An anévrisme est un agrandissement permanent d'un artère (artère) en forme de fuseau ou de sac. Il peut être congénital ou acquis. Cette dilatation artérielle peut survenir en cas de modification de la paroi du sang navire à certains endroits.
Qu'est-ce qu'un anévrisme?
Infographie montrant l'anatomie et l'emplacement d'un anévrisme dans l' cerveau et son traitement chirurgical. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Le terme anévrisme, qui vient du grec, signifie «dilatation». Il s'agit d'une dilatation congénitale ou acquise, localisée, permanente, en forme de fuseau ou de sac d'un artère en raison d'un renflement ou d'un élargissement de la paroi du vaisseau. Il y a un risque que le dilaté sang le vaisseau se rompra et une hémorragie interne potentiellement mortelle se produira. Les anévrismes sont plus fréquents chez les personnes âgées. Les facteurs de risque pour cela sont hypertension et durcissement des artères (artériosclérose). Si un anévrisme se rompt, seule une intervention chirurgicale vitale peut aider. Un anévrisme étendu près de la Cœur ou à la cerveau met la vie en danger, car il menace de se rompre en raison de la pression accrue exercée sur la paroi conduire à une hémorragie interne. Dans ce cas, une chirurgie vitale est inévitable. Classification:
- Vrai anévrisme - les trois couches de la paroi du artère bombé.
- Anévrisme fendu - en raison du saignement dans les parois du vaisseau, les parois du vaisseau sont fendues et la couche médiane du vaisseau est blessée
- Faux anévrisme - le renflement est causé par des lésions de la paroi vasculaire, par exemple lors d'interventions par cathéter pour le diagnostic et le traitement de Cœur la maladie.
Causes
Un anévrisme peut avoir plusieurs causes. La cause la plus fréquente d'un véritable anévrisme est la calcification artérielle. Beaucoup moins fréquemment, les infections sont responsables. Syphilis, par exemple, peut provoquer une dilatation artérielle dans l'aorte, à travers laquelle sang découle du Cœur dans le systémique circulation. D'autres infections ont tendance à toucher les artères plus éloignées du cœur. UNE crise cardiaque or La maladie de Chagas, qui est causée par des parasites, peut provoquer la formation d'un anévrisme dans la paroi cardiaque. Un anévrisme faux est un résultat possible des procédures de cathéter. Dans un anévrisme fendu, la couche médiane du vaisseau, le média, de l'artère est lésée.
Symptômes, plaintes et signes
De nombreuses personnes sont touchées par un anévrisme et n'en souffrent pas tout au long de leur vie. Ils ne présentent aucun symptôme et l'anévrisme ne conduire à toute maladie ou maladie secondaire. Le nombre de cas non signalés ne peut pas être déterminé statistiquement. Cependant, il est plus probable qu'un anévrisme provoquera des symptômes tôt ou tard. Cela se produit généralement lorsqu'il grandit. Cela signifie que le renflement qu'il forme se dilate et devient plus grand. Il appuie ensuite sur d'autres parties du cerveau et provoque une gêne et des perturbations ici. Ceux-ci dépendent de l'emplacement de l'anévrisme. Par exemple, le centre de la parole peut être affecté - le patient souffre alors de plus en plus de troubles de la parole et de la recherche de mots. Il oublie les mots et les termes et a du mal à formuler des phrases entières et correctes. Souvent, la phrase est également interrompue à mi-parcours sans que le patient lui-même s'en rende compte. Si l'anévrisme appuie sur le centre visuel, par exemple, il faut s'attendre à une vision altérée. Cela peut affecter à la fois l'acuité visuelle et le champ visuel lui-même. Le scintillement des yeux et la perte de la vision tridimensionnelle sont des signes courants d'anévrisme. Si le sens de équilibre est altéré, le patient aura du mal à contrôler sa démarche et son corps. Il en résulte des trébuchements et des chutes. Tous ces signes indiquent des déficits et des anomalies neurologiques.
