Du hypertension - familièrement appelé hypertension - (synonymes: artériel hypertension; hypertension artérielle; hypertension; maladie hypertensive; hypertension - artérielle; hypertension; l'hypertension artérielle essentielle; ICD-10-GM I10.-: Essentiel (primaire) hypertension) est quand sang la pression est élevée en permanence à des valeurs supérieures à 140 mmHg systolique et / ou supérieures à 90 mmHg diastolique. On ne peut parler d '«hypertension» que lorsque les valeurs pathologiques (pathologiques) sont mesurées après sang la pression a été mesurée au moins trois fois à différents moments. Pour les différentes définitions de l'hypertension, voir Classification. L'hypertension artérielle peut être divisée sous les formes suivantes:
- Hypertension primaire (essentielle ou idiopathique) - sous cette forme, la cause est inconnue; jusqu'à 95% des hypertensions sont comptées dans ce groupe
- Hypertension secondaire - dans cette forme d'hypertension, il existe de très nombreuses causes possibles; cependant, il existe généralement un trouble de la sécrétion d'hormones un rein dommages (5% des cas).
- Crise hypertensive (hypertension maligne, urgence hypertensive) - augmentation sang pression à des valeurs> 230/120 mmHg; avec une courte durée, aucun dommage d'organe ne se produit; avec une durée plus longue, des lésions organiques (encéphalopathie à haute pression avec troubles visuels, changements de conscience, déficits neurologiques et convulsions / muscles crampes; hémorragie intracrânienne (saignement dans le crâne; hémorragies parenchymateuses, sous-arachnoïdiennes, sous et épidurales, supra et infratentorielles) / hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale), vertige (étourdissements) ou trouble de la conscience, œdème papillaire œdème papillaire (congestion bouillie généralement bilatéral) au arrière de l'œil, œdème pulmonaire (d'eau rétention dans les poumons), instable angine pectoris ("Pecs oppression »avec symptômes inconstants), infarctus du myocarde (Cœur attaque) et aortique descendante anévrisme / évacuation vasculaire) à prévoir.
- Hypertension systolique isolée (ISH) - sous cette forme, la valeur de la pression artérielle systolique est> 140 mmHg, tandis que la valeur de la pression artérielle diastolique est dans la plage normale; la principale caractéristique de l'élévation de la pression artérielle systolique isolée est la rigidité artérielle; une pression artérielle diastolique basse est considérée comme un indicateur d'un risque cardiovasculaire accru chez les patients atteints d'ISH
- Hypertension diastolique isolée (IDH) - sous cette forme, la valeur de la pression artérielle systolique est <140 mmHg et la valeur diastolique est> 90 mmHg
Une autre forme particulière d'hypertension est l '«hypertension masquée» (angl. Hypertension masquée). C'est le phénomène de la normale tension artérielle des valeurs dans la pratique et des valeurs élevées dans la vie de tous les jours, en particulier au travail. Environ 50% des patients hypertendus ignorent leur conditionet les autres reçoivent un traitement insuffisant ou inexistant. Pic de fréquence: systolique tension artérielle est en corrélation avec l'âge. Diastolique tension artérielle atteint son maximum vers 60 ans chez les hommes et vers 70 ans chez les femmes. Par la suite, la pression artérielle diastolique diminue à nouveau. La prévalence (fréquence de la maladie) est de 50 à 60% chez les personnes âgées (en Allemagne). Chez les personnes de plus de 75 ans, jusqu'à 70% souffrent d'hypertension. En Allemagne de l'Ouest, la prévalence est de 24% et en Allemagne de l'Est, de 30%. La prévalence de l'hypertension secondaire est d'environ 5%. En Europe, la prévalence de l'hypertension est d'environ 50%. Environ 25% des hommes et environ 15% des femmes ne savent pas qu'ils souffrent d'hypertension. En outre, seulement environ 25% des hommes et environ 40% des femmes hypertendus dans les études avaient un traitement satisfaisant avec valeurs de pression artérielle inférieure à 160/95 mmHg, c'est-à-dire avait atteint l'état d'hypertension «contrôlée». Le grand reste des patients sous traitement avait reçu un traitement inadéquat. Hypertension dans enfance, l'adolescence et l'adolescence seraient de 2 à 12%. Contrairement aux patients hypertendus plus âgés, chez 50 à 60% des patients plus jeunes, l'élévation de la pression artérielle est de nature secondaire, de sorte que dans ce groupe de patients, des diagnostics supplémentaires sont toujours nécessaires pour détecter les maladies primaires. Évolution et pronostic: La pharmacothérapie (traitement médicamenteux) joue le rôle le plus important dans le traitement de l'hypertension primaire. De plus, des changements de style de vie doivent être pris en compte tabagisme, Réduisant alcool consommation, perte de poids, début / augmentation d'une activité sportive, etc.). La pression artérielle non traitée ou mal contrôlée est un facteur de risque de maladies du système vasculaire cérébral (système vasculaire du cerveau) Et le système cardiovasculaire (affectant le Cœur et système vasculaire). Les séquelles probables comprennent l'athérosclérose (durcissement des artères), l'apoplexie (accident vasculaire cérébral), infarctus du myocarde (Cœur attaque), un rein lésions (insuffisance rénale) et lésions oculaires (rétinopathie - modifications de la rétine entraînant déficience visuelle). Environ 5 à 15% de tous les patients souffrant d'hypertension ont une hypertension artérielle réfractaire (ne thérapie). Le risque de mortalité (risque de décès) en fonction du moment du diagnostic: La probabilité de mortalité chez les patients hypertendus avec un âge de diagnostic inférieur à 45 ans a été augmentée de 2.59 fois par rapport aux normotendus (patients ayant une pression artérielle normale) pendant la période d'observation de 6.5 ans en moyenne. Les personnes diagnostiquées après 65 ans présentaient toujours un risque de mortalité accru de 29% par rapport aux normotendus du même âge. Les patients ayant reçu un diagnostic d'hypertension avant l'âge de 45 ans présentaient un risque d'infarctus hémorragique 5.85 fois plus élevé (accident vasculaire cérébral en raison d'une rupture / déchirure spontanée d'un vaisseau sanguin). Mise en garde. Les augmentations de la pression artérielle diastolique chez les patients plus jeunes sont un facteur de risque sérieux et indiquent une mortalité accrue (nombre de décès sur une période donnée, par rapport au nombre dans la population en question).
