Postinfectieux glomérulonéphrite représente un processus inflammatoire dans le un rein corpuscules (terme médical glomérules). La cause de la maladie est un système immunitaire réaction à un type spécifique d'agent pathogène appelé néphritogène streptocoques. Dans la majorité des cas, post-infectieux glomérulonéphrite survient entre deux et dix ans chez les patients atteints. De plus, les observations indiquent que les mâles développent des glomérulonéphrite plus souvent que les femmes.
Qu'est-ce que la glomérulonéphrite post-infectieuse?
La glomérulonéphrite post-infectieuse est parfois appelée glomérulonéphrite post-streptococcique. Fondamentalement, la maladie implique des inflammation des corpuscules rénaux. Habituellement, la glomérulonéphrite post-infectieuse se développe quelques semaines après une infection de l'organisme par une forme spécifique de streptocoque. Souvent, la maladie se développe dans la première à la quatrième semaine après une telle infection. On peut observer que la glomérulonéphrite post-infectieuse est de plus en plus déclenchée par d'autres types de Pathogènes. Ceux-ci comprennent, par exemple, divers virus et bactéries Pathogènes, ainsi que des parasites et des champignons. Les complexes immuns s'accumulent dans les capillaires des corpuscules rénaux, causant des dommages à l'organe. En effet, l'accumulation des substances stimule le système dit du complément. En conséquence, diverses plaintes apparaissent chez les personnes souffrant de glomérulonéphrite post-infectieuse. Dans de nombreux cas, l'urine de couleur foncée ainsi que l'hématurie font partie des plaintes caractéristiques.
Causes
Infections dites néphritogènes de catégorie A streptocoques sont généralement la cause la plus fréquente de glomérulonéphrite post-infectieuse. Infection par le Pathogènes est possible soit via le voies respiratoires au sein de l’ peau. À la suite de l'infection, l'organisme affecté produit des anticorps. D'une part, ceux-ci sont spécialisés sur les épitopes à la surface de la streptocoques, mais en même temps aussi sur les propres corpuscules rénaux du corps et leur composition structurelle. le anticorps produit par le système immunitaire s'accumulent à la surface des membranes basales des corpuscules rénaux. Il en résulte des renflements, qui sont clairement visibles dans les examens au microscope électronique. En conséquence, l'organisme réagit avec inflammation, qui se caractérise par diverses caractéristiques. Certains types de granulocytes provoquent une libération de cytokines dites pro-inflammatoires. De plus, le système du complément est stimulé, ce qui entraîne la formation de complexes de lyse spéciaux. Enfin, la membrane basale des glomérules est endommagée. En raison des processus inflammatoires, les cellules endothéliales gonflent. De plus, les capillaires se ferment. Dans les temps modernes, la glomérulonéphrite post-infectieuse n'est pas seulement causée par des streptocoques, mais dans certains cas également par Gram négatif germes, champignons ou germes viraux. Même l'infestation de l'organisme par certains parasites déclenche parfois une glomérulonéphrite post-infectieuse.
Symptômes, plaintes et signes
La glomérulonéphrite post-infectieuse se manifeste par une symptomatologie spécifique suggérant la maladie lors d'un examen médical. Habituellement, les symptômes typiques se développent environ une à trois semaines après l'infection causale par les agents pathogènes. Les personnes souffrant de glomérulonéphrite post-infectieuse souffrent, par exemple, de symptômes généraux tels que douleur dans le domaine de la front, fièvre ainsi que douleurs abdominales. De plus, il y a une urine de couleur brunâtre ou foncée. La protéinurie se développe également, entraînant la formation de ce qu'on appelle un œdème périorbitaire. De plus, de nombreux patients souffrent de hypertensionL’ urine foncée résulte notamment du fait que l'augmentation érythrocytes sont excrétés de l'organisme via l'urine. Ce phénomène est également connu sous le nom d'hématurie. La fonction des reins diminue dans la plupart des cas, tandis que dans le même temps la formation d'urine diminue. De plus, il a été démontré que le traitement avec médicaments a peu d'effet sur la maladie. Dans la majorité des cas, la glomérulonéphrite post-infectieuse est autolimitante, de sorte que le pronostic est comparativement positif, mais diverses complications sont possibles, telles qu'un œdème cérébral, une insuffisance rénale et des crises d'épilepsie.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin pose le diagnostic de la glomérulonéphrite post-infectieuse principalement sur la base des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie. À cette fin, il ou elle prend un antécédents médicaux avec le patient pour avoir un aperçu des symptômes de l'individu. Après avoir parlé à la personne touchée, le médecin examine les symptômes à l'aide de diverses procédures. Un rôle important est ici joué par les analyses de l'urine, qui peuvent être utilisées pour détecter les érythrocytes et la protéinurie. Un soi-disant cylindre leucocytaire peut également être détecté. De plus, des phénomènes typiques tels que l'hyponatrémie et hyperkaliémie sont vus dans le cas de un rein faiblesse. En règle générale, des concentrations élevées de urée et La créatinine ne se produisent pas. De telles investigations permettent généralement un diagnostic relativement fiable de la glomérulonéphrite post-infectieuse.