Cours
Les symptômes de la maladie d'un anévrisme ne deviennent apparents qu'après une vasodilatation étendue d'une artère spécifique. Par exemple, un anévrisme de l'aorte dans le Pecs peut causer des difficultés à avaler, à tousser, enrouement, difficulté Respirationet des problèmes circulatoires dans les bras ou le cerveau. Symptômes possibles d'un abdominal anévrisme aortique inclure le dos douleur, douleur irradiant dans les jambes, urgence urinaire et diarrhée or constipation alternativement. Rarement, l'anévrisme est également perceptible par une «bosse» lancinante dans l'abdomen. Si la paroi d'un anévrisme fendu de l'aorte se rompt, un écrasement brusque douleur se produit. Dans ce cas, l'urgentiste doit agir immédiatement.Lorsque les artères éloignées du cœur se dilatent, il y a un risque de formation de caillots sanguins, qui peuvent alors se déplacer vers le cœur ou les poumons et provoquer un embolie. Un anévrisme dans le cerveau peut avoir de graves conséquences car il peut appuyer sur le crâne nerfs et provoquer des déficits.
Complications
Un anévrisme peut se former à divers endroits du corps et, selon sa localisation, entraîner de graves complications. Si la caillot de sang n'est pas détecté et traité à temps, le flux sanguin vers les organes vitaux ainsi que les membres n'est plus garanti. Il existe un risque de stase sanguine, d'embolie et d'accident vasculaire cérébral. Si une zone afférente ou ramifiée se ferme ou si la paroi vasculaire de l'anévrisme éclate, par exemple sur le front ou près du cœur, la vie de la personne affectée est en danger. Le relief les mesures alors immédiatement initiée ne peut exclure des lésions permanentes telles que la paralysie ou le fonctionnement irréparable du cerveau. Le groupe de risque pour la formation d'un caillot de sang est large. Les personnes âgées et les jeunes sont également touchés, tout comme les victimes d'accidents. Les méthodes alternatives ne peuvent pas éliminer un caillot de sang. Le médecin décide seul du type d'opération et thérapie. Dans le cas d'une intervention chirurgicale, une plus grande perte de sang peut survenir. Si le caillot est retiré du front, il peut être nécessaire de prévenir hémorragie cérébrale par drainage ventriculaire cérébral. Si le symptôme est reconnu et éliminé à temps, d'autres les mesures doit être suivi pour éviter inflammation, problèmes cardiovasculaires et invasion bactérienne de la plaie. Dans certains cas, les patients éprouvent des difficultés à avaler et un essoufflement, en fonction de la gravité de la procédure. Les patients peuvent contrer les complications en suivant des médicaments ultérieurs et en adoptant un mode de vie sain.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un avis médical doit être demandé immédiatement si un anévrisme est suspecté. Une visite rapide chez le médecin est recommandée s'il y a douleur de poitrine, toux ou anormal Respiration des sons qui surviennent assez soudainement et qui ne sont dus à aucune autre cause. Soudain enrouement, des difficultés à avaler ou un essoufflement sont également des signes avant-coureurs qui doivent être clarifiés le plus rapidement possible. S'il y a aussi des douleurs abdominales ou saignement, l'anévrisme peut avoir déjà rompu - au plus tard, les services médicaux d'urgence doivent être appelés. En cas de chute brutale tension artérielle ou circulatoire choc, de kit de premiers soins les mesures doit être pris jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Une visite chez le médecin est donc presque toujours nécessaire en cas d'anévrisme. Si la vasodilatation a déjà été diagnostiquée par un médecin, une attention particulière doit être portée aux signes avant-coureurs typiques. En cas de suspicion de rupture de l'anévrisme, la seule option est de se rendre aux urgences. En général, s'il y a des sensations inexpliquées d'engourdissement et de froid dans les membres, ainsi que d'autres symptômes qui ne peuvent être attribués à aucune cause spécifique, un médecin doit être consulté. Un traitement rapide peut généralement éviter d'autres complications.
Traitement et thérapie
Pour une anévrisme aortique: Si l'anévrisme n'est pas si gros ou si le risque de chirurgie est trop élevé, le médecin peut traiter facteurs de risque tel que hypertension avec des médicaments (bêta-bloquants) et incitez le patient à éviter l'effort physique et à assurer une digestion régulière. Dans le cas d'un anévrisme plus gros ou incontrôlable hypertension, la chirurgie ne peut être évitée. Dans ce cas, la partie dilatée du vaisseau est remplacée par une prothèse en plastique. Les procédures plus récentes permettent également une procédure plus petite (mini-invasive) dans laquelle le chirurgien insère un stabilisateur stent prothèse, sorte de parapluie, dans une artère via un cathéter], qui peut ensuite être dépliée dans le vaisseau. Pour un anévrisme cérébral: Les neurochirurgiens s'occupent d'un anévrisme dans le cerveau. Dans le passé, ils coupaient l'anévrisme lors d'une chirurgie ouverte ou renforçaient la paroi du vaisseau avec du tissu ou du Téflon. Aujourd'hui, ils peuvent également intervenir dans le bateaux dans le cerveau par l'artère inguinale et stabiliser les vaisseaux pour éliminer le risque de rupture.
