Les lésions de Janeway sont de petites plaques ou nodules sur le peau, généralement de quelques millimètres seulement. Ils sont indolores et surviennent généralement aux extrémités. Certaines sources citent Theodore Caldwell Janeway comme leur découvreur, mais ils ont en fait été découverts pour la première fois par son père, le clinicien et pathologiste américain Edward G. Janeway (1841 - 1911).
Que sont les lésions de Janeway?
Les lésions de Janeway sont érythémateuses (rougies) ou hémorragiques (entraînant des saignements) peau lésions qui peuvent être plates ou en relief. Ils sont indolores, généralement entre 1 et 5 millimètres, de couleur brun rougeâtre et se trouvent sur les paumes, les doigts, la plante des pieds et les orteils. Ils résultent généralement de microembolie, le occlusion de minuscule sang bateaux par une caillot de sang. Pathologiquement, ils sont décrits comme des microabcès du derme, c'est-à-dire du derme. Les lésions inflammatoires envahissent le tissu cellulaire et provoquent nécrose, ce qui signifie que le tissu cellulaire se désintègre. L'épiderme, ou couche supérieure du peau, n'est pas affecté par les lésions de Janeway. Les lésions proviennent généralement d'emboles septiques, qui déposent les bactéries dans l' sang bateaux, provoquant les microabcès.
Causes
La lésion de Janeway indique une endocardite, lequel est inflammation de la doublure intérieure du Cœur (endocarde). Elle est généralement causée par staphylocoques or streptocoques. Les possibilités d'infection sont multiples. Blessures, y compris ceux causés par des procédures médicales invasives, peuvent en être une cause. cependant, les bactéries peut également entrer le sang par des blessures au cavité buccale ou des maladies fébriles, telles que des infections des voies urinaires, pneumonie or amygdalite, bronchite, et forment ainsi la base de endocardite. Chez les personnes au cœur sain, ces les bactéries sont généralement interceptés à temps par les cellules piégeuses. Cependant, les patients avec Cœur la maladie ou les remplacements de valvules cardiaques présentent un risque accru de inflammation de la paroi interne du cœur. Si laissé non traité, endocardite est généralement mortelle, mais elle peut être bien traitée avec le administration of antibiotiques.
Symptômes, plaintes et signes
Les lésions de Janeway peuvent provoquer des symptômes et des symptômes très différents, selon l'endroit où ils se produisent et la cause sous-jacente. En règle générale, le lésions cutanées se développer sur les mains et les pieds. Des taches ou des nodules brun rougeâtre s'y forment, atteignant une taille de un à cinq millimètres et accompagnés de démangeaisons croissantes. Pain ne se produit généralement pas, même si des ulcères peuvent se former et sont très douloureux. Des infections peuvent également survenir dans la zone des ulcères, entraînant une augmentation des symptômes. Les signes des lésions de Janeway apparaissent généralement assez soudainement. Les taches se développent souvent du jour au lendemain et augmentent en taille au cours des prochains jours. Les démangeaisons typiques surviennent généralement entre le troisième et le cinquième jour, tandis que la formation d'ulcères a lieu après une à deux semaines. Si les lésions de Janeway sont basées sur un Cœur défaut, ils peuvent conduire à la mort cardiaque si elle n'est pas traitée. Avec un traitement précoce, les petites plaques disparaissent après quelques jours à quelques semaines. Si des ulcères se sont déjà formés, cicatrices peut rester. Dans les cas graves, des troubles sensoriels permanents ou même une paralysie apparaissent dans la zone touchée, ce qui représente également un lourd fardeau psychologique pour la personne touchée.
