Diagnostics différentiels | Achillodynie

Diagnostics différentiels

Une achillodynie peut rapidement être confondue avec les symptômes et maladies suivants (diagnostics différentiels)

Symptômes

Dans les premières formes de achillodynie, il y a une initiale classique douleur au début du mouvement correspondant. Le douleur est localisé dans la zone du tendon d'Achille et est parfois décrit comme tirant vers le haut. Le douleur disparaît de plus en plus avec une contrainte plus longue.

• Dans les premiers stades, la douleur de pression se trouve principalement dans la zone de la tendon d'Achille, indépendant de tout mouvement. - Aux stades avancés, des douleurs au repos peuvent déjà survenir. Le tendon d'Achille s'épaissit pendant la marche et cet épaississement à lui seul provoque une douleur supplémentaire liée au mouvement.

L'épaississement est généralement alors également palpable. Accompagnant la douleur, cela peut également entraîner des troubles du mouvement. - Aux stades avancés, il y a presque toujours une douleur permanente sous le stress.

Les personnes touchées décrivent généralement la douleur comme diffuse, c'est-à-dire non limitée à un point et allant de terne à coup de couteau. De même, la partie distale du tendon, c'est-à-dire la partie située près du talon, peut être épaissie et enflée et le tendon ne peut plus se déplacer contre le tissu sous-jacent, ce qui serait possible avec un tendon sain. Dans une longue durée achillodynie, là où de petites blessures du tendon guérissent par la formation de tissu cicatriciel, l'épaississement du tendon peut se transformer en nœud, qui peut alors même être ressenti de l'extérieur.

Lorsque le pied est déplacé, un achillodynie peut parfois même être entendu sous la forme d'un bruit de frottement, ce que l'on appelle des crépitations, ou le frottement peut être ressenti. De plus, les mouvements effectués à l'aide du tendon d'Achille peuvent être difficiles et douloureux à effectuer lors d'une achillodynie. Les séquences de mouvements affectées sont notamment la pointe des pieds, pour le running et sauter.

Ces mouvements sont provoqués par la contraction des muscles du mollet en transférant la force résultante au pied os via le tendon d'Achille. Mais le mouvement passif du tendon d'Achille, c'est-à-dire son étirage, provoque également des douleurs dans l'achillodynie, par exemple en marchant sur les talons des pieds ou en tirant les orteils vers la pointe du pied nez. L'achillodynie est souvent accompagnée de douleurs de pression sur le tendon affecté.

Cela signifie que la douleur peut également être causée par une pression externe sur le tendon. De plus, il y a parfois aussi une rougeur et une surchauffe de la peau au-dessus du tendon d'Achille, qui est due à une éventuelle inflammation suite à l'usure du tendon. Contrairement aux lésions aiguës du tendon d'Achille, où la douleur est si intense en très peu de temps que la personne touchée ne peut plus marcher, l'achillodynie est une maladie dégénérative.

Dans ce cas, l'usure liée à l'âge, mais beaucoup plus fréquemment chez les athlètes en raison d'une surcharge ou d'années de tension incorrecte sur le tendon, provoque des blessures mineures au tendon, entraînant son usure. Étant donné que généralement un seul tendon d'Achille est affecté, l'achillodynie se produit généralement d'un seul côté. Dans de rares cas, les deux Tendons peut également être affecté par l'achillodynie.

Étant donné que la survenue de l'achillodynie peut être attribuée à une clientèle particulière de patients, un interrogatoire et un examen précis sont d'une grande importance: enquête auprès des patients: dans ce cas, le patient doit être spécifiquement interrogé sur la période pendant laquelle la douleur survient et si le sport correspondant sont pratiqués sous forme de sports de compétition. En particulier, les sports de balle et l'athlétisme sont particulièrement révélateurs d'un processus dégénératif correspondant. Examen physique: Tout d'abord, le tendon d'Achille est palpé tandis que le jambe est soulagé.

Si une douleur de pression indépendante du mouvement survient au-dessus du OS du talon, on peut supposer que l'Achillodynie est à un stade assez précoce. Si l'ensemble du tendon d'Achille est déjà en forme de fuseau épaissi et pâteux gonflé (surtout après des activités sportives), on parle d'un stade avancé. L'examen des chaussures usées peut donner des indications d'une malposition des pieds et des jambes.

Ultrason est initialement utilisé comme méthode d'imagerie. Il fournit diverses indications de la présence d'Achillodynie: dans la plupart des cas, un Radiographie ne peut montrer le tendon d'Achille que si une certaine calcification a déjà commencé. Cependant, avec l'aide du Radiographie image, les causes pouvant conduire à une achillodynie secondaire peuvent être identifiées ou exclues.

En outre, une IRM du tendon d'Achille peut être réalisée, dans laquelle le tendon, les muscles et les os peuvent être affichés et évalués en parallèle. Si toutes les procédures de diagnostic ne donnent pas de résultat, il faut envisager de lancer un examen chimique de laboratoire pour déterminer cholestérol qualité sang lipides. - Outre un tendon d'Achille épaissi (plus épais que 5 mm)

• Les altérations dégénératives peuvent être identifiées dans la comparaison latérale, ainsi que
• Présence de germé sang bateaux et indiquent une achillodynie.