Arivée d'air scintigraphie ou pulmonaire scintigraphie de ventilation est l'une des trois procédures de diagnostic de médecine nucléaire regroupées sous le terme scintigraphie pulmonaire. Arivée d'air scintigraphie est principalement utilisé en cas de embolie est suspecté. Il permet une évaluation précise de ventilations conditions dans les systèmes bronchique et pulmonaire. Les isotopes radioactifs des gaz rares xénon ou krypton sont utilisés comme source de rayonnement.
Qu'est-ce que la scintigraphie de ventilation?
Arivée d'air scintigraphieou poumon scintigraphie de ventilation, est l'une des trois procédures de diagnostic de médecine nucléaire utilisées pour vérifier les poumons. Scintigraphie de ventilation, ou scintigraphie de ventilation pulmonaire, est l'une des trois procédures de diagnostic de médecine nucléaire différentes pour vérifier les poumons. Les trois procédures, scintigraphie de ventilation, poumon scintigraphie de perfusion et poumon inhalation la scintigraphie est combinée sous le terme poumon scintigraphie. La source de rayonnement utilisée pour la scintigraphie par ventilation est des isotopes radioactifs des gaz rares xénon ou krypton (radiopharmacon). Le gaz rare radioactif est inhalé et expiré via un circuit fermé. La scintigraphie de ventilation est l'une des techniques d'imagerie non invasives qui fournissent des images détaillées et précises de la situation de ventilation alvéolaire et bronchique. La procédure de diagnostic est principalement utilisée en cas de suspicion de présence de embolie. Si le soupçon est confirmé, un scintigraphie de perfusion pulmonaire est souvent également obtenu pour fournir un diagnostic différentiel de savoir si la situation de perfusion artérielle est cohérente avec la scintigraphie ventilatoire ou s'il existe, par exemple, un dysfonctionnement chronique d'une zone spécifique du poumon pour des causes autres que les artères aiguës occlusion (pulmonaire embolie). L'exposition aux rayonnements auxquels le patient est exposé pendant l'examen est de 1.1 à 1.2 mSv (millisievert), soit environ la moitié de la valeur annuelle naturelle. rayonnement radioactif en Allemagne dans les basses terres. Le rayonnement naturel peut être extrêmement élevé dans d'autres régions du monde, comme sur la côte atlantique du Brésil, où il atteint environ 80 mSv par an.
Fonction, effet et objectifs
La scintigraphie de ventilation est principalement utilisée en cas de suspicion embolie pulmonaire car la procédure de diagnostic fournit des informations précises sur les conditions de ventilation des bronches et des poumons. La scintigraphie par ventilation est également généralement réalisée avant la résection pulmonaire, l'ablation d'une partie du poumon. Une troisième indication pour l'utilisation combinée de la ventilation et de la scintigraphie de perfusion pulmonaire est après une opération dite de Norwood, une correction chirurgicale de l'hypoplasie gauche Cœur syndrome. L'étude est également appliquée pour identifier et différencier les anomalies pulmonaires congénitales. La procédure diagnostique d'imagerie, non invasive, ne permet pas de tirer des conclusions quant à l'existence d'échecs aigus ou chroniques de zones pulmonaires spécifiques. Pour plus de clarté à cet égard, la scintigraphie de ventilation est souvent utilisée en combinaison avec la scintigraphie de perfusion pulmonaire lorsque embolie pulmonaire est suspecté. Il s'agit d'une procédure d'examen pour déterminer les conditions de perfusion dans la région des poumons et des bronches. Si les zones pulmonaires présentant des troubles fonctionnels sont congruentes avec des zones dans lesquelles des troubles circulatoires ou des occlusions artérielles dues à des thrombus ont été détectés, c'est-à-dire qu'une soi-disant concordance est présente, il ne s'agit pas d'une embolie aiguë car un thrombus artériel ne conduit initialement qu'à une circulation sanguine. perturbation. Au lieu de cela, les résultats fournissent la preuve de atélectasie ou s'infiltre en raison de pneumonie. Atélectasie est une zone du poumon dans laquelle les alvéoles se sont affaissées et sont devenues irréversiblement collées ensemble, perdant ainsi leur fonction d'échange gazeux. Dans une telle situation, un Radiographie des poumons est recommandée comme procédure de diagnostic différentiel. Uniquement en présence d'un décalage entre la scintigraphie de ventilation et scintigraphie de perfusion pulmonaire est la conclusion de la maladie pulmonaire aiguë artère embolie évidente. Pour réaliser une scintigraphie ventilatoire, il est important que le patient maîtrise un calme Respiration technique, en particulier lors de l'inspiration. Par conséquent, bref des exercices de respiration par le patient sous surveillance sont recommandés avant de commencer l'examen.Au début de la scintigraphie de ventilation, le patient inhale et expire un mélange d'air pendant environ 3 minutes via un Respiration masque dans un système fermé, auquel sont ajoutés en petites quantités des isotopes radioactifs du gaz rare xénon ou krypton. Pendant le inhalation phases, les images sont prises. L'ensemble de la procédure prend environ 15 minutes. Souvent, pour confirmer les résultats, des images transversales supplémentaires des poumons sont prises, ce qui peut être fait dans la scintigraphie de ventilation. Dans ce cas, le temps nécessaire à l'examen est porté à environ 30 minutes.
Risques, effets secondaires et dangers
La scintigraphie par ventilation est, en principe, une procédure non invasive, il n'y a donc aucun risque d'infection ou d'autres risques généralement associés à une procédure invasive. En outre, aucune substance chimique ou médicament n'est utilisé autre que inhalation du radiopharmaceutique, il n'y a donc pas lieu de craindre des effets secondaires. Par conséquent, il n'y a pas interactions avec d'autres médicaments. L'exposition aux rayonnements du radiopharmaceutique inhalé sous forme d'isotopes radioactifs des gaz rares xénon ou krypton est faible à 1.2 mSv. Néanmoins, pour des raisons de précaution, un nouvel examen obligatoire doit avoir lieu au plus tôt 3 mois après la scintigraphie de ventilation précédente. Grossesse est considéré comme une contre-indication absolue à la procédure de diagnostic. La scintigraphie de ventilation pour les femmes enceintes n'est indiquée que dans des situations absolument exceptionnelles. Les mères qui allaitent ne doivent pas utiliser leur lait jusqu'à 48 heures après l'examen afin d'exclure dès le départ une éventuelle exposition aux rayonnements du bébé. Chez les patients souffrant d'une forme particulièrement sévère de asthme ou qui sont ventilés artificiellement, les avantages et les risques de l'examen doivent être pesés. En règle générale, il est indiqué de passer à une autre procédure de diagnostic chez ces patients. Les patients souffrant d'une forme plus légère de asthme prendre un médicament pour dilater les bronches (dilatation bronchique) avant l'examen pour éviter les complications lors de l'examen et pour obtenir le résultat diagnostique le plus significatif.
