La dermatite herpétiforme Duhring est une maladie chronique des peau. Elle se caractérise par la formation de vésicules sur diverses parties du corps et s'accompagne de fortes démangeaisons. De nombreux patients atteints de la maladie de Duhring souffrent de la maladie inflammatoire de l'intestin grêle coeliaque maladie. La dermatite herpétiforme Duhring est la peau manifestation de ce tableau clinique. Les options de traitement comprennent certains onguents ainsi que des lotions et une vie régime.
Qu'est-ce que la dermatite herpétiforme Duhring?
La dermatite herpétiforme de Duhring ou maladie de Duhring est une maladie chronique des peau. La caractéristique du tableau clinique est la formation de cloques sur les côtés intérieurs des bras et des jambes. La maladie est plutôt rare. Il survient plus fréquemment à l'âge moyen. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. La maladie est chronique. Ses symptômes peuvent réapparaître encore et encore. Dans de nombreux cas, l'intensité des symptômes diminue au fil des ans.
Causes
Les causes de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises. Une prédisposition génétique ne peut être exclue. La maladie peut être déclenchée par iode or gluten. Les personnes souffrant de cette maladie de la peau doivent absolument être testées pour coeliaque maladie, car ces deux maladies sont associées l'une à l'autre. Coeliaque maladie, également appelée gluten-entéropathie induite, est une intolérance à la protéine de gluten présente dans divers grains. Les personnes touchées présentent les caractéristiques d'une maladie auto-immune et d'un allergie. Consommation de gluten cause chronique inflammation des muqueuse dans l' intestin grêle. Cette réaction d'hypersensibilité persiste à vie. La dermatite herpétisformis Duhring est la manifestation cutanée de la maladie.
Symptômes, plaintes et signes
Au début, de nombreuses personnes touchées développent des éruptions cutanées ressemblant à de l'urticaire. Les personnes atteintes se plaignent de démangeaisons sévères dans les zones touchées de la peau. De plus, une rougeur de la peau clairement reconnaissable est typique du tableau clinique. Des cloques se forment progressivement sur les zones rougies de la peau. Ceux-ci peuvent s'étendre aux tissus cutanés voisins et former des croûtes. Les nodules à la surface de la peau mesurent quelques millimètres de large et se transforment en cloques caractéristiques de la maladie de la peau après environ sept à dix jours. Les sites corporels typiques pour la formation de cloques sont l'abdomen, les cuisses, les côtés extenseurs des deux bras, la région de la fesse, sacrumet ceinture d'épaule. La formation de cloques sur les muqueuses est observée assez rarement. Dans quelques cas seulement, les cou, dos ou visage touchés. Les ampoules ont un contenu initialement clair, puis trouble et peuvent être remplies de sang. Une caractéristique de la maladie est une réaction sensible à l'oligo-élément iode. Dans la plupart des cas, si un patient est exposé à iode, cela conduit à une aggravation drastique des symptômes. De plus, les patients souffrant de dermatite herpétiforme Duhring ont la maladie coeliaque. Cela peut être asymptomatique ou avec l'apparition de selles graisseuses accrues.
Diagnostic
En raison des symptômes plutôt non spécifiques, en particulier au début de la maladie, la dermatite herpétiforme Duhring est souvent reconnue tardivement. Pour faire le diagnostic, des conditions similaires doivent d'abord être exclues. Ceux-ci comprennent ce que l'on appelle l'érythème exsudativum multiforme. Cette maladie décrit un inflammation du derme. Pour confirmer le diagnostic de dermatite herpétiforme Duhring, un biopsie est prélevé sur un tissu cutané sain. Afin de pouvoir établir le diagnostic avec certitude, il est nécessaire de détecter des dépôts d'IgA dits granulaires. Les tissus prélevés à cet effet doivent être examinés dans un laboratoire spécial. Étant donné que de nombreux patients souffrant de la maladie de Duhring sont également touchés par la maladie coeliaque, un diagnostic doit également être posé au regard de ce tableau clinique. A cet effet, certains anticorps sont déterminés dans le sang. En plus de la détection de la gliadine et de l'endomysium anticorps, les patients sont testés pour les anticorps IgA transglutaminase. De plus biopsie des intestin grêle doit être effectuée pour confirmer le diagnostic. La plupart des patients souffrant de la maladie de Duhring présentent une évolution plutôt inoffensive de la maladie coeliaque. Cependant, quelques-uns peuvent développer des selles graisseuses massives, l'ostéoporose ainsi que carence en vitamines.
