Lagophtalmie est le nom donné à la fermeture incomplète de la paupière. Parfois, le symptôme conduit à un élargissement de la fissure palpébrale.
Qu'est-ce que la lagophtalmie?
Lagophtalmie fait référence à la fermeture incomplète de la paupière. La symptomatologie relève du domaine de l'ophtalmologie et de la neurologie. Dans certains cas, la lagophtalmie peut entraîner un élargissement du paupière fissure. Le terme lagophtalmie vient du grec et signifie «œil de lièvre» dans la traduction allemande. Ainsi, lagos signifie «lièvre» tandis que ophtalmie signifie «œil». Dans la plupart des cas, la lagophtalmie n'apparaît que dans un seul œil. Cependant, cela peut également se produire dans les deux yeux. À une distance de trois millimètres et en combinaison avec une forte hyposécrétion des glandes lacrymales, il existe un risque de kératite inflammation) sans approprié thérapie. Dans le pire des cas, il existe un risque d'ulcération (ulcération) et de perte de l'œil atteint.
Causes
Les causes de la lagophtalmie varient. La cause la plus fréquente de la maladie oculaire est considérée comme la paralysie périphérique du nerf facial, qui est le 7e nerf crânien. En médecine, cela s'appelle nerf facial paralysie. Cela affecte le muscle oculaire Musculus orbicularis oculi, qui a la forme d'un anneau. L'origine possible de la parésie peut être un accident vasculaire cérébral. Cependant, dans certains cas, la lagophtalmie est également causée par cicatrices qui entraînent un raccourcissement des paupières. Il en va de même pour la déformation de la paupière affectée due à des dommages traumatiques. Parfois, la saillie du globe oculaire (exophtalmie) est responsable de la lagophtalmie. D'autres causes concevables de lagophtalmie comprennent l'ectropion (malposition de l'œil), des malformations congénitales telles qu'un colobome, orbitopathie endocrinienne se produisant dans Maladie de Graves, zona, polynévrite, méningite, tumeur à angle cerveletopontin, ou coma. De plus, dans de rares cas, lèpre sur les paupières conduit à un condition appelé œil de lièvre.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la lagophtalmie, les personnes atteintes ont l'impression d'avoir un corps étranger dans l'œil. De plus, l'œil montre un brûlant sensation, qui est souvent ressentie comme angoissante. De plus, l'œil est sec. La raison en est l'incapacité du muscle oculaire à fermer complètement l'œil. Il n'est pas rare que la lagophtalmie provoque le dessèchement de la cornée, ce que les médecins appellent la xérophtalmie. Il y a un risque de cornée inflammation et ulcération. Si le patient tente de fermer l'œil affecté, le phénomène de Bell apparaît. Il s'agit d'une rotation temporaire du globe oculaire dans la direction supérieure. Parce que la lagophtalmie réduit également le clignement des yeux, cela entraîne des obstructions dans le drainage des larmes ainsi que des déchirures. Si une forme légère de lagophtalmie est présente, un cil signe se produit parfois.
Diagnostic et évolution de la maladie
En cas de suspicion de lagophtalmie, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste ainsi qu'un neurologue. Le neurologue précisera si la symptomatologie est causée par une paralysie du nerf facial. Au ophtalmologisteDans le bureau, un examen approfondi de l'œil atteint avec une lampe à fente a lieu. Au cours de cette procédure, le ophtalmologiste inspecte le conjonctive, la cornée et l'intérieur de l'œil pour d'éventuels dommages. Avec un traitement rapide, la lagophtalmie suit une évolution favorable. Sans approprié thérapie, cependant, des complications telles qu'un ulcère cornéen sont imminentes. Dans une évolution très défavorable, une perte de l'œil peut même survenir.
Complications
Dans la plupart des cas, la lagophtalmie entraîne une sensation de corps étranger relativement forte dans l'œil du patient. En conséquence, il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent d'un brûlant sensation directement dans l'œil ou très yeux secs. De même, le douleur oculaire peut se propager à d'autres régions et plus loin conduire à maux de tête également. La qualité de vie de la personne affectée est considérablement réduite par la lagophtalmie. De même, la lagophtalmie peut conduire aux perturbations dans concentration ainsi que coordination chez le patient. Il n'est pas rare que le champ de vision de la personne affectée soit restreint et qu'un ulcère former. De même, un inflammation de la cornée peut survenir, ce qui doit être traité par un médecin dans tous les cas.Dans la plupart des cas, la lagophtalmie ne se guérit pas d'elle-même, donc un médecin doit être consulté dans tous les cas. Dans la plupart des cas, cette maladie est traitée à l'aide de divers onguents ainsi que gouttes pour les yeux. Aucune complication ne se produit dans ce processus. Cependant, dans les cas graves, les interventions chirurgicales ou la prise antibiotiques sont nécessaires. Même dans ces cas, il n'y a pas de complications. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite par la lagophtalmie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il y a un sensation de corps étranger dans l'œil, un médecin doit être consulté pour déterminer la cause. Si la paupière ne peut pas être complètement fermée, il est conseillé de discuter de cette observation avec un médecin. Si de petites particules de l'environnement immédiat pénètrent à plusieurs reprises dans l'œil malgré un fort clignement des yeux, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la sécheresse oculaire se développe ou si l'œil devient aqueux, il faut consulter un médecin. Pain dans l'œil, les démangeaisons, l'inconfort et les modifications de la vision doivent être examinés et traités par un médecin. Les perturbations des muscles oculaires sont un signe d'avertissement qui doit faire l'objet d'un suivi. Si l'inconfort provoