La étonogestrel implant (synonyme: bâtonnet contraceptif) est un contraceptif hormonal implanté (contraceptif) qui est implanté par voie sous-cutanée et est basé sur l'action de l'étonogestrel, qui appartient à la progestatifs (hormone). L'utilisation de l'implant est utile pour les femmes qui souhaitent utiliser contraception (contraception) pendant plusieurs années. Implantation du étonogestrel la préparation fournit la sécurité contraception jusqu'à trois ans. le Indice de perle* du Etonogestrel l'implant est donné par le fabricant à 0.1, de sorte que cette préparation est actuellement l'une des plus sûres contraceptifs. L'implant étonogestrel est développé et commercialisé par MSD SHARP & DOHME GmbH sous le nom Implanon. * Le Indice de perle est une mesure de la sécurité et de la fiabilité d'une méthode contraceptive. Il indique le nombre de grossesses pour 100 femmes ayant utilisé la méthode respective de contraception pour un an.
Indications (domaines d'utilisation)
- Femmes adultes en âge de procréer - l'implant d'étonogestrel convient en principe comme méthode contraceptive (contraceptive) à toutes les femmes qui souhaitent utiliser une contraception pendant plusieurs années et qui n'ont pas de contre-indications (contre-indications; voir ci-dessous). La préparation est particulièrement adaptée aux femmes qui ne devraient pas prendre Les oestrogènes, qui ont des contre-indications au DIU (dispositif intra-utérin) ou qui ont des difficultés à insérer un DIU. Les mères qui allaitent peuvent également utiliser l'implant d'étonogestrel, car il n'a pas effets indésirables sur la lactation (lait maternel production), selon des études récentes.
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Obésité (en surpoids) - les essais cliniques n'ont pas intégré les femmes pesant plus de 130% du poids idéal.
- Diabète mellitus - l'ingrédient actif de l'implant peut avoir des effets sur glucose tolérance (utilisation du glucose) chez les femmes.
- Maladie cardiovasculaire - divers contraceptifs hormonaux augmenter la probabilité d'infarctus du myocarde (Cœur attaque) dans une faible mesure. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, vous voudrez peut-être éviter la contraception hormonale.
- Dépression - L'étonogestrel augmente la probabilité d'apparition d'une humeur dépressive, de sorte que les personnes potentiellement à risque doivent s'abstenir de le prendre.
- Hyperlipoprotéinémie /hyperlipidémie (dyslipidémie) - la prise d'étonogestrel entraîne peut-être une augmentation triglycérides (graisses neutres).
- Les fumeurs - tabagisme augmente considérablement la probabilité de thromboembolie en association avec contraceptifs hormonaux.
- acné - L'implant d'étonogestrel peut augmenter l'acné chez la femme.
Contre-indications absolues
- Tumeurs hormono-dépendantes - Les femmes souffrant d'une tumeur hormono-dépendante pouvant être affectée par l'étonogestrel ne doivent pas utiliser d'étonogestrel implants.
- Thrombose - si une femme a déjà présenté une thrombose ou une thromboembolie, l'utilisation d'étonogestrel implants est contre-indiqué.
Avant la thérapie
- Exclusion de drogue interactions - L’étonogestrel peut interagir avec divers agents, de sorte qu’un historique précis du médicament est essentiel avant l’implantation. Médicament potentiel interactions sont principalement dus à une interférence avec l'enzyme CYP3A4 (isoenzyme de la famille du cytochrome P450). Les changements de médicaments à considérer comprennent benzodiazépines, bosentan, carbamazépine, phénytoïneet la vitamine K antagonistes (coumarines).
- Exclusion de la gravité (grossesse) - la grossesse doit être exclue avant l'implantation. Si grossesse se produit malgré l'implantation de la préparation, l'implant doit être retiré.
- Exclusion des contre-indications (contre-indications) - pour réduire les effets indésirables du médicament et les complications, avant l'implantation doit être vérifiée au moyen d'un examen et antécédents médicaux, si la femme ne souffre d'aucune maladie interdisant l'implantation.
- Prise de la «mini-pilule» - avant l'implantation de la tige, il est utile d'utiliser une méthode contraceptive basée sur l'action du progestatif désogestrel pendant trois mois pour vérifier si l'hormone est tolérée.
La procédure
Le principe de base de l'implant d'étonogestrel est basé sur l'action du médicament étonogestrel, qui est absorbé par l'implant très lentement et à de faibles concentrations par l'organisme. L’étonogestrel représente un métabolite actif (produit de dégradation) de désogestrel. L’étonogestrel réduit la libération de hormone lutéinisante (LH) pour que ovulation est inhibé (empêché). De plus, l'ingrédient actif affecte la glaire cervicale (mucus du col de l'utérus) et de endomètre (doublure du utérus) et la motilité des tubes (motilité du trompes de Fallope). L'augmentation du taux de progestatif réduit la perméabilité de la glaire cervicale à sperme. La combinaison des mécanismes d'action permet un faible taux d'échec de 0.0449%. Implantation de la tige par voie sous-cutanée (sous le peau) sur la face interne de la partie supérieure du bras est réalisée par le médecin sous local anesthésie (anesthésie locale). Après trois ans, la tige est retirée. Afin d'obtenir un effet optimal de l'implant, il est nécessaire que l'implant soit placé de manière optimale. Après l'implantation, la tige d'étonogestrel doit toujours être palpable sous la peau. Ceci est important pour une suppression ultérieure. Remarque: seuls les médecins ayant suivi une formation sur l'insertion et le retrait doivent insérer et retirer Implanon NXT. IMPLANTS DENTAIRES qui ne sont pas palpables ne doivent être retirés que par un médecin expérimenté dans le retrait des implants profonds.
Après la thérapie
La position correcte doit être vérifiée par un médecin immédiatement après l'insertion et à chaque visite de suivi. Les utilisateurs doivent consulter immédiatement un médecin s'ils sont incapables de palper l'implant lors de leurs propres contrôles occasionnels. L'implantation de la tige fournit une contraception fiable pendant trois ans. Après cette période, la tige en plastique doit être retirée immédiatement et une nouvelle insérée. Si grossesse est souhaitée après l'implantation, l'implant peut être retiré sans aucun problème. Après le retrait de l'implant, les cycles ovulatoires mensuels (cycles avec ovulation) reprendre immédiatement.
Complications possibles
- Changements dans menstruation - une modification du schéma des saignements due à l'utilisation d'étonogestrel est probable.
- Grossesse extra-utérine (grossesse extra-utérine) - grossesse extra-utérine est la nidation (implantation) du blastocyste (œuf fécondé; stade d'embryogenèse caractérisé par la formation d'un blastocèle (cavité remplie de liquide); il émerge de la morula, un stade de développement de l'embryogenèse précoce) en dehors de la utérus (utérus) environ le jour 4 après la fécondation. Le risque de grossesse extra-utérine est plus importante avec l'utilisation d'un contraceptif hormonal.
- Thromboembolie - l'implantation de la tige d'étonogestrel augmente le risque de thrombus (sang caillot) formation dans un vaisseau veineux. Le risque peut être considérablement augmenté par des facteurs supplémentaires tels que tabagisme.
- Céphalgie (mal de tête)
- acné
- Aménorrhée (absence de menstruation depuis plus de 3 mois).
- Mastagia (sein indépendant du cycle douleur).
- Gain de poids
- Dépression
- Mal au dos
- Symptômes pseudo-grippaux
- Migration d'implants dans bateaux, poumons et Pecs (1.3 par million d'implants radio-opaques vendus avec l'étonogestrel)
