L'histoplasmose est une infection par la moisissure Histoplasma capsulatum, qui peut affecter tout le corps mais est généralement confinée aux poumons. En Europe, cette maladie est rare. Domaines de distribution sont en particulier l'Afrique, l'Indonésie, l'Amérique du Sud, centrale et en partie l'Amérique du Nord.
Qu'est-ce que l'histoplasmose?
L'agent causal de l'histoplasmose est un champignon dimorphique appelé Histoplasma capsulatum. Dimorphic signifie qu'il peut se produire à la fois sous forme mycélienne en tant que moisissure et sous forme de cellule unique en tant que levure. Son aspect dépend de la température. La forme de moisissure est présente à 25 degrés et la forme de levure est présente à 37 degrés (température corporelle). Avec une exposition appropriée à ce champignon, n'importe qui peut contracter une histoplasmose, bien que les personnes immunodéprimées ne développent généralement pas de symptômes. Uniquement chez les personnes immunodéprimées, telles que celles SIDA, l'agent pathogène se propage-t-il fréquemment dans tout le corps avec une évolution souvent fatale de la maladie. Dans les zones où ce champignon se propage, l'histoplasmose est considérée comme un symptôme déterminant du VIH.
Causes
L'histoplasmose est causée par une infection par le champignon Histoplasma capsulatum. L'infection se produit souvent dans les terriers de chauves-souris ou les poulaillers. Il est transmis par la poussière et s'installe dans les poumons. Immédiatement, les soi-disant macrophages (cellules piégeuses) deviennent actifs et entourent la cellule fongique. Cependant, le champignon n'est pas tué pendant cette phase. Au contraire, il peut continuer à se multiplier dans les cellules de piégeage en germant. Puisqu'il apparaît à la température du corps sous la forme d'une seule cellule comme un champignon de levure, il peut ainsi pénétrer dans tout l'organisme avec les macrophages via la circulation sanguine. Chez les personnes avec un système immunitaire , Pathogènes sont tués dans une phase ultérieure de la réaction immunitaire. Ainsi, dans plus de 90% des cas, aucun symptôme n'apparaît et une protection immunitaire à vie contre Histoplasma capsulatum est établie. Les personnes immunodéprimées, en revanche, développent souvent des évolutions sévères de la maladie avec histoplasmose, dont certaines sont mortelles.
Symptômes, plaintes et signes
Dans environ 90% des cas, l'infection par Histoplasma capsulatum ne provoque aucun symptôme. Dans des cas isolés, petit cicatrices dans la région des poumons peut être détectée pendant radiographie examen. Les patients symptomatiques souffrent de plaintes telles que la sécheresse tousser, faiblesse et général du froid symptômes. De plus, sévère estomac douleur avec vomissement peut se produire. Au cours de l'évolution de la maladie, fièvre et frissons se produisent également, avec des crises de transpiration et de graves estomac douleur. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les 3 à 14 jours suivant le contact avec le champignon. Si l'histoplasmose progresse davantage, une perte de poids peut se développer. De plus, des symptômes tels que faiblesse, essoufflement et douleur de poitrine peut se produire. Si les yeux sont touchés, des troubles visuels se produisent. Une évolution sévère se manifeste par des zones inégales dans la partie inférieure des poumons. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, d'autres symptômes peuvent survenir. Les groupes à risque correspondants souffrent de maux de tête, crampes et blessures dans le cavité buccale accompagnant les symptômes de l'histoplasmose. En l'absence de traitement ou en cas de traitement inadéquat, une infection par Histplasma capsulatum peut conduire à la mort du patient. Selon la forme de la maladie, d'autres symptômes de la cerveau, système nerveuxou peau peut se produire.
Diagnostic et cours
En raison de la rareté de l'histoplasmose en Europe, les erreurs de diagnostic sont courantes. Bien que la maladie soit généralement silencieuse, une infection concentration de spores fongiques ou immunodéficience vous conduire à des symptômes sévères caractérisés par douleur on inhalation, fièvre, frissonset tousser. Il peut aussi y avoir un sanglant tousser, verrue-comme des bosses sur le peauet enflé lymphe nœuds. Un diagnostic provisoire est fait en examinant les circonstances de la maladie et en excluant les diagnostics d'autres maladies. Si la suspicion d'histoplasmose est confirmée, le champignon Histoplasma capsulatum peut être détecté par peau écouvillons, biopsie des poumons, et sang or moelle épinière des tests. Les techniques d'imagerie montrent des ombres sur les poumons produites par des nodules calcifiques. Les détections d'anticorps ne sont généralement pas fiables dans l'histoplasmose parce que les individus immunodéprimés en particulier ne présentent pas de réponses immunitaires adéquates.
