Symptômes
Fibromyalgie est un trouble chronique non inflammatoire qui se manifeste par douleur dans tout le corps et se caractérise par de nombreuses autres plaintes. Il est beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et apparaît généralement pour la première fois à un âge moyen.
- Chronique, bilatérale, diffuse douleur.
- Douleurs musculaires, douleurs dans les membres, maux de dos, douleurs articulaires, cervicales, maux de tête, migraines
- Tension musculaire, raideur matinale
- Crampes au mollet
- Troubles neuropathiques tels que des engourdissements, des paresthésies.
- Augmentation de la sensibilité à du froid, le bruit, les odeurs et la lumière.
- Jambes sans repos
- Fatigue, troubles du sommeil, épuisement, manque de concentration, le sommeil n'est pas réparateur
- Problèmes digestifs, le syndrome du côlon irritable.
- Plaintes psychosomatiques telles que palpitations, anxiété, nervosité.
- Dépression
Causes
Les causes exactes sont inconnues. Une théorie courante considère que la cause est un trouble de la douleur perception avec une sensibilité accrue à la douleur. En plus des facteurs externes, l'hérédité joue un rôle important. Les processus inflammatoires, en revanche, ne sont pas impliqués dans le développement.
Traitement non pharmacologique
Les différentes causes et la diversité du tableau clinique nécessitent une approche thérapeutique hétérogène et adaptée individuellement à chaque patient. Un seul médicament ou une seule méthode ne peut généralement pas soulager tous les symptômes. Par conséquent, diverses mesures non médicamenteuses et médicamenteuses sont combinées. Les traitements non médicamenteux utilisés comprennent une bonne éducation du patient, thérapie comportementale, psychothérapiephysiothérapie, thérapie par le bain, exercice, formation, sports, acupunctureet des groupes de soutien. De nombreuses autres méthodes sont utilisées.
Traitement médical
Analgésique:
- Agents anti-inflammatoires tels que les AINS et glucocorticoïdes sont considérés par la plupart des auteurs comme inefficaces voire nuisibles. Analgésiques purs tels que l'acétaminophène et le opioïdes, notamment tramadol, en revanche, semblent être capables de soulager la douleur. Tramadol n'est pas seulement un opioïde, mais inhibe également la recapture de neurotransmetteurs comme le antidépresseurs.
Antidépresseurs:
- Le sélectif la sérotonine et noradrénaline inhibiteurs de la recapture SSNRI duloxétine et milnacipran sont approuvés par la FDA pour cette indication et semblent plus efficaces que les ISRS. Le tricyclique antidépresseur amitriptyline peut également soulager les symptômes, mais a potentiellement de nombreux effets indésirables.
Médicaments antiépileptiques:
- La prégabaline, en plus des deux SSNRI, a également été récemment approuvé par la FDA pour cette indication. La gabapentine est une autre alternative.
Aides au sommeil:
- Somnifères tels que la benzodiazépines, zolpidem or zopiclone peut favoriser le sommeil et certains sont myorelaxants. Les inconvénients comprennent le développement de la dépendance.
D'autres options:
- Tropisetron et pramipexole ont été étudiés dans de petits essais. De nombreux autres agents et thérapies de médecine alternative peuvent être utilisés en fonction des symptômes.
Médicaments à base de plantes:
- De nombreux remèdes à base de plantes sont également disponibles pour le traitement des plaintes individuelles. Ainsi, Millepertuis peut être utilisé pour les troubles de l'humeur, menthe poivrée et fibre contre le syndrome du côlon irritable. Reine des prés et saule on dit que l'écorce est efficace pour soulager la douleur. cannabis et ses ingrédients peuvent convenir au traitement comme analgésiques et myorelaxants.
