Diagnostic
If douleur est fréquent, le poignet doit être examiné par un médecin pour détecter tout gonflement, déformation et la force de la poignée. De plus, l'amplitude des mouvements doit être évaluée de manière approfondie. Surtout, la localisation exacte et l'intensité de la douleur dans l' poignet peut fournir une première indication de la maladie causale.
An radiographie des poignet fournit des informations indiquant si les structures osseuses de la zone du poignet sont affectées (par ex. fracture), si l'usure au poignet (poignet arthrose) ou arthrite (inflammation du poignet) est présente. Si la cause principale est un fracture (fracture occulte du poignet, c.-à-d. fracture du poignet qui n'est pas visible sur Radiographie), une tomodensitométrie (TDM) peut être réalisée en cas de doute. La résolution améliorée du scanner rend visibles les fractures cachées du poignet.
Si le patient insiste sur une lésion des tissus mous, c'est-à-dire une lésion des ligaments, du discus traingularis ou cartilage, l'examen le plus précieux est l'IRM du poignet. L'IRM peut également détecter de manière fiable l'inflammation du Tendons ou poignet, ainsi que l'os. Cependant, pour les lésions osseuses, l'IRM du poignet est nettement inférieure à la tomodensitométrie, car la résolution de l'IRM est plus faible.
Arthroscopie peut être utilisé pour regarder l'intérieur du poignet. Arthroscopie du poignet est une indication rare et est envisagée si le disque triangulaire ou les organes articulaires libres du poignet sont blessés. En cas de perte de sensibilité, il est souvent judicieux d'effectuer un test neurologique du nerf.
Quel médecin traite la douleur au poignet?
Dans presque tous les cas, le poignet douleur est due à des changements aigus ou chroniques os, ligaments, cartilage et autres structures communes. Un chirurgien orthopédiste doit être consulté pour ces maladies du système musculo-squelettique. Les inflammations et les maladies dégénératives peuvent être accompagnées et traitées de manière conservatrice par un chirurgien orthopédiste.
Les blessures aiguës, cependant, nécessitent souvent un traitement chirurgical afin de suturer ou de visser l'os endommagé et cartilage. Ce traitement peut être réalisé par un chirurgien traumatologue, un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien plasticien. Une spécialisation médicale particulière est la chirurgie de la main, qui est également fournie par ces disciplines chirurgicales.
Les chirurgiens de la main ont une expertise particulière dans le traitement des petites et délicates structures du poignet. Le traitement de la douleur au poignet est principalement basé sur la maladie causale. En règle générale, les phénomènes de douleur qui surviennent, quelle que soit la cause sous-jacente, peuvent être très bien traités.
En général, douleur au poignet, qu'elle soit causée par une surcharge ou par une chute, doit être traitée par immobilisation et refroidissement.Le poignet étant beaucoup utilisé dans la vie de tous les jours, il est recommandé de mettre un bandage ou une attelle pour vraiment le protéger du stress. Vous pouvez également utiliser du ruban adhésif pour autoriser certains mouvements et en empêcher d'autres. UNE plâtre l'attelle est rarement appliquée pour garder le poignet vraiment immobile.
Pour soulager la douleur, analgésiques peuvent être prises, qui ont également un effet décongestionnant. Cela réduit également la réaction inflammatoire au poignet. Cela peut être fait avec des comprimés (tels que l'ibuprofène) ou localement, par exemple avec un Diclofenac (Voltaren) pansement de pommade.
En cas de gonflement, le poignet doit être relevé de manière à sang peut s'écouler plus facilement. Dans ce cas, la main affectée peut également être placée plus haut que le reste du corps sur certains oreillers pendant le sommeil. Si la cause est connue, des mesures thérapeutiques spécifiques peuvent être appliquées.
Dans le cas d'un ganglion, par exemple, il peut aider à drainer le liquide collecté dans le sac ganglionnaire au moyen de crevaison. L'ablation chirurgicale peut également être envisagée. En cas de tendosynovite, la main doit être immobilisée et le mouvement de déclenchement réduit au minimum.
Si cela ne suffit pas, un cortisone l'injection peut également permettre une amélioration. La chirurgie avec fractionnement de la gaine tendineuse nécessaire. Dans le cas de fractures osseuses, une thérapie chirurgicale est souvent nécessaire pour que le fracture peut guérir complètement.
Si cela n'est pas fait, une malposition peut en résulter et entraîner des douleurs à long terme. Dans le cas de fractures lisses bien debout, immobilisation avec un plâtre le plâtre peut également être suffisant. Dans le cas des maladies rhumatismales, les rhumatologues expérimentés doivent peser les options thérapeutiques.
Fréquemment, des médicaments sont nécessaires ici. Dans les plaies infectées, antibiotiques peut être nécessaire pour empêcher la propagation de l'infection. En résumé, on peut dire que dans la plupart des cas, l'application régulière de pommades anti-inflammatoires est suffisante pour obtenir un soulagement efficace de la douleur.
De plus, le port constant d'un bandage de soutien peut atténuer le douleur au poignet. Divers médicaments peuvent être utilisés pour les maladies sous-jacentes graves. Une fois le diagnostic posé, le médecin traitant informera le patient concerné des mesures de traitement nécessaires / possibles.
Une alternative au bandage, à l'attelle et plâtre est le soi-disant taping / taping. Cela peut également être utilisé pour stabiliser le poignet et promet un meilleur confort de port. En guidant les ligaments, il peut continuer à autoriser et soutenir certains mouvements, tandis que d'autres mouvements sont spécifiquement ralentis.
Cela permet à la main dans son ensemble d'être déplacée et utilisée encore plus facilement. Il est également beaucoup plus léger qu'un plâtre. Les bandes peuvent également être utilisées à titre prophylactique.
Par exemple, de nombreux athlètes professionnels les utilisent pour prévenir les blessures et pour soutenir Tendons, les articulations et les muscles soumis à de fortes sollicitations. Les boxeurs et autres artistes martiaux fixent également leurs poignets pour les maintenir stables lors de l'application de la force. Les bandes doivent être appliquées par des thérapeutes expérimentés pour obtenir une stabilité suffisante de l'articulation.
Cependant, il convient de déterminer quelle mesure d'immobilisation est la plus appropriée, car un ruban ne peut naturellement pas être aussi stable qu'une attelle en plâtre. En fonction de l'objectif, cependant, c'est une bonne alternative. Un autre type d'enregistrement est le ruban kinesio. Cela diffère du ruban adhésif classique, car les rubans sont élastiques et contribuent moins à la stabilité et au guidage (vous pouvez généralement reconnaître ces rubans à leurs couleurs vives). L'effet de ces bandes est controversé.
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