L'artérite temporale est une maladie inflammatoire qui touche principalement les personnes âgées. Tôt thérapie conduit généralement à un soulagement rapide des symptômes.
Qu'est-ce que l'artérite temporale?
L'artérite temporale est une maladie inflammatoire auto-immune (un condition dans lequel le corps est système immunitaire cible à tort les propres tissus du corps) qui affecte principalement les artères temporales (artères temporales). Les termes alternatifs pour l'artérite temporale incluent la maladie de Horton ou artérite à cellules géantes. L'artérite temporale touche presque exclusivement les personnes âgées de plus de 50 ans. Les femmes sont environ trois fois plus susceptibles d'être atteintes d'artérite temporale que les hommes. Les premiers symptômes de l'artérite temporale chez de nombreux patients comprennent une mal de tête. Dans la plupart des cas, ce mal de tête s'intensifie pendant la mastication. Dans un plus petit pourcentage de patients, une perte visuelle soudaine dans un œil se produit en présence d'une artérite temporale. Parfois, la maladie auto-immune peut également présenter des symptômes tels qu'une paralysie des muscles oculaires, ainsi que fièvre, le muscle douleuret sensation de fatigue.
Causes
Les causes de l'artérite temporale incidente n'ont pas été déterminées de manière concluante dans la communauté médicale. Une composante génétique de l'artérite temporale est supposée - par exemple, si la maladie est survenue chez les parents et / ou grands-parents, il y a un risque accru de contracter soi-même une artérite temporale. De plus, une possible influence de Maladies infectieuses sur la survenue d'une artérite temporale est discuté: Peut-être, différents virus ainsi que les bactéries sont capables de provoquer le développement d'une artérite temporale. Le pertinent virus inclure, avant tout, influencer or grippe virus et par hépatite Virus B. Bactéries qui peuvent potentiellement favoriser la survenue d'une artérite temporale comprennent principalement le soi-disant Borrelia - un type hélicoïdal de bactérie.
Symptômes, plaintes et signes
En règle générale, les plaintes et les symptômes de l'artérite temporale sont relativement clairs et pointent directement vers la maladie. Pour cette raison, la maladie peut également être diagnostiquée et traitée relativement tôt. Les personnes touchées souffrent avant tout d'une grave mal de tête. Cela se produit principalement dans la zone des temples et a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. DE TÊTE DE ravitaillement peut également survenir lors de la mastication ou de la parole. De plus, l'artérite temporale entraîne de graves troubles visuels, de sorte que la personne affectée souffre d'une vision voilée ou d'une vision double. En général, la vision diminue également en conséquence. Les personnes touchées souffrent également de sensation de fatigue et l'épuisement, qui ne peut généralement pas être compensé par le sommeil. Pendant la nuit, la transpiration est fréquente et les patients souffrent également d'une perte de poids sévère due à une artérite temporale. Les symptômes ne doivent pas toujours se produire tous ensemble, de sorte qu'en cas de survenue prolongée de certaines plaintes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Le mal de tête peut également se propager aux oreilles ou aux yeux dans l'artérite temporale.
Diagnostic et cours
L'artérite temporale peut être diagnostiquée, par exemple, sur la base des critères dits ACR (American College of Rheumatology). Entre autres choses, ces critères décrivent les symptômes typiques de la maladie auto-immune. Si un certain nombre de critères sont remplis chez une personne atteinte, on peut supposer (avec une certitude initialement limitée) qu'une artérite temporale est présente. Le diagnostic peut être confirmé, par exemple, en prélevant des échantillons de tissus du temporal artère, examens ophtalmologiques ou sang Des tests. Ultrason les scans peuvent également fournir des preuves diagnostiques supplémentaires de l'artérite temporale. Avec le bon thérapie, les symptômes de l'artérite temporale disparaissent souvent complètement en 6 à 24 mois environ. Cependant, la médecine ne parle pas de guérison au sens strict, car dans certains cas, la survenue de rechutes de la maladie est possible. Dans certains cas, l'artérite temporale peut suivre une évolution chronique (à plus long terme).
