entérocolite
An une occlusion intestinale chez un petit enfant a généralement des causes différentes de celles d'un adulte. De loin la cause la plus fréquente de une occlusion intestinale chez les jeunes enfants est le soi-disant «invagination«. Le terme «intussusception» décrit la invagination d'une section de l'intestin dans une partie supérieure du tube intestinal dans le tractus gastro-intestinal.
La cause de la une occlusion intestinale par invagination est inconnue dans la plupart des cas. En raison de l'obstruction intestinale, le nourrisson atteint est limité dans le passage de la nourriture. Une obstruction intestinale causée par une invagination touche principalement les nourrissons avant l'âge de trois ans.
La majorité des cas sont même observés chez des enfants qui n'ont pas plus d'un an. En principe, les symptômes de l'obstruction intestinale chez les jeunes enfants ne sont pas différents de ceux des adultes. Les symptômes typiques de l'obstruction intestinale chez les nourrissons comprennent des douleurs abdominales et vomissement.
Le nourrisson affecté a généralement tendance à garder ses jambes dans une position habillée et détendue. Au début de la maladie, le nourrisson souffre de diarrhée sévère, qui est cependant remplacée par une diarrhée sévère. constipation à mesure que la maladie progresse. Les nourrissons atteints d'obstruction intestinale par invagination semblent visiblement malades dans la plupart des cas.
La décoloration nette de la couleur de la peau (pâle, grise) et la forte transpiration sont particulièrement frappantes. En cas d'obstruction intestinale provoquée par une invagination, des selles sanglantes ou visqueuses sont libérées très tardivement. Un nourrisson affecté pleure ou pleure généralement en raison de douleur.
La plupart des enfants ne peuvent pas être calmés en présence d'une telle obstruction intestinale. Si la présence d'une obstruction intestinale est suspectée, le nourrisson doit être présenté immédiatement à un pédiatre (pédiatre). Afin de vérifier les soupçons, le pédiatre examinera de manière approfondie l'abdomen du nourrisson.
Une obstruction intestinale due à une invagination peut être palpée de l'extérieur dans la plupart des cas. De plus, un ultrason l'examen (échographie) peut aider à confirmer le diagnostic «obstruction intestinale due à une invagination». Si la ultrason les résultats ne sont pas clairs, l'imagerie peut également être réalisée en prenant un radiographie de l'abdomen.
Dans les premiers stades, l'obstruction intestinale chez le nourrisson peut souvent être résolue par un lavement et / ou ciblée * de l'abdomen. Si cela ne réussit pas dans un court laps de temps ou si l'obstruction intestinale réapparaît malgré le succès du traitement, un traitement chirurgical doit être instauré. Lors d'une intervention chirurgicale sous général anesthésie, le médecin traitant expose l'intestin invaginé et déplace les sections individuelles dans leur position d'origine.
Obstruction intestinale chez les nourrissons
Même chez un nourrisson, l'obstruction intestinale est dans la plupart des cas causée par une invagination. Les symptômes typiques ainsi que le traitement sont similaires à ceux d'un nourrisson. Une autre cause fréquente d'obstruction intestinale chez un nourrisson est le soi-disant «méconium iléus »(iléus est le terme technique pour une occlusion intestinale).
Le terme "méconium»Fait référence aux selles fœtales collantes et collantes. Dans cette maladie du nourrisson, l'obstruction intestinale est directement causée par ces selles collantes. Dans la plupart des cas (plus de 90% des cas connus), une occlusion intestinale est associée à fibrose kystique (synonyme: fibrose kystique).
Dans le cadre de ce tableau clinique héréditaire, il se produit une perte de fonction d'un certain canal chlorure (CFTR). En raison de cette perte de fonction, un mucus très visqueux et tenace se forme dans la zone du tractus gastro-intestinal. La sécrétion du enzymes of le pancréas est également restreint dans le contexte de fibrose kystique.
Les nourrissons affectés sécrètent des sécrétions visqueuses et ne divisent pas suffisamment les composants alimentaires. La conséquence est souvent le collage de la lumière intestinale et le développement d'une occlusion intestinale. Un nourrisson soupçonné d'avoir une occlusion intestinale doit être examiné immédiatement par un pédiatre.
Au cours d'un examen clinique, des signes de fibrose kystique peuvent généralement être observés rapidement. En particulier, le soi-disant «test de la sueur au chlorure» joue un rôle décisif dans le diagnostic de l'obstruction intestinale chez le nourrisson. Les procédures d'imagerie sous la forme d'images radiographiques de l'abdomen (image de la miction abdominale) montrent généralement des anses intestinales granulaires qui sont distendues comme des bulles.
Ce phénomène est connu dans la terminologie médicale sous le nom de «signe de Neuhauser». Si le résultat est positif et confirme la présence d'une obstruction intestinale chez le nourrisson, un traitement approprié doit être instauré immédiatement. En règle générale, le spécialiste traitant commence par un lavement gastrografine réalisé sous fluoroscopie.
De cette façon, le méconium peut être transporté dans certaines circonstances. Chez la plupart des nourrissons, cette méthode doit être répétée plusieurs fois afin de restaurer complètement le passage intestinal. Si des complications surviennent lors de cette première tentative de traitement, le nourrisson atteint doit être traité chirurgicalement le plus rapidement possible.
Le pronostic de cette forme d'obstruction intestinale chez le nourrisson est très bon si le diagnostic est posé rapidement et la thérapie est initiée rapidement. Cependant, si l'obstruction intestinale est basée sur la fibrose kystique, il n'y a aucune chance de guérison malgré de bonnes options de traitement. Bien que l'obstruction intestinale puisse être réparée, la maladie sous-jacente ne peut pas être guérie.
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