Perspectives et pronostics
En règle générale, un anévrisme a un effet très négatif sur la qualité de vie du patient et, dans le pire des cas, peut même conduire à la mort de la personne affectée dans le processus. Dans le cas d'un anévrisme, diarrhée or constipation se produit principalement et en outre aussi une forte envie d'urinerDans la plupart des cas, ces symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, il n'y a donc pas d'auto-guérison. Il n'est pas rare que l'anévrisme entraîne également une toux et un essoufflement, ce qui peut entraîner une perte de conscience. Des difficultés à avaler peuvent également survenir, ce qui rend la prise de liquides et de nourriture beaucoup moins facile ou difficile. Le traitement de l'anévrisme dépend généralement de la gravité du condition. Dans certains cas, le risque de chirurgie est trop élevé, le traitement se fait donc exclusivement à l'aide de médicaments. Cela peut limiter les symptômes. Cependant, il ne peut être exclu que l'espérance de vie du patient soit réduite par la maladie. De plus, dans les cas graves, une intervention chirurgicale ne peut être évitée. On ne peut pas prédire universellement si des complications surviendront. Dans certains cas, la personne affectée dépend d'un cathéter après la chirurgie.
Prévention
La prévention d'un anévrisme n'est possible que dans une mesure limitée. Il est important d'éviter ou de traiter facteurs de risque comme haut tension artérielle, tabagisme, alcool, obésitéet des taux de lipides sanguins élevés autant que possible. Vivre une vie saine, manger une régime, et faire suffisamment d'exercice est certainement une approche raisonnable pour prévenir le développement d'un anévrisme.
Suivi
Après le traitement d'un anévrisme, un suivi régulier avec un neurochirurgien ou un neurologue est nécessaire pendant les premiers mois. Lors des rendez-vous de suivi, une procédure appelée échocardiographie est souvent effectuée pour vérifier le fonctionnement du la valve aortique. Au début, ces examens ont généralement lieu une fois par semaine, puis une seule fois par an. De nombreux patients doivent également prendre des médicaments après l'opération, tels que des agents de stabilisation du rythme ou analgésiques. Après l'hospitalisation, qui dure généralement sept à neuf jours, une rééducation suit souvent. En outre, les personnes touchées devraient éliminer les facteurs de risque dans la mesure du possible. Par example, nicotine doit être complètement évité, car cela peut provoquer une vasoconstriction et rendre le clip instable. Par ailleurs, tension artérielle devrait également être très bien ajusté. Ici aussi, des contrôles réguliers et, si nécessaire, un traitement de la pression artérielle avec des médicaments sont nécessaires. Si les patients souffrent de diabète mellitus, le médecin traitant doit également bien l'ajuster, car un diabète non ajusté de manière optimale pourrait avoir des effets négatifs sur le sang bateaux. En général, un mode de vie sain doit être maintenu, ce qui signifie que les personnes touchées doivent faire de l'exercice régulièrement, éviter nicotine, ainsi que faire attention à un régime.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les patients présentant un anévrisme se présentent régulièrement à des contrôles avec un spécialiste pour surveiller la condition de la malformation et répondre aux nouveaux développements critiques en temps opportun. En dehors des soins médicaux, les patients accordent également une attention particulière à leur condition et enregistrer les changements potentiels dans l'anévrisme. Puisqu'une urgence est possible à tout moment chez les patients souffrant d'anévrismes, l'environnement de la personne doit être informé de l'état et des de kit de premiers soins les mesures. Dans le cas d'un anévrisme, une urgence médicale se manifeste généralement par un effondrement du circulation, avec une chute rapide simultanée de la pression artérielle. De nombreux patients atteints d'anévrismes reçoivent des agents médicaux pour thérapie et la prévention des complications, qui doivent être prises selon la prescription du médecin. De plus, un mode de vie sain adapté à la maladie permet de prévenir ou de minimiser les complications ainsi que les exacerbations de la maladie. Par exemple, un facteur de risque important dans un anévrisme existant est l'hypertension artérielle. Pour s'aider eux-mêmes, les patients réduisent leur excès de poids et ajustent également leur régime au symptôme. De plus, il est avantageux de s'abstenir de tabagisme dans le cas d'un anévrisme existant. Alcool la consommation devrait également être considérablement réduite et, si possible, complètement interrompue.
