Diagnostics
Un point de référence important pour le médecin est le antécédents médicaux, c'est-à-dire la description de la situation dans laquelle le dommage s'est produit. De plus, le médecin examinera la mobilité du pied (fonction motrice) et s'il y a une perte de sensibilité (la sensation dans et sur le pied). Des radiographies dans plusieurs plans (latéral et avant-arrière) peuvent fournir des informations plus précises sur le talus fracture. En outre, un diagnostic supplémentaire la tomodensitométrie (CT) scanner peut être approprié pour fournir une image plus précise d'un possible fracture. IRM et os scintigraphie peut être un moyen décisif d'exclure ou de détecter d'éventuels dommages dans les parties osseuses touchées.
Distribution de fréquence
Le talus fracture est plutôt l'une des fractures les plus rares. Il représente moins de 5% de toutes les fractures du pied. UNE fracture du talus se produit souvent en combinaison avec d'autres fractures dans la région du pied, par exemple les malléoles (cheville) ou calcanéum (calcanéum).
Dans la moitié des cas, un fracture du talus affecte la cou des cheville OS. Fractures de la cheville les os représentent environ un quart de tous les cas, tandis que les fractures des projections osseuses du talus (processus) affectent environ un cinquième de tous les cas. Symptômes: A fracture du talus provoque des douleur dans la région de la cheville les articulations. Il y a aussi un gonflement sévère avec ecchymose (bleu). De plus, la mobilité au niveau de la cheville les articulations est restreint.
Classification
La classification d'une fracture du talus de l'os de la cheville cou est basé sur les directives de Hawkins. Dans le type 1, il n'y a pas de déplacement du collum tali. Le type 2 est présent lorsque la fracture cou de l'os de la cheville est déplacé vers l'avant dans la partie inférieure articulation de la cheville.
Le type 3 décrit un condition dans lequel le corps de l'os de la cheville est déplacé dans la partie supérieure et inférieure articulation de la cheville. Dans le type 4, l'état est le même que dans le type 3 et il y a aussi un déplacement dans l'Articulatio talonavicluare. L'articulation talonaviculaire est l'articulation entre le caput tali et l'os naviculare (scaphoïde).
Une fracture du talus avec déplacement doit être réduite le plus rapidement possible (remise dans la bonne position) afin de minimiser le risque de ostéonécrose (mort de l'os). Une distinction est faite entre les fractures déplacées et non déplacées dans les processus de talus latéral et postérieur. En cas de luxation des fragments osseux, ils sont ramenés dans la bonne position à l'aide de vis.Si la fracture ne montre aucun déplacement, traitement avec un plâtre un plâtre qui immobilise (immobilise) la cheville suffit.
Fractures du talus du talus front sont généralement fixés avec des vis. La spongosiaplastie peut être indiquée ici. Il s'agit d'une procédure dans laquelle du tissu osseux sain (spongosie) du patient est introduit dans la fracture dans le but de créer une substance osseuse stable au moyen d'une adhérence avec le tissu osseux.
Le tissu osseux sain est généralement prélevé sur os qui sont facilement accessibles (par exemple, des parties du crête iliaque). Plâtre peut également être utilisé pour les fractures du Collum Tali s'il n'y a pas de luxation des morceaux de fracture. En cas de luxation, comme avec Hawkins 3 et 4, et souvent aussi avec Hawkins 2, une reconstruction avec des vis est réalisée.
Si une fracture produit de petits fragments osseux, ce qui se produit souvent au niveau des petites saillies osseuses qui ne sont pas maintenues par des vis et ne peuvent donc pas être réduites, il existe alors une possibilité de retrait arthroscopique de ces fragments. La mise en charge complète du pied affecté doit être évitée jusqu'à la 8ème à la 12ème semaine. Une mise en charge partielle peut également être possible avant cette date si des vis étaient utilisées. Après l'opération, un suivi radiologique de la fracture est indiqué afin de suivre le processus de guérison et de détecter les complications. Drainage lymphatique et la physiothérapie peut être utile pour accélérer le processus de guérison.