Complications
La dermatite herpétiforme Duhring est une maladie cutanée auto-immune rare et incurable. Le symptôme n'est pas lié à l'âge et fait que les hommes tombent malades plus souvent que les femmes. Surtout en Scandinavie, en Hongrie ainsi qu'en Angleterre et en Irlande, la maladie apparaît plus souvent qu'en Allemagne. Par conséquent, on soupçonne que la dermatite herpétiforme Duhring est une maladie héréditaire. En outre, il peut y avoir un lien avec des maladies intestinales dues à Intolerance au gluten. De plus, la formation de tumeurs ainsi que les infections et le contact avec l'iode semblent favoriser le symptôme. La dermatite herpétiforme Duhring se manifeste initialement par une rougeur de la peau. Si le symptôme est ignoré par la personne affectée ou mal traité de sa propre initiative, des gonflements douloureux et des démangeaisons désagréables se développent. Le symptôme affecte les membres, mais apparaît également sur le front, haut du corps, sacrum et les fesses, mais très rarement sur les muqueuses. En tant que complication régulière, les zones touchées deviennent enflammées et forment des abcès. Ceux-ci s'agrandissent en cloques cutanées remplies de liquide. Les ampoules s'incrustent en raison de l'intensification brûlant démanger. Le cours se développe de manière chronique. Avec des éclaircissements médicaux en temps opportun, les complications peuvent être largement exclues. En médecine thérapie, un sans gluten à vie régime est recommandé. À base de sulfone ou cortisonemédicaments à base de des lotions sont administrés selon la tolérance.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin de soins primaires est recommandée pour les éruptions cutanées ressemblant à de l'urticaire et d'autres signes de dermatite herpétiforme Duhring. Une rougeur de la peau, des démangeaisons sévères et des cloques sont également des symptômes qui indiquent une maladie cutanée grave et doivent être clarifiés en conséquence. Si des gonflements et des abcès se forment à la suite d'un traitement incorrect ou inadéquat, il est préférable de visiter la clinique la plus proche. Cela est particulièrement vrai si les ampoules se remplissent de liquide ou deviennent en croûte. Dans le cas d'une évolution chronique, des visites régulières chez le médecin sont indiquées, c'est pourquoi la maladie est mieux diagnostiquée et traitée à un stade précoce. La dermatite herpétiforme Duhring est particulièrement fréquente après une maladie tumorale ainsi que des infections et un contact avec l'iode. Si ces facteurs s'appliquent à vous, vous devez consulter immédiatement un médecin. En plus du médecin de famille, le dermatologue ou un spécialiste en médecine interne peut également être contacté. En cas d'urgence médicale - par exemple, si septicémie se développe ou des saignements sévères se produisent - le service d'urgence médicale est le bon contact.
Traitement et thérapie
Les régions qui démangent de la peau sont généralement traitées avec la sulfone dapsone. Habituellement, la plupart des patients ne présentent aucun symptôme peu de temps après cette application. Dapsone peut avoir des effets secondaires. le thérapie devrait donc être soutenu par des sang contrôles de valeur. Étant donné que la maladie peut être aggravée par l'iode, les aliments riches en iode doivent être évités, surtout au début. Ceux-ci incluent certains types de poissons de mer. Les zones de peau touchées et les démangeaisons peuvent également être traitées avec des onguents or des lotions. Dans certains cas, un traitement à court terme avec cortisone les préparations sont induites. Un soin spécial permanent de la peau n'est pas nécessaire dans la dermatite herpétiforme Duhring. Étant donné que dans la plupart des cas la maladie cœliaque est à la base de la dermatite herpétiforme Duhring, cette maladie doit être traitée avec le même thérapie. Pour les personnes touchées, cela signifie éviter le gluten, une protéine de gluten, pour le reste de leur vie. Même les plus petites quantités peuvent aggraver considérablement l'évolution de la maladie. Le gluten est la protéine de gluten présente dans certains types de céréales. Les victimes doivent donc éviter la céréales blé, seigle, orge, épeautre, kamut, einkorn, amidonnier et épeautre vert. Les produits fabriqués à partir de ces céréales, comme le couscous ou les pâtes, doivent également être évités. Maïs, mil, riz, Quinoa, soja et le sarrasin sont expressément autorisés. Les produits qui ne contiennent pas de gluten sont étiquetés «sans gluten» et peuvent être consommés sans souci.
