Le terme œdème cérébral fait référence à un gonflement (œdème) du cerveau qui se produit lorsque le cerveau augmente le volume et la pression. Il existe de nombreuses causes d'œdème cérébral. S'il n'est pas reconnu et traité assez rapidement, il peut être mortel et conduire à cerveau décès.
Qu'est-ce que l'œdème cérébral?
La cerveau peut gonfler à la suite d'une blessure, d'une maladie ou pour d'autres raisons. L'œdème cérébral fait référence à une augmentation du cerveau le volume et, par conséquent, augmentation de la pression intracrânienne, provoquée par la rétention de liquide dans les crevasses tissulaires ou les cellules cérébrales. Cette accumulation de liquide est grave en ce que le cerveau, qui est intégré dans l'os crâne, peut difficilement s'étendre. L'enflure du cerveau est généralement difficile à traiter et peut rapidement conduire à des problèmes graves, y compris la mort. Selon la cause, un gonflement peut survenir dans des zones spécifiques du cerveau ou dans tout le cerveau. Partout où cela se produit, la pression dans le crâne augmente. En cas de gonflement, il y a un risque que le cerveau ne reçoive pas suffisamment sang approvisionnement et donc pas assez oxygène dont il a besoin pour fonctionner, ce qui peut conduire à mort cérébrale. De plus, le gonflement peut bloquer d'autres liquides et les empêcher de s'écouler du cerveau, ce qui aggrave encore le gonflement.
Causes
Il existe de nombreuses causes d'œdème cérébral. Dans lésion cérébrale traumatique (SHT), un événement soudain tel qu'une chute, un accident de la circulation ou un coup sur le front endommage le cerveau. Le tissu cérébral peut gonfler à cause de la blessure elle-même et en plus de copeaux osseux qui blessent sang bateaux dans le cerveau. Un ischémique accident vasculaire cérébral est causée par un sang caillot ou blocage dans ou près du cerveau. Une fois que celui-ci n'est plus alimenté en sang vital et oxygène, les cellules cérébrales commencent à mourir et le cerveau gonfle. UNE hémorragie cérébraledans lequel vaisseau sanguin dans le cerveau éclate en raison d'un excès tension artérielle, par exemple, provoque un gonflement dû à une fuite de sang. Des infections telles que méningite, encéphaliteet toxoplasmose peut également provoquer un gonflement du cerveau. Tumeurs cérébrales peut exercer une pression sur des zones du cerveau et bloquer le drainage du liquide, provoquant un gonflement. Enfin, un gonflement du cerveau peut survenir à des altitudes supérieures à 1500 mètres (maladie de l'altitude).
Symptômes, plaintes et signes
Selon la cause et l'étendue de l'œdème cérébral, un certain nombre de symptômes peuvent apparaître. Les signes et symptômes typiques commencent généralement soudainement et augmentent rapidement en intensité. Les plus caractéristiques sont sévères mal de tête ainsi que cou douleur, nausée ainsi que vomissementet le vertige. Chez certains malades, Respiration s'arrête ou devient irrégulier. Cela peut s'accompagner de troubles visuels ou même d'une perte complète de la vision. En conjonction, une paralysie des muscles oculaires peut se développer. Mémoire la perte et les pertes de mémoire sont également des signes d'œdème cérébral. Au début, le tumeur au cerveau les symptômes ressemblent dans de nombreux cas symptômes de la maladie d'Alzheimer dans la première étape. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la difficulté à parler s'installe également assez rapidement. L'agitation caractéristique augmente et des convulsions ou une stupeur se développent. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, il existe un risque de piégeage de zones du cerveau, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales. S'il n'est pas traité, l'œdème cérébral peut causer des dommages permanents, tels qu'une limitation permanente de la vision ou de la parole ou une altération de la motricité. Dans le pire des cas, l'œdème cérébral entraîne un arrêt circulatoire avec mort cérébrale. Pour éviter cela, un médecin doit être consulté au premier signe d'œdème cérébral.
Diagnostic et cours
Les symptômes de l'œdème cérébral varient en fonction de la cause et de l'étendue. Habituellement, ils commencent soudainement. Les signes possibles d'œdème cérébral comprennent mal de tête, cou douleur ou raideur, nausée ainsi que vomissement, le vertige, irrégulier Respiration, perte ou trouble de la vision, Mémoire perte, difficulté à parler, agitation des mouvements, stupeur (engourdissement), convulsions, perte de conscience, paralysie des muscles oculaires et évanouissement. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, il existe un risque de piégeage de zones du cerveau, ce qui peut entraîner la mort. Par conséquent, un traitement rapide est de la plus haute importance. L'œdème cérébral peut être diagnostiqué par divers examens, notamment un examen neurologique, une tomodensitométrie et une IRM du front pour voir l'étendue et la position du gonflement et des tests sanguins. La pression intracrânienne elle-même peut être mesurée via un cathéter ou une sonde.