Diagnostic et évolution de la maladie
Depuis l' changements de peau eux-mêmes ne provoquent généralement aucun symptôme, ils sont souvent découverts accidentellement. Cela signifie que le patient suit un traitement médical pour un autre condition. Habituellement, les lésions de Janeway sont reconnues comme telles par le médecin. Cependant, un biopsie du tissu affecté est très souvent nécessaire pour poser un diagnostic définitif. Le traitement des lésions de Janeway elles-mêmes n'est pas possible. Ils disparaissent à nouveau après le traitement de la maladie sous-jacente, c'est-à-dire l'endocardite. cependant, onguents peut être prescrit pour le soulagement. Ainsi, le traitement des lésions s'accompagne toujours d'un traitement de la maladie causale, l'endocardite. Puisqu'il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle, le traitement doit être effectué à l'hôpital. Là, antibiotiques sont administrés au patient par voie intraveineuse infusions. Le choix de la bonne antibiotique dépend du type d'agent pathogène.Si le patient est dans un condition, le médecin n'a pas le temps d'attendre culture sanguine résultat. Puis le antibiotique administration doit être démarré immédiatement. Dans les cas moins aigus, le résultat de la analyse de sang peut être attendu, de sorte que le antibiotique peut être encore mieux adapté à l'agent pathogène. La durée du traitement s'étend généralement sur quatre à six semaines et vise à éliminer complètement les bactéries du tissu affecté. Si ce thérapie n'apporte pas le succès escompté, la chirurgie cardiaque doit être réalisée très rapidement. Cela améliore les chances de survie du patient et empêche également embolie. Pour éviter une telle drastique les mesures, antibiotique thérapie est donc débutée dès qu'une endocardite est suspectée. Il n'est pas toujours possible de prévenir la maladie initiale de cette manière, mais les dommages ultérieurs peuvent être bien contrôlés et contenus en conséquence.
Complications
Dans la plupart des cas, la lésion de Janeway se traduit par des plaques sur la peau. Ces taches sont rouges et, dans la plupart des cas, relativement petites. Cependant, ils peuvent conduire à un inconfort esthétique, provoquant une gêne pour la personne affectée avec les taches et entraînant des complexes d'infériorité ou une baisse de l'estime de soi. Cependant, ces taches sont indolores et ne conduire à un inconfort supplémentaire. Cependant, des ulcères peuvent se former sur les taches elles-mêmes. Il n'est pas rare que les patients se retirent de la vie sociale en raison de la lésion de Janeway, et souffrent donc d'inconfort psychologique ou Dépression. En règle générale, la lésion de Janeway survient à la suite d'une autre maladie, qui doit être traitée dans tous les cas. Si des malformations cardiaques sont à l'origine d'une lésion de Janeway, elles doivent être traitées par un médecin. Sans traitement, la mort cardiaque peut en résulter. Cependant, dans certains cas, transplantation cardiaque est nécessaire pour limiter les symptômes. Cela peut entraîner une réduction de l'espérance de vie. Dans la plupart des cas, on ne peut généralement pas prédire si le traitement entraînera une évolution favorable de la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin doit avoir lieu dès que les changements optiques apparaissent pour la première fois. Les anomalies de l'apparence de la peau sont un signe et des signes avant-coureurs d'une maladie sous-jacente présente. Il est conseillé de les faire examiner et diagnostiquer médicalement, afin qu'aucune autre maladie et donc une détérioration de décomposition cellulaire développer. Dans la plupart des cas, les lésions de Janeway disparaissent d'elles-mêmes dès que la maladie sous-jacente est traitée et guérie. Si cela ne se produit pas de la manière souhaitée malgré tous les efforts, une visite chez le médecin doit être effectuée si les taches rouges sur la peau sont perçues comme dérangeantes ou désagréables. Si le défaut visuel provoque des changements émotionnels ou mentaux, un médecin doit être consulté et des conseils doivent être recherchés. En cas de sensation générale d'inconfort ainsi que de sentiments de honte ou de dégoût, un médecin doit être consulté. En cas d'anomalies du comportement, de changement de personnalité ou de retrait social, une visite de suivi avec un médecin ou un thérapeute est recommandée. Si les lésions augmentent en taille et en nombre, une clarification par un médecin est nécessaire. Si des gonflements, de petits nodules ou des ulcères se forment sur la peau, ce développement est considéré comme inhabituel. Une visite de suivi chez un médecin doit être initiée pour exclure une maladie grave ou un traumatisme contondant.
