Diagnostics spéciaux de certaines maladies vertigineuses
Paroxystique bénin vertige positionnel (BPLS) est détecté par une manœuvre de positionnement spéciale. Si le résultat est positif, cela peut entraîner vertige positionnel et un soi-disant positionnel Nystagmus (œil tremblement) du côté affecté. Le patient tourne son front 45 ° sur le côté en position assise et se positionne du côté opposé.
Le même mouvement est alors effectué dans la direction opposée. cerveau est suspecté, un Échographie Doppler des bateaux et une IRM haute résolution sont également réalisées. Dans le diagnostic de névrite vestibulaire, l'examen neurologique révèle un œil spontané tremblement (spontané Nystagmus) sur le côté affecté. Les symptômes sont examinés avec ce qu'on appelle Frenzel lunettes, qui ont un pouvoir de réfraction élevé et empêchent la fixation d'un objet.
Une tendance à tomber du côté malade est observée lors de divers tests de posture et de marche. Si l'examinateur met le patient front par saccades sur le côté affecté avec les deux mains, une cascade de réglage peut être détectée. Une saccade est le mouvement de retour rapide et saccadé du globe oculaire après qu'un objet a été fixé.
Cette saccade d'ajustement est le signe d'un réflexe ralenti. Si ce soi-disant front le test d'impulsion ne donne pas un résultat clair, des diagnostics supplémentaires sont suivis d'une électronystagmographie avec rinçage de l'extérieur canal auditif avec de l'eau froide et tiède. Le diagnostic d'isparoxysme vestibulaire peut être fait principalement par une anamnèse appropriée.
Les personnes touchées signalent de brèves attaques de vertige de quelques secondes à quelques minutes, ce qui peut se manifester à la fois vertige rotationnel et comme vertige vestibulaire. Dans certains cas, des symptômes supplémentaires sont présents dans les oreilles, tels que perte auditive ou bourdonnement dans les oreilles. Tel attaques de vertige peut être provoquée expérimentalement lors de l'examen en hyperventilant ou en déplaçant la tête dans différentes positions.
Si le patient antécédents médicaux et les résultats de l'examen conduisent à une suspicion fondée de paroxysme vestibulaire, un examen IRM est ordonné pour voir si un vaisseau particulier endommage le vestibule nerfs en exerçant une pression. Cependant, l'image IRM ne peut montrer que s'il existe un contact vasculaire-nerf; cela peut également être le cas chez les personnes en bonne santé. Le diagnostic correct n'est généralement posé que lorsque les symptômes décrits s'améliorent après le début du traitement.
La antécédents médicaux et la constellation des symptômes décrits par le patient jouent également un rôle important dans le diagnostic de la maladie de Ménière. Les symptômes suivants sont typiques de ce syndrome d'étourdissements: Afin de fournir au médecin les informations les plus précises sur les symptômes, il est logique de rédiger un journal des crises. Afin de pouvoir poser un diagnostic, au moins deux crises de vertige doit avoir eu lieu et avoir duré au moins 20 minutes.
De plus, il doit y avoir acouphènes ou une sensation de pression sur l'oreille, ainsi qu'une mesure perte auditive. Ce perte auditive est déterminé lors d'un examen audiométrique, qui est un trouble de la sensation sonore qui affecte principalement les tons graves.
- Perte auditive
- Escroquerie
- Acouphènes
Un étourdissement somatoforme est défini par le fait qu'aucune cause physique ne peut être identifiée et que les symptômes ont une cause psychosomatique.
La forme la plus courante de somatoforme vertige est le vertige phobique. Une cause physique peut alors être écartée au cours du diagnostic. le antécédents médicaux dépend des principaux symptômes suivants: Si tous ces symptômes sont présents, le diagnostic de vertige phobique est probable.
- Vertige de Schwank avec insécurité de la posture et de la démarche
- Peur de tomber sans chute réelle
- Association avec des situations typiques (franchissement de ponts, foule de personnes), qui sont évitées au fil du temps
- Amélioration grâce à la consommation d'alcool et à l'effort physique
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