L'empreinte basilaire est une anomalie pathologique au niveau des vertèbres cervicales. L'anomalie est vue dans la région craniocervicale transitionnelle, avec une impression se développant sur la deuxième vertèbre du cou. En particulier, l'axe des tanières est affecté. Parce que l'impression basilaire se produit près du foramen magnum, le condition rétrécit ce segment.
Qu'est-ce que l'impression basilaire ?
Fondamentalement, l'impression basilaire représente un condition qui se produit dans la zone de jonction craniocervicale. Dans ce condition, le plancher dans la fosse postérieure du crâne renflements en forme d'entonnoir. Le renflement se referme autour du foramen occipital. En principe, une impression basilaire est soit congénitale, soit acquise au cours de la vie. Dans les formes génétiques d'impression basilaire qui existent dès la naissance, divers syndromes et maladies sont possibles. Par exemple, l'impression basilaire se produit fréquemment dans le syndrome d'Arnold-Chiari et le syndrome de Klippel-Feil. De plus, l'anomalie se forme souvent dans le cadre d'une dysplasie au niveau du atlas. Les formes acquises d'empreinte basilaire résultent souvent d'un traumatisme, par exemple, des blessures ou des accidents qui compriment la zone dans le sens axial. De plus, des empreintes basilaires se forment dans certains cas dans le cadre d'ostéomalacie, rhumatoïde arthrite, et les faiblesses du tissu conjonctif. Dans ce cas, la maladie survient souvent avec le syndrome d'Ehlers-Danlos ainsi que Le syndrome de Marfan. Enfin, l'impression basilaire se développe parfois avec une affection appelée ostéodystrophie déformante.
Causes
Les causes des anomalies typiques de l'impression basilaire varient. Fondamentalement, une distinction doit être faite entre les manifestations congénitales et acquises de la maladie. Dans la majorité des cas, il s'agit d'un trouble congénital du développement. Avec une fréquence beaucoup plus faible, la maladie survient en même temps que l'ostéodystrophie déformante, des tumeurs du os ou l'ostéomalacie. De plus, des associations de l'empreinte basilaire avec d'autres malformations sont observées chez de nombreux patients. Ces anomalies affectent, par exemple, le atlas. L'impression basilaire se produit également fréquemment en association avec le syndrome d'Arnold-Chiari, le syndrome de Klippel-Feil, ou syringomyélie.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes typiques de l'impression basilaire varient en fonction du cas individuel de la maladie. Dans certains cas, la maladie a une évolution asymptotique sur une longue période de temps. Les premiers signes d'impression basilaire se manifestent souvent par douleur dans l' front ainsi que cou. Cependant, l' douleur les symptômes ont tendance à être non spécifiques et indiquent rarement clairement la maladie réelle. Si la maladie progresse davantage, les symptômes s'intensifient également. Dans la plupart des cas, les patients atteints souffrent de symptômes d'impression basilaire de plus en plus intenses. Par example, nerfs dans l' cerveau ou le tronc cérébral sont comprimés. De plus, la fourniture de sang est altérée par les anomalies pathologiques associées à l'impression basilaire. En conséquence, diverses plaintes se développent chez les individus malades. De nombreux patients souffrent de symptômes généraux tels que nausée, vomissement, et les attaques de vertige. De plus, la syncope et tachycardie se produire. Certaines personnes présentent une parésie ou des paresthésies, et une dysphagie ou une dysarthrie peuvent également survenir en association avec un écrasement des nerfs crâniens.
