cérébral. D'autres organes peuvent également souffrir d'un Cœur attaque. Mais les reins (néphropathie diabétique) et les yeux (la rétinopathie diabétique) peuvent également être endommagés par les lésions vasculaires. Une mauvaise circulation sanguine affecte également les plus petites terminaisons nerveuses (diabétique polyneuropathie). Chez les diabétiques, le nerfs sont par conséquent moins sensibles aux stimuli, qui, en particulier au niveau des pieds, associés à des circulation, peut rapidement conduire au tableau clinique de pied diabétique. Cette susceptibilité aux infections se manifeste également dans d'autres parties du corps, par exemple sous la forme de inflammation ou des infections fongiques. Un examen oculaire attentif, un fonction rénale test, un ECG pour Cœur fonction et un examen de jambe la circulation sanguine et la fonction nerveuse sont indispensables pour avoir une vue d'ensemble des échecs ou des dysfonctionnements.
Des contrôles réguliers sont importants
Pour éviter les maladies secondaires ou pour les détecter à temps, les diabétiques doivent se soumettre à des examens médicaux réguliers. Ceux-ci inclus:
- Les HbA1c valeur et glycémie (à jeun et après avoir mangé).
- Le test dit de microalbuminurie pour détecter les protéines dans l'urine, ce qui peut indiquer des lésions rénales
- Le contrôle des pieds pour les ulcères ou les blessures et le jambe bateaux.
- Examens neurologiques
- Les taux de cholestérol
- Le taux de créatinine sérique
- Un contrôle cardiaque par ECG
- Un examen des yeux par un ophtalmologiste
Diabète gestationnel signifie danger pour la mère et l'enfant. Tel que grossesse est toujours classé comme unrisque de grossesse et doit être spécialement surveillé.
Auto-surveillance dans le diabète
De plus, les diabétiques eux-mêmes devraient effectuer des auto-Stack monitoring. Important ici:
- Tension artérielle
- Poids
- Niveau de sucre dans l'urine
- Valeur glycémique
- Valeur d'acétone dans l'urine
Vérification de l'urine pour la substance acétone peut détecter les déraillements métaboliques qui peuvent conduire à coma diabétique. Acétone la détermination peut être effectuée avec une bandelette de test spéciale. De plus, les pieds doivent être vérifiés quotidiennement pour éviter pied diabétique.