Complications
L'œdème cérébral lui-même est une complication et peut se développer à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une blessure ou d'une maladie. En raison de la pression croissante dans le cerveau, la matière cérébrale peut être déplacée. Cela altère les structures vitales, de sorte que dans le pire des cas, un œdème cérébral entraîne un arrêt circulatoire avec mort cérébrale. Même si cela peut être évité, le processus cause des dommages permanents car les cellules cérébrales meurent en raison du manque de oxygène. L'emplacement de l'œdème cérébral et les régions touchées sont cruciaux. Ainsi, la perception et la parole ou la motricité peuvent être perturbées. Respiration des problèmes sont également possibles. Dans tous les cas, il est nécessaire que l'œdème cérébral soit traité le plus rapidement possible. C'est le seul moyen de prévenir les lésions cérébrales et de sauver la personne affectée de la mort cérébrale. Puisque les médicaments sont administrés pour promouvoir élimination, une hypersensibilité peut entraîner des effets secondaires. Alors que des médicaments et un type spécial de positionnement peuvent souvent être suffisants pour que le gonflement diminue et que la charge sur le cerveau soit réduite, dans certains cas, des interventions chirurgicales sont nécessaires. Cela implique de supprimer une partie du crâne os et exposer le cerveau. De telles interventions impliquent également des complications, bien sûr, mais déterminent souvent la survie de la personne affectée.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des symptômes tels que mal de tête, le vertige ainsi que hypertension se produisent en même temps, il peut y avoir un œdème cérébral sous-jacent. Un médecin doit être consulté si les symptômes persistent pendant plus d'une semaine. Si les symptômes s'intensifient et affectent sensiblement le bien-être, un avis médical doit être immédiatement consulté. En cas de complications telles qu'une altération de la conscience ou des vomissement, il est préférable de demander une hospitalisation. L'œdème cérébral survient principalement en relation avec traumatisme cranio-cérébral or tumeurs cérébrales. L'œdème se produit également à plusieurs reprises après des infections telles que encéphalite or méningite. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter rapidement son médecin si elle présente l'un des symptômes mentionnés ci-dessus. Les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes doivent également consulter un médecin en cas de symptômes non spécifiques indiquant une maladie grave. En cas de perte de conscience ou de convulsions, un traitement médical d'urgence est nécessaire. Les secouristes doivent également administrer de kit de premiers soins et placez la victime en position de récupération. Par la suite, un séjour hospitalier plus long est généralement indiqué, au cours duquel les symptômes sont clarifiés et tout œdème cérébral est enlevé chirurgicalement.
Traitement et thérapie
Œdème cérébral léger, dû à un maladie de l'altitude ou doux commotion cérébrale, par exemple, se résout souvent en quelques jours. Dans la plupart des cas, cependant, l'œdème cérébral nécessite un traitement immédiat et un traitement médical intensif. Stack monitoring. Il est important de s'assurer que le cerveau reçoit suffisamment de sang et d'oxygène, que le gonflement est réduit et que les causes déclenchant l'œdème cérébral sont traitées. Le traitement peut inclure plusieurs traitements médicaux et chirurgicaux. Les patients sont positionnés avec le haut du corps surélevé et le front droit. L'oxygène est fourni à travers un masque respiratoire, et tension artérielle est maintenu bas avec des médicaments ou par voie intraveineuse. Sédation peut être utile pour réduire le flux sanguin et donc la pression intracrânienne. Hypothermie le traitement, ou abaissement de la température corporelle, protège les zones touchées du cerveau en réduisant les besoins énergétiques du cerveau. Diurétiques, tels quedose corticostéroïdes, sont utilisés pour favoriser l'excrétion de liquide par les reins, réduisant ainsi l'œdème cérébral. Les interventions chirurgicales possibles comprennent la ventriculostomie, qui utilise un drain pour éliminer le liquide (liquide céphalo-rachidien) à travers une petite ouverture dans le crâne et soulager l'œdème cérébral. Une craniectomie décompressive est également efficace, dans laquelle la calotte osseuse sur la zone de gonflement est retirée chirurgicalement temporairement pour donner plus de place à l'œdème cérébral jusqu'à ce qu'il gonfle. Dans le cas d'une tumeur, elle est enlevée chirurgicalement dans la mesure du possible.