Complications
L'histoplasmose provoque des symptômes et des complications sévères dans les poumons et voies respiratoires. Dans la plupart des cas, la personne affectée se sent initialement malade et fatiguée et souffre de graves fièvre. En outre, pneumonie et une toux sèche se produit. La toux peut également évoluer en hémoptysie, qui peut généralement conduire à l'anxiété ou crises de panique. Les patients système immunitaire est gravement affaibli et d'autres infections ou inflammations peuvent survenir. En outre, l'habituel symptômes de la grippe se produisent également, de sorte que la résilience du patient diminue considérablement. Il y a aussi insuffisance pondérale et dans de nombreux cas déshydratation. La qualité de vie du patient est fortement réduite et limitée par l'histoplasmose. Un traitement direct n'est pas nécessaire dans tous les cas. Souvent, l'histoplasmose guérit d'elle-même et aucune autre complication ne se produit. Si le patient a déjà souffert d'un affaiblissement système immunitaire , le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Si elle n'est pas traitée, l'histoplasmose peut entraîner la mort dans le pire des cas si la personne affectée est également séropositive, par exemple.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne concernée souffre de facultés affaiblies Respiration, un médecin doit être consulté. S'il n'y a pas d'autres rhumes ou réactions allergiques, les restrictions respiratoires sont considérées comme inquiétantes et doivent être clarifiées. Cela conduit à une sous-alimentation de l'organisme, ce qui à long terme conduit à un danger de mort condition. En cas d'agitation intérieure, de sensation de maladie ou de faiblesse générale, un médecin doit être consulté. Fatigue, l'épuisement et une baisse des performances habituelles sont des signes qui doivent être soigneusement examinés et traités. Si les symptômes augmentent ou se propagent davantage dans le corps, une visite chez le médecin est essentielle. Si la personne affectée souffre de douleur Respiration dans, une prudence particulière est requise. Avec cet avertissement, une visite chez le médecin doit être effectuée dès que possible afin qu'aucun autre dommage ne se produise. Troubles du sommeil, palpitations, hypertension et des anomalies de la Cœur le rythme doit être examiné par un médecin. Gonflé lymphe nœuds qui ne sont pas liés à influencer sont considérés comme inhabituels, surtout s'ils sont présents pendant plusieurs semaines. Des signes tels que frissons et sévère perte de poids indésirable nécessitent également une visite chez le médecin. Une lente augmentation des symptômes décrits est le signe d'une maladie fongique. La personne concernée subit une détérioration progressive de son bien-être et doit consulter un médecin dès que les changements entraînent des restrictions dans ses obligations quotidiennes.