Complications
Si les branches de la artère carotide sont atteints d'artérite temporale, des contre-mesures médicales doivent être engagées. Aussi connue sous le nom de maladie de Horton, le diagnostic déclenche de nombreuses complications, en particulier lorsque le temps artère est affectée. Si le patient affecté reçoit des soins médicaux insuffisants ou inexistants, le nerf optique sera définitivement endommagé. Il y a un risque de cécité ainsi que accident vasculaire cérébral. Dès que l'aorte enflammée se rétrécit, il est important nerfs et les zones d'approvisionnement ne sont plus approvisionnées sang. Fatigue, poignardant maux de tête, anévrismes, faiblesse musculaire oculaire, troubles visuels et fièvre les épisodes peuvent provoquer des symptômes permanents si la maladie n'est pas reconnue à temps. Le groupe de risque spécial pour l'artérite temporale comprend les personnes d'âge moyen et plus âgées, dont la majorité sont des femmes. La maladie elle-même entraîne diverses complications, tout comme le médicament. Tous les patients ne tolèrent pas les corticostéroïdes oraux qui combattent le symptôme. Ceux-ci doivent être pris pour une période d'un à deux ans. Médical cohérent Stack monitoring est suivi. Les corticostéroïdes peuvent affecter négativement les fonctions métaboliques ainsi que la structure osseuse. En conséquence, le système immunitaire peut être affaibli, glaucome ou cataractes et l'ostéoporose peut éclater, et sang sucre les niveaux ou le poids peuvent augmenter. À son tour, le traitement avec cortisone est stressant pour le corps mais réussit très bien à réduire le risque de Cœur attaquer et prévenir cécité.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Malheureusement, les symptômes de l'artérite temporale ne sont pas particulièrement caractéristiques, de sorte que les symptômes peuvent également être confondus avec une autre maladie. Pour cette raison, les personnes atteintes devraient toujours consulter un médecin si les symptômes surviennent ensemble et sans raison particulière. Surtout en cas de maux de tête permanents et de perte de poids inexpliquée, le patient doit absolument consulter un médecin. le douleur peut se produire dans la région des tempes et, dans la plupart des cas, elle n'est pas aggravée par la parole ou la mastication. De même, des conseils doivent être demandés en cas de troubles visuels soudains dus à une artérite temporale ou si les troubles visuels déjà existants sont encore aggravés. De même, la plupart des personnes atteintes souffrent également de fatigue et de lassitude permanentes dues à une artérite temporale. En règle générale, la fatigue ne peut être compensée par le sommeil. Un traitement précoce peut atténuer les symptômes dans la plupart des cas et le risque de accident vasculaire cérébral est également considérablement réduite avec le traitement. Dans un premier temps, le diagnostic est généralement posé par un médecin généraliste. D'autres symptômes sont finalement traités par un spécialiste et une visite à un ophtalmologiste est généralement nécessaire également.
Traitement et thérapie
L'artérite temporale aiguë est généralement considérée comme une urgence médicale. Si une artérite temporale est suspectée, les médecins administrent généralement des doses élevées de cortisone pour lutter contre les processus inflammatoires. L'un des objectifs de cette étape de traitement, réalisée le plus rapidement possible, est d'éviter le inflammation de la propagation à bateaux dans l' cerveau et ainsi réduire le risque d'un éventuel accident vasculaire cérébral. L'administré individuellement dose of cortisone dans le cas de l'artérite temporale est basée, par exemple, sur les directives émises par la Société allemande de neurologie; selon ces lignes directrices, un dose est conseillé si le patient présente un risque de cécité due à une artérite temporale. Un comparativement plus bas dose de cortisone est recommandée en cas de cécité unilatérale aiguë, tandis que la recommandation la plus basse concerne les patients dont l'œil n'est pas affecté par des symptômes d'artériite temporale. Une telle cortisone aiguë thérapie est généralement suivi d'un traitement continu à la cortisone à faible dose pendant plusieurs mois ou années.