Perspectives et pronostics
Le pronostic pour un patient souffrant d'œdème cérébral dépend principalement de deux facteurs: l'un est le déclencheur de l'œdème cérébral et l'autre la gravité des symptômes. Le déclenchement dépend de la réversibilité permanente de la cause. Par exemple, s'il s'agit d'un tumeur au cerveau c'est très malin, la perspective de reprise est défavorable. En effet, même si l'œdème cérébral disparaît temporairement avec certains médicaments, dans de nombreux cas, le gonflement se reproduit en raison de la croissance de la tumeur et détruit des zones supplémentaires du cerveau. La sévérité de l'œdème est également un critère important pour le pronostic du patient. En effet, plus l'œdème s'est déjà propagé à des zones cérébrales importantes, plus les zones cérébrales sont détruites et leurs fonctions sont limitées ou complètement abolies. Cela se produit parce que la pression intracrânienne augmente progressivement en raison de l'œdème, car il y a une propagation due à la limitation naturelle de la capsule crânienne solide. Par conséquent, le pronostic est souvent défavorable en cas d'œdème sévère. C'est notamment le cas si le délai entre l'apparition de l'œdème dommageable et le début du traitement nécessaire les mesures est très long. Si, comme dans le cas d'accidents ou hémorragie cérébrale, il existe une source supplémentaire de saignement à l'œdème cérébral, cela aggrave encore le pronostic.
Prévention
La prévention est problématique dans l'œdème cérébral, en raison de son apparition généralement soudaine et imprévisible. Avec élévation du haut du corps, tension artérielle-floraison et sucre dans le sang-abaissement thérapieet administration des diurétiques, le gonflement peut être réduit mais souvent ne peut pas être évité. Si le traitement conservateur est inefficace, une ouverture chirurgicale du crâne peut être nécessaire.
Suivi des soins
Le suivi les mesures à prendre après un œdème cérébral dépendent de la cause et des conséquences du gonflement et du type de traitement. Si une blessure est causale, elle est vérifiée lors des visites de suivi. À condition qu'il n'y ait pas de complications ou que la blessure soit complètement guérie, la cause n'a pas besoin d'être davantage incluse dans le suivi. Si l'œdème cérébral est dû à une intoxication, d'autres analyses de sang peuvent être nécessaires pour s'assurer que la toxine a été complètement éliminée. Le suivi de l'œdème cérébral est assuré par un neurologue. Le professionnel de la santé obtiendra un scanner et effectuera également un examen physique. Pour les lésions cérébrales permanentes, les soins de suivi comprennent la réapprentissage des compétences perdues. le thérapie les mesures nécessaires dans chaque cas dépendent du type et de l'étendue des lésions cérébrales. En principe, le patient doit consulter régulièrement le médecin afin que la progression de décomposition cellulaire peut être vérifié. De plus, le médicament doit être régulièrement adapté à l'image des symptômes. Médicaments généralement utilisés avec les ingrédients actifs clopidogrel or Edoxaban réduire tout douleur, préviennent les caillots sanguins et réduisent le risque de Cœur attaque après un gonflement du cerveau. Le neurologue responsable doit décider en détail quelles mesures sont appropriées.
Ce que tu peux faire toi-même
L'œdème cérébral ne peut pas être traité dans le cadre de mesures d'auto-assistance. Les personnes touchées sont généralement toujours dépendantes d'un traitement médical et, dans de nombreux cas, d'une intervention chirurgicale. Dans certains cas, les symptômes peuvent être atténués à l'aide de diurétiques. Cependant, ce n'est qu'un traitement temporaire. Si la personne affectée a subi un accident dans lequel la tête a également été endommagée, le cerveau doit toujours être examiné. Des examens médicaux réguliers sont nécessaires même après un traitement réussi. Si la personne affectée perd connaissance en raison de l'œdème cérébral, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou l'hôpital le plus proche doit être visité. La détection et le traitement précoces de la maladie ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent complètement après le traitement, de sorte que d'autres mesures ne sont plus nécessaires. Si les symptômes d'œdème cérébral apparaissent à haute altitude, cette altitude doit être laissée immédiatement. Cela peut éviter un inconfort supplémentaire ou des saignements. Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, le patient est souvent dépendant de l'aide d'autres personnes dans sa vie quotidienne. L'aide de ses amis et de sa famille s'avère particulièrement utile.