Diagnostic et cours
L'impression basilaire progresse généralement sans symptômes chez la plupart des individus atteints. Dans un petit groupe d'individus affectés, la symptomatologie typique se développe à partir de la troisième ou quatrième décennie de la vie. L'un des premiers symptômes est généralement une mal de tête. A un stade avancé d'impression basilaire, les patients atteints souffrent de vertiges, de poussées de sudation et de tachycardie. De tels symptômes de la maladie sont plus apparents lorsque les personnes affectées tournent la tête ou s'exercent physiquement. Une fois que la moelle de la colonne cervicale a été endommagée de manière chronique par la maladie, les signes dits du tractus pyramidal se développent des deux côtés. Dans ce contexte, les patients atteints souffrent de troubles de la sensibilité des membres. Dans la moelle allongée, des symptômes typiques de la moelle se produisent. Si la moelle allongée est davantage endommagée, les individus souffrant d'impression basilaire présentent des symptômes tels qu'une ataxie cérébelleuse, une parésie de certains nerfs des cerveau, et difficulté à avaler. En plus, Syndrome de Horner peut se développer dans de tels cas. Après avoir pris une histoire du patient affecté, le médecin effectue des procédures de diagnostic clinique. Dans le processus, il examine d'abord la personne affectée à l'extérieur. Des signes tels qu'un cou et diverses anomalies neurologiques indiquent déjà l'impression basilaire. Dans la poursuite de l'établissement du diagnostic, le médecin traitant utilise diverses procédures d'imagerie. Radiographie les examens ainsi que l'IRM et la tomodensitométrie sont courants.
Complications
Dans la plupart des cas, cette maladie provoque douleur dans le cou, front, et la gorge. La douleur n'a pas à être immédiate, et l'évolution de la maladie est souvent asymptotique, ce qui empêche grandement un diagnostic précoce notamment. En raison de la douleur dans le front zone, la personne atteinte est limitée dans ses actions et dans la vie de tous les jours. La douleur peut aussi conduire à Dépression et d'autres troubles psychologiques. En règle générale, la douleur augmente à mesure que la maladie progresse. le cerveau peut également être touché, avec nerfs étant compressé. Une paralysie ou des troubles de la perception peuvent survenir. L'étendue de ces complications dépend fortement de la gravité des symptômes. Dans de nombreux cas, cependant, vomissement ainsi que le vertige se produire. De nombreux patients souffrent également de coordination troubles. le le vertige vous conduire à transpirer. En raison des troubles sensoriels, certaines perceptions peuvent être limitées, de sorte que la qualité de vie de la personne affectée diminue considérablement. En règle générale, il est possible de traiter l'empreinte chirurgicalement. Dans ce cas, aucune complication particulière ne survient et les symptômes disparaissent complètement.
Quand faut-il aller chez le médecin?
En cas de persistance mal au dos associée à une intensité inhabituelle nausée, un médecin doit être consulté immédiatement, car une empreinte basilaire peut être présente. Prolongé mal de tête est également typique de la condition, se produisant principalement avec l'effort physique et les mouvements de rotation de la tête. Si ce mal de tête se produit en conjonction avec des étourdissements, des sueurs et une augmentation du pouls, une impression basilaire est possiblement présente. La symptomatologie décrite se présente généralement au cours de la troisième ou quatrième décennie de la vie. L'impression basilaire nécessite une visite immédiate chez le médecin, car si elle n'est pas traitée, les symptômes continuent d'augmenter et souvent conduire à Dépression et d'autres problèmes psychologiques. Il est donc conseillé de parler à votre médecin de famille dès l'apparition des premiers symptômes. Il ou elle peut écarter ou diagnostiquer une impression basilaire et ensuite suggérer le traitement approprié. Le traitement proprement dit, généralement une intervention chirurgicale dans laquelle le trou principal du cerveau est élargi, doit alors être effectué dès que possible. Étant donné que les plaintes peuvent toujours réapparaître malgré un traitement réussi, le médecin responsable doit être consulté en permanence. Si des complications telles que des saignements postopératoires ou des cicatrices surviennent, une autre visite à l'hôpital est nécessaire.