Complications
La glomérulonéphrite post-infectieuse est déjà une complication de maladie infectieuse. Cependant, le pronostic est très bon dans la grande majorité des cas. Cependant, cela dépend également du fait que les enfants ou les personnes âgées sont touchés. Chez les enfants, les symptômes disparaissent généralement rapidement après une évolution aiguë. Cependant, des complications graves peuvent se développer chez un à dix pour cent des enfants atteints de la maladie. Pour des raisons inconnues, la maladie se développe alors en un éclair, ce qui peut conduire à un rein échec, œdème cérébral et convulsions. Au cours de insuffisance rénale, le patient a souvent besoin de dialyse ou même un greffe du rein. De plus, la survenue d'un œdème cérébral est une complication très grave. En plus de graves maux de tête, nausée, vomissement et le vertige, Respiration difficultés, troubles visuels, troubles de la conscience et même coma, ainsi que inhabituel hoquet sont observés. La violente augmentation de la pression dans le cerveau entraîne souvent le déplacement et la compression des structures cérébrales vitales. Cela conduit à des situations potentiellement mortelles. Chez les personnes âgées, le pronostic de la glomérulonéphrite post-infectieuse est souvent bien pire que chez les enfants. Cela est particulièrement vrai pour les personnes touchées qui souffrent de diabète, malnutrition or alcoolisme. Environ 20 à 25 pour cent de tous les patients âgés qui ont subi une glomérulonéphrite post-infectieuse meurent de Cœur échec, urémie ou insuffisance rénale.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Des symptômes tels que peau infections ou d'eau la rétention indique une glomérulonéphrite post-infectieuse. Une visite chez le médecin est indiquée si les signes de maladie surviennent en association avec une infection virale ou bactérienne. Ensuite, les personnes atteintes doivent consulter un spécialiste qui peut clarifier les symptômes et prescrire un médicament approprié. Les symptômes apparaissent généralement une semaine à un mois après l'infection streptococcique. Dans certains cas, la glomérulonéphrite post-infectieuse se résout d'elle-même. Si les symptômes sont légers et disparaissent après quatre à sept jours, une visite chez le médecin n'est pas nécessairement nécessaire. Les enfants, les personnes malades et âgées ainsi que les femmes enceintes doivent dans tous les cas consulter le médecin atteint de la maladie. En plus du médecin de famille, l'interniste est la bonne personne de contact. Si la peau est impliqué, un dermatologue peut être consulté. Si des symptômes neurologiques apparaissent, l'aide d'un neurologue est nécessaire. Si les symptômes sont sévères, un néphrologue, un urologue ou un cardiologue peut également être consulté pour traiter les symptômes individuels.
Traitement et thérapie
Le traitement de la glomérulonéphrite post-infectieuse est adapté au cas individuel. Lorsque la fonction rénale est altérée, la régulation de d'eau et sel équilibre est nécessaire. Agents diurétiques et antihypertenseurs sont généralement utilisés à cette fin. Cela réduit le risque de hypertension et œdème. De plus, les patients reçoivent souvent pénicillines à titre préventif.
Prévention
Préventif les mesures s'attaquer aux causes de la glomérulonéphrite post-infectieuse. Le risque d'infection peut être réduit par des normes d'hygiène.
Suivi
Pour la glomérulonéphrite post-infectieuse, le suivi est en grande partie ambulatoire et ne favorise que la guérison. Dans la plupart des cas, la maladie disparaît après plusieurs jours, même sans traitement médical. Cependant, le corps doit être soutenu par les mesures comme le repos au lit, l'apport hydrique restreint et le respect d'unsodium et faible en protéines régime jusqu'à guérison complète. L'effort physique doit être évité. Après la maladie avec glomérulonéphrite post-infectieuse, une visite de suivi chez le médecin de famille est recommandée pour clarifier si le fonction rénale est revenu à la normale. Surtout chez les patients présentant des complications supplémentaires telles qu'un œdème ou des troubles électrolytiques, cela est très important pour éviter les complications. De plus, dans les cas graves, le médecin peut prescrire des antibiotique traitement pour empêcher la propagation des streptocoques à d'autres personnes. Ici, il est important de faire attention à l'apport correct. Le pronostic de la glomérulonéphrite post-infectieuse est généralement positif. Les jeunes patients récupèrent généralement une fonction rénale complète. Chez les adultes, cependant, la tendance est pire, de sorte que des lésions rénales permanentes peuvent survenir, en particulier en association avec d'autres facteurs de risque. Cela devrait être contrôlé et surveillé à long terme.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que la glomérulonéphrite post-infectieuse répond généralement très bien au traitement médical, des restrictions majeures de la vie quotidienne ne sont généralement pas à prévoir. Les enfants en particulier devraient se voir offrir une distraction pendant les séjours prolongés à l'hôpital. Les visites régulières de la famille et des amis en font tout autant partie qu'une occupation significative. Par exemple, des amis et des compagnons peuvent être amenés à la prochaine visite. Aider à faire ses devoirs, etc., vous permet également de ne pas penser aux choses et vous aide à éviter de manquer trop de matériel d'étude. La prise de médicaments diurétiques signifie que les couches des jeunes enfants doivent être changées beaucoup plus fréquemment et que la zone intime humide doit être maintenue au sec. Si l'enfant préfère aller aux toilettes, une assistance doit bien entendu être proposée si nécessaire. Une grande importance doit être accordée à une bonne hygiène intime. Il incombe également aux parents de réconforter les plus petits et de les accompagner lors des examens éventuellement nécessaires. Le simple fait de tenir sa main peut être suffisant et efficace réduire le stress.