Traitement et thérapie
En général, les personnes souffrant de malformations cardiaques ont un risque plus élevé de développer une endocardite. Selon les directives 2007 de l'American Heart Association (AHA), qui ont également été approuvées par la Société allemande de Cardiologie (DGK), prophylactique les mesures sont particulièrement nécessaires pour les patients avec des remplacements valvulaires cardiaques, après avoir survécu à une endocardite, avec malformations cardiaques congénitales, et après avoir survécu transplantation cardiaque. Dans ce groupe à risque, un traitement antibiotique est requis de toute urgence avant toute intervention chirurgicale, y compris les interventions dentaires. Les patients reçoivent un passeport cardiaque qui doit être apporté à chaque chirurgie et examen. Ils doivent également consulter immédiatement le médecin au moindre signe maladie infectieuse de sorte que l'antibiotique thérapie peut être lancé le plus rapidement possible. allergie à pénicilline est présent, oral administration de lincosamide peut être utilisé.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la lésion de Janeway est lié à la maladie causale. Si inflammation est présent, des soins médicaux doivent être recherchés, sinon il y aura une augmentation des symptômes. Les démangeaisons peuvent provoquer la formation de plaies ouvertes sur le corps, entraînant septicémie dans les cas graves. Cela constitue une menace potentielle pour la vie de la personne affectée. Si un congénital ou acquis malformation cardiaque est présente, le risque de décès prématuré du patient est augmenté. Si elle n'est pas traitée, la mort cardiaque survient dans de nombreux cas. Si une chirurgie cardiaque est nécessaire, les complications et les effets secondaires associés doivent être pris en compte lors de l'établissement d'un pronostic. Avec un diagnostic précoce et complet et un traitement ultérieur, le lésions cutanées peuvent généralement être bien traités. En quelques jours à quelques semaines, on peut s'attendre à une régression des modifications de l'apparence de la peau ainsi qu'à une absence ultérieure de symptômes. Certains patients peuvent développer des cicatrices sur la peau pendant le processus de guérison. Symptômes consécutifs tels que des troubles de la sensibilité ou une augmentation de la stress en raison des changements visuels peuvent se produire. De plus, il existe une possibilité de récidive de la lésion de Janeway au cours de la vie. Le pronostic reste inchangé en cas d'épidémie répétée de désagréable changements de peau.
Prévention
Ainsi, les groupes à risque mentionnés ci-dessus doivent absolument assister aux contrôles préventifs réguliers, ainsi que se rendre immédiatement chez le médecin au moindre signe d'infection. Ils doivent également toujours avoir leur passeport cardiaque sur eux. Un mode de vie sain avec un équilibre régime, un sommeil suffisant et une activité physique régulière contribuent également à renforcer système immunitaire et ainsi prévenir les maladies telles que l'endocardite et la lésion de Janeway associée.
Suivi
Dans la plupart des cas, les mesures de suivi direct pour la lésion de Janeway sont très limités, de sorte que les personnes atteintes de cette maladie dépendent principalement d'un diagnostic rapide avec un traitement ultérieur. C'est le seul moyen d'éviter une détérioration supplémentaire, qui peut éventuellement entraîner des complications. Dans le cas de la lésion de Janeway, aucune guérison indépendante ne peut se produire, le patient doit donc consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Plus tôt le médecin est contacté, meilleure est l'évolution de la maladie. La maladie elle-même est traitée par la prise de médicaments, bien qu'une guérison complète ne soit généralement pas possible. Les personnes touchées dépendent de la prise régulière du médicament et du dosage correct afin de soulager définitivement les symptômes. Pendant les procédures chirurgicales, le médecin traitant doit être informé de la lésion de Janeway pour éviter les complications pendant la procédure. Peut-être que l'espérance de vie de la personne affectée est également réduite en raison de cette maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
La lésion de Janeway doit d'abord être diagnostiquée et traitée par un médecin. Cependant, les personnes atteintes peuvent également faire certaines choses elles-mêmes pour soulager les symptômes et éviter une progression sévère. Tout d'abord, un passeport cardiaque doit être obtenu et doit être apporté à chaque examen et traitement médical. La maladie cardiaque sous-jacente doit être traitée de manière d'appoint selon les instructions d'un spécialiste. Selon la nature du condition, des mesures qui renforcent le cœur, les autres organes et le système immunitaire sont recommandés. Une activité sportive est recommandée dans une certaine mesure, de même qu'un stress- un mode de vie gratuit. De plus, le régime doit être changé pour éviter de stress sur le coeur. Si des signes d'un maladie infectieuse développer, un médecin doit être consulté immédiatement. La lésion de Janeway elle-même ne peut pas être traitée avec remèdes à la maison et auto-mesures. Après un traitement médical, des mesures d'hygiène accrues sont indiquées. Les zones cutanées touchées doivent être soignées avec une préparation médicale et ne doivent pas être exposées à une irritation supplémentaire. Enfin, la personne affectée doit se détendre pendant quelques jours et organiser d'autres contrôles d'accompagnement avec le médecin responsable.