Perspectives et pronostics
L'artérite temporale a un bon pronostic chez les individus sains avec un système immunitaire . Une fois que l' condition est diagnostiqué et traité, le soulagement des symptômes se produit en quelques jours. Une fois la inflammation a guéri, le patient peut également être renvoyé du traitement car il ne présente aucun symptôme. En moyenne, il faut 6 à 24 mois pour que les conséquences de l'artérite temporale guérissent et que le système de défense de l'organisme se stabilise. La maladie survient plus fréquemment chez les personnes plus âgées. Cela augmente la probabilité de présence d'autres maladies. Dans ces cas, le système immunitaire est en outre affaibli et l'organisme n'a pratiquement aucune possibilité de s'opposer avec succès au processus inflammatoire de l'artérite temporale. En conséquence, un retard dans la guérison se produit, ce qui affecte également les maladies déjà existantes. Dans l'artérite temporale aiguë, le patient court un risque de mort subite. La progression de la inflammation ne peut pas être arrêté, une hémorragie survient et le patient meurt de Cœur échec ou accident vasculaire cérébral. Les personnes qui ne demandent pas de soins médicaux vivent également avec un risque de décès considérablement accru. Une cécité ou une déficience fonctionnelle peut survenir.
Prévention
Parce que l'artérite temporale est considérée comme génétiquement favorisée, la prévention de la maladie est limitée. Si l'hypothèse selon laquelle les infections virales et / ou bactériennes peuvent favoriser l'artérite temporale est prise en compte, le renforcement du système immunitaire de l'organisme peut contribuer à réduire le risque de survenue d'une maladie auto-immune.
Suivi
Les soins de suivi visent à prévenir la récidive de l'artérite temporale grâce à des examens programmés. Compte tenu du pronostic positif, aucun autre symptôme n'est attendu après une guérison sous surveillance médicale. Chez les personnes âgées, le processus de régénération est parfois retardé. L'immunité ne se construit pas. Rarement, une forme chronique de la maladie se développe. La cause de l'artérite temporale n'a pas été élucidée de manière concluante. Certains scientifiques supposent que les facteurs génétiques sont le déclencheur. Ceux-ci ne peuvent pas être influencés. Cependant, il est reconnu que le renforcement du système immunitaire empêche la récidive de la maladie. Ceci est de la responsabilité du patient et peut être vérifié médicalement par des tests sanguins, par exemple. Les patients doivent s'assurer qu'ils mangent un régime riche en vitamines et fibre. L'exercice régulier est important. Substances nocives telles que nicotine ainsi que alcool devrait être évité. Une fois malades, les malades doivent s'assurer qu'ils dorment et se reposent suffisamment. Stress au travail et dans la vie quotidienne doivent être évités autant que possible. L'artérite temporale est diagnostiquée selon les critères de l'American College of Rheumatology. Les tests sanguins et l'échographie Doppler jouent un rôle particulièrement important. Ceux-ci peuvent être répétés à intervalles réguliers pour éviter la récurrence des complications. Le facteur décisif est la prévention de la formation permanente.
Ce que tu peux faire toi-même
Parce que l'artérite temporale peut facilement être confondue avec d'autres maladies en raison de sa symptomatologie, il est souvent difficile pour un profane de la reconnaître dans la vie quotidienne. Cela limite sévèrement la les mesures et les options d'auto-assistance. Puisqu'il s'agit d'une maladie auto-immune, la personne touchée peut essentiellement prêter attention au renforcement de son système immunitaire même sans le soupçon de ce diagnostic. Avec un mode de vie sain, il renforce ses défenses et stabilise ainsi son organisme. Dans le même temps, le processus de guérison des maladies est raccourci si un système immunitaire fort est présent. Pour cela, un vitamine- riche et équilibré régime est important. Le corps a besoin de suffisamment de nutriments, oligo-éléments et exercice régulier. Cela stimule le métabolisme et empêche l'accumulation de graisse. Le poids corporel doit être dans les limites du poids normal. Dans le même temps, le corps doit recevoir une quantité suffisante de liquides chaque jour. Substances nocives telles que nicotine or alcool devrait être évité. Un sommeil suffisant, un repos régulier et des phases de récupération sont également importants pour renforcer l'organisme. Dans des situations ou des phases stressantes de la vie, détente les techniques ou la communication dans un bon environnement social aident à restaurer équilibre. Dès que la personne affectée ressent un malaise inexplicable, elle doit consulter un médecin et demander des examens complémentaires.