Traitement et thérapie
L'empreinte basilaire est traitable par chirurgie. Les procédures neurochirurgicales sont principalement utilisées. Le foramen occipital est dilaté et stabilisé selon les besoins. Si lié au traitement les mesures sont utilisés à temps et avec succès, le pronostic de l'impression basilaire est relativement bon.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de guérison de l'empreinte basilaire sont favorables avec un traitement précoce et fondamentalement stables décomposition cellulaire. Les perspectives sont également bonnes pour l'impression congénitale et acquise. Une chirurgie correctrice est effectuée. L'intervention chirurgicale est associée aux risques et effets secondaires habituels. Selon la gravité de l'affection, elle représente un défi pour le médecin traitant et ne doit être effectuée que par un professionnel de la santé expérimenté. Pour certains patients, la procédure intensive est difficile à tolérer. Si le patient est en mauvaise santé décomposition cellulaire, il existe un risque accru de complications. Le processus de guérison ultérieur prend plusieurs mois. Normalement, le patient sort alors du traitement comme guéri. La récurrence de l'empreinte basilaire est considérée comme impossible. Une fois les complications survenues, elles doivent être traitées en parallèle. De plus, le patient doit subir un contrôle à intervalles réguliers. Sans soins médicaux, le patient décomposition cellulaire l'état ne peut pas être amélioré. Dans les cas bénins de la maladie, il n'y a pas d'autres dangers. Cependant, dans les cas graves, sang bateaux peut être piégé. Si la cause est congénitale, ces patients présentent des séquelles au cours du processus naturel de croissance et de développement, entraînant une maladie potentiellement mortelle. Si le piégé sang bateaux éclater, un accident vasculaire cérébral est imminent.
Prévention
La prévention de l'impression basilaire a tendance à être difficile en raison du grand nombre de déclencheurs potentiels. En l'état actuel de la recherche, les formes congénitales de la maladie ne peuvent en principe pas être efficacement prévenues.
Suivi
La mesure dans laquelle le suivi est nécessaire après empreinte basilaire traitée dépend du résultat de la chirurgie. Les patients ne peuvent pas prévenir la maladie. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un trouble congénital du développement qui peut être corrigé avec succès. Plus les patients commencent le traitement tôt, meilleures sont les chances de succès. Souvent, il n'y a pas besoin de soins de suivi. Le patient sort guéri et peut vaquer à sa vie professionnelle et privée normale. Si les symptômes typiques persistent après la chirurgie, un professionnel de la santé peut clairement identifier l'empreinte basilaire lors d'une inspection externe. Les radiographies et les tomographies par ordinateur fournissent également de la clarté. Souvent, thérapie physique est suffisant pour arrêter les symptômes. Le nombre de séances dépend du type de plaintes individuelles. Les complications sont l'exception avec une impression basilaire. Ils affectent principalement le psychisme. Dépression et un sentiment constant de malaise sont présents en permanence en raison de la douleur dans la région de la tête, du cou et de la gorge. Même le vertige ainsi que coordination des problèmes peuvent subsister. Il n'est pas rare qu'un traitement prolongé soit nécessaire dans ces cas graves. Psychothérapie ainsi que administration de médicaments pour soulager la douleur suivent. En principe, la durée du suivi peut être raccourcie en commençant thérapie début.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'impression basilaire ne peut pas être guérie naturellement ou par l'auto-assistance les mesures. Par conséquent, lorsque les symptômes correspondants apparaissent, une visite précoce chez le médecin de famille est fortement recommandée. Il peut rapidement clarifier les causes des symptômes sévèrement invalidants et, si le diagnostic est positif, engager rapidement les étapes de traitement nécessaires. Plus tôt le traitement ciblé commence, plus il est certain que la progression de la maladie peut être évitée. Cela a un double effet sur le maintien de la qualité de vie. Premièrement, la mise en place rapide d'un suivi médical approprié les mesures empêche le développement ultérieur des symptômes douloureux et des troubles sensoriels qui peuvent survenir. Deuxièmement, il réduit le risque de séquelles psychologiques pouvant découler des déficiences quotidiennes. Plus l'impression basilaire reste longtemps non traitée, plus les risques pour la santé augmentent. Auto-traitement avec analgésiques sans diagnostic médical est donc généralement à éviter. Il ne peut pas éliminer ou réduire les causes réelles de la maladie. Selon la gravité de la maladie, des mesures physiothérapeutiques peuvent être utilisées dans le cadre du traitement médical. Dans ce cas, les instructions du kinésithérapeute doivent être suivies dans la vie de tous les jours. Cependant, la mesure d'auto-assistance la plus importante pour l'impression basilaire est une visite rapide chez le médecin.