Traitement et thérapie
. pour l'histoplasmose n'est généralement pas nécessaire en raison des symptômes bénins. Les personnes dont le système immunitaire est intact peuvent également présenter des symptômes aigus à la suite d'une infection concentration de l'agent pathogène, mais la maladie guérit complètement après sept à dix-huit jours. Les personnes immunodéprimées, en revanche, développent souvent la forme chronique de l'histoplasmose, dans laquelle le Pathogènes ne sont pas complètement détruits. L'histoplasmose chronique peut alors évoluer vers la forme disséminée avec des symptômes sévères, entraînant la mort dans plus de 90% des cas si elle n'est pas traitée. Cependant, si l'histoplasmose disséminée est traitée, la vie de plus de 85% des patients peut être sauvée. Dans l'évolution chronique ou disséminée de la maladie, il est impératif de traiter avec un antifongique médicaments (agents antifongiques) pendant plusieurs semaines. Si les foyers de pus se sont formés dans le corps, son ablation chirurgicale est indiquée. Les personnes dont le système immunitaire (VIH) est affaibli de façon chronique doivent être traitées en permanence avec un antifongique médicaments en cas d'histoplasmose.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'histoplasmose est lié à l'ensemble du patient décomposition cellulaire. Si le système immunitaire est stable et sain, le pronostic est favorable. le Pathogènes peut être tué par le propre système de défense du corps. En conséquence, la propagation est empêchée et les spores fongiques sont éliminées de l'organisme via le système excréteur naturel de la personne. En outre, le corps développe une immunité contre les agents pathogènes, de sorte que la personne touchée est correctement protégée contre une nouvelle infestation de spores fongiques à vie.Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent s'attendre à un pire pronostic dans la plupart des cas. Le groupe à risque comprend les nourrissons, les enfants, les personnes âgées ou les malades chroniques gens. En eux, le système immunitaire du corps n'est pas encore complètement développé ou n'est pas fonctionnel en raison d'autres troubles. En conséquence, il est difficile, voire impossible, de tuer les agents pathogènes. De plus, ils peuvent se multiplier et se propager davantage sans aucune résistance significative. Si des soins médicaux complets ne sont pas fournis, l'état général décomposition cellulaire de la personne affectée se détériore en peu de temps. De plus, d'autres maladies peuvent se développer, car l'organisme est fondamentalement sensible à germes, les bactéries ou d'autres champignons. La perspective d'une cure pour ces personnes dépend de l'évolution de la maladie ainsi que de la possibilité de fournir un soutien suffisant au système immunitaire.
Prévention
Pour prévenir l'histoplasmose, bouche les gardes doivent être portés dans une zone à haut risque, comme lors de la visite d'une grotte à chauves-souris. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent inhaler de manière prophylactique antifongiques ou prendre certains antibiotiques. Même les personnes en bonne santé qui ont déjà acquis une immunité contre l'histoplasmose ne devraient pas s'exposer aux agents pathogènes en quantités massives.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options spéciales et directes et les mesures des soins ultérieurs disponibles pour les personnes atteintes d'histoplasmose. À cet égard, cette maladie doit être principalement examinée et traitée par un médecin pour éviter d'autres complications ou une aggravation des symptômes. L'histoplasmose ne peut être traitée que par une détection précoce des symptômes. La maladie peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée. Dans la plupart des cas, médicaments sont utilisés pour traiter l'histoplasmose. Il faut veiller à ce que le médicament soit pris régulièrement et surtout correctement. En cas d'incertitudes ou de questions, un médecin doit toujours être consulté en premier. Médicament possible interactions ou les effets secondaires doivent également être pris en compte. De même, les poumons doivent être épargnés dans l'histoplasmose. Les efforts ou activités stressantes et physiques doivent être évités afin d'éviter une tension inutile sur les poumons. Fumeur doit également être évité, bien qu'un mode de vie sain puisse généralement avoir un effet très positif sur l'évolution de cette maladie. Le contact avec d'autres personnes atteintes d'histoplasmose peut également être utile à cet égard, car il n'est pas rare que des informations soient échangées.
Ce que tu peux faire toi-même
L'histoplasmose peut être prévenue par une hygiène stricte les mesures. Si la personne concernée se trouve dans une zone à risque pendant ce processus, un bouche une protection doit être portée, par exemple. En général, la maladie peut être évitée en évitant l'exposition aux agents responsables de l'histoplasmose. Si le patient souffre d'un système immunitaire affaibli, antibiotiques peut être pris par mesure de précaution pour éviter une épidémie de la maladie. Cependant, si la maladie est grave, un traitement par un médecin est toujours nécessaire, sinon la maladie peut entraîner la mort du patient. Les patients doivent prendre soin de leur corps pendant le traitement et ne pas les soumettre à des stress. Le repos au lit est recommandé et la personne affectée doit être prise en charge par des amis ou des parents. En cas de pneumonie, Divers remèdes à la maison tel que thés or lait avec miel peut être utilisé pour épargner la gorge et contrer la toux. En cas de crises de panique ou de l'anxiété, une conversation avec un médecin doit toujours être recherchée. Habituellement, le médecin peut rassurer le patient et expliquer les conséquences de la maladie. Parler à d'autres patients atteints d'histoplasmose peut également avoir un effet positif sur la maladie.