Perspectives et pronostics
Avec un changement constant de régime, les patients atteints de dermatite herpétiforme Duhring ont un bon pronostic. Dans de nombreux cas, des soins médicaux supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. changements de peau ou des démangeaisons. Cependant, ceux-ci sont associés à des effets secondaires. Sang régulier Stack monitoring est donc conseillé d'éviter de déclencher d'autres maladies. Le patient peut se libérer à vie des symptômes de la dermatite herpétiforme Duhring de sa propre initiative. Pour cela, la prise alimentaire doit être vérifiée. L'ensemble de l'alimentation doit être sans gluten pour maintenir un bon pronostic. Aucun produit contenant même la plus petite quantité de gluten ne doit être consommé pour des perspectives de guérison favorables. Le corps a besoin de plusieurs mois à un an d'un régime complet sans gluten pour se rétablir. Une rechute des symptômes survient immédiatement si du gluten a été consommé. Par conséquent, à tout moment de la vie, il existe un risque de récidive des symptômes. En particulier, il existe un risque accru lorsque la nourriture est consommée dans les restaurants. Sans s'abstenir de gluten, le patient peut succomber à une évolution chronique de la maladie. L'état général de décomposition cellulaire est affaiblie et la vulnérabilité à la maladie est considérablement augmentée. La qualité de vie diminue et beaucoup plus difficile décomposition cellulaire les conditions surviennent dans la vie de tous les jours.
Prévention
La prévention de la maladie n'est possible que dans une mesure limitée. Étant donné que la dermatite herpétiforme Duhring est associée à la maladie cœliaque et à une forte exposition à l'iode, il est concevable qu'un régime spécial à vie puisse réduire le risque de maladie de la peau.
Suivi
Dans la dermatite herpétiforme Duhring, il n'y a généralement pas d'options spéciales ou les mesures de suivi à la disposition de la personne affectée. Dans ce cas, la personne affectée dépend principalement d'un traitement médical complet pour soulager les symptômes et éviter d'autres complications, car cela ne peut pas non plus conduire à la guérison indépendante. Seul un diagnostic précoce avec un traitement rapide peut empêcher l'aggravation des symptômes. Dans la plupart des cas, le traitement de la dermatite herpétiforme Duhring est effectué à l'aide de médicaments, onguents or crèmes. La personne affectée doit toujours suivre les instructions du médecin et également faire attention à la régularité et à la posologie du médicament. En cas de questions ou d'incertitudes, un médecin doit toujours être contacté en premier. Si les symptômes de la dermatite herpétiforme Duhring ne disparaissent pas en quelques jours, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Puisque la maladie peut aussi conduire à des troubles psychologiques ou Dépression, des discussions intensives entre amis ou en famille sont souvent très utiles. Dans les cas graves, cependant, un conseil professionnel par un psychologue est conseillé. En règle générale, la dermatite herpétiforme Duhring ne réduit pas l'espérance de vie du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
Chaque personne touchée peut faire certaines choses pour améliorer sa qualité de vie malgré le diagnostic difficile. L'autodiscipline est importante, car le symptôme de démangeaisons ne doit pas être abandonné. Le grattage conduit à des plaies ouvertes dans lesquelles germes peut pénétrer. En plus, lésions cutanées augmente. Par conséquent, pour son propre bien, la personne affectée doit prendre soin d'utiliser des pommades lorsque la démangeaison est trop forte et donc ne pas être tentée. le changements de peau conduire à un défaut optique. Cela peut réduire l'estime de soi. Il est conseillé de s'informer de manière exhaustive sur la maladie et de trouver des possibilités afin que les aspirations esthétiques de la personne touchée puissent être maintenues. Les conversations et les conseils avec d'autres personnes atteintes ou des proches sont souvent utiles. Il peut être utile de connaître leur attitude et leur perception du changements de peau. Dans de nombreux cas, la personne affectée ressent la tache optique pire qu'elle n'est perçue par l'environnement proche. Un changement des schémas cognitifs peut donc alléger la souffrance émotionnelle. Bien qu'il n'ait pas encore fait l'objet de recherches scientifiques suffisantes, il semble qu'un régime spécial pourrait être bénéfique pour la guérison. Cela doit durer toute la vie et peut contribuer à une amélioration significative des symptômes et augmenter son propre bien-être.
