Hyperinsulinisme: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

L'hyperinsulinémie peut être causée par une sécrétion accrue de insuline ou par périphérique résistance à l'insuline (= action diminuée ou abolie de l'hormone peptidique insuline dans les tissus périphériques). Les tumeurs (insulinomes, tumeurs rares principalement bénignes) peuvent également conduire à une surproduction de insuline. Une distinction est faite entre les acquis hyperinsulinisme et l'hyperinsulinisme congénital. Dans ce cas, insuline la sécrétion par les cellules bêta du pancréas est augmentée pathologiquement (anormalement). L'hyperinsulinisme congénital (CHI) peut être divisé sous les formes suivantes:

• Focal congénital hyperinsulinisme - la sécrétion est altérée dans une zone tissulaire limitée.
• Congénitale mondiale hyperinsulinisme - la sécrétion est globalement perturbée de manière diffuse.
• Hyperinsulinisme congénital atypique - l'attribution des deux premières formes n'est pas possible.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

• Fardeau génétique - L'allèle FOXO3A rs2802292 G est associé à une sensibilité accrue à l'insuline périphérique et hépatique, c'est-à-dire que l'absence de l'allèle G est un facteur de risque d'hyperinsulinémie
• Facteurs socio-économiques - statut socio-économique bas.

Causes comportementales

• Nutrition
  • Riche en glucides régime (principalement de glucose et saccharose (sucre); par exemple, également la consommation de boissons gazeuses avec sucre).
  • Riche en graisses régime (graisses saturées) Remarque: Un aromatisé huile de palme la boisson a entraîné une réduction de la sensibilité à l'insuline ou résistance à l'insuline, ainsi qu'un stockage accru des graisses et des changements foie le métabolisme énergétique.
  • Excès d'énergie alimentaire
• Consommation de stimulants
  • Tabac (fumer)
• L'activité physique
  • Manque d'activité physique (manque d'exercice).
• Situation psychosociale
  • Privation de sommeil
  • Stress
• Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité).
• Distribution de la graisse corporelle Android, c'est-à-dire abdominale / viscérale, tronculaire, graisse corporelle centrale (type pomme) - tour de taille élevé ou rapport taille-hanches (THQ; rapport taille-hanches (WHR)) est présent lors de la mesure du tour de taille selon la directive de la Fédération internationale du diabète (FID, 2005), les valeurs standard suivantes s'appliquent:
  • Hommes <94 cm
  • Femmes <80 cm

  L'Allemand Obésité La société a publié des chiffres un peu plus modérés pour le tour de taille en 2006: <102 cm pour les hommes et <88 cm pour les femmes.

• Surdosage intentionnel d'insuline (= factice d'hypoglycémie; tableau clinique dans lequel il y a une baisse délibérée de sang sucre (l'hypoglycémie) par soi-même cibléadministration of sang agents hypoglycémiants (principalement sulfonylurées)).

Causes liées à la maladie

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

• Obésité (obésité)
• Autoanticorps contre l'insuline
• Dépression
• Diabète sucré de type 2 (diabète lié à l'âge) - conduit à une résistance périphérique à l'insuline (diminution de l'efficacité de l'insuline endogène au niveau des organes cibles, muscle squelettique, tissu adipeux et foie)
• Sécrétion d'insuline ectopique - sécrétion d'insuline à partir d'un site autre que le pancréas (pancréas).
• Hyperinsulinémie congénitale (CHI) - généralement due à une mutation du canal ionique de l'ATP-sensible potassium canal; augmentation pathologique (pathologique) de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta.
• Syndrome métabolique - nom clinique de la combinaison de symptômes de obésité (en surpoids), hypertension (hypertension), élevée jeûne glucose (jeûne sucre dans le sang) et insuline à jeun taux sériques (résistance à l'insuline) et la dyslipidémie (VLDL élevée triglycérides, abaissé HDL cholestérol). De plus, un trouble de la coagulation (tendance accrue à la coagulation), avec un risque accru de thromboembolie peut souvent être détecté.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

• Insulinome - tumeur rare, généralement bénigne (bénigne) des cellules endocrines (îlots de Langerhans) du pancréas (pancréas) dans laquelle une augmentation de l'insuline est produite.

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99).

• Insuffisance rénale chronique (un rein faiblesse).

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

• Hypertriglycéridémie (trouble du métabolisme lipidique avec élévation de triglycérides).

Médicament

• Surdosage d'insuline ou de sécrétagogue d'insuline (répa- /natéglinide).
  • Surdosage d'insuline → diminution de la résistance à l'insuline en raison de l'hyperinsulinémie et de la libération toujours croissante associée de l'hormone pour maintenir sang glucose in équilibre.
• Sulfonylurées - antidiabétique oral (médicament utilisé diabète sucré type 2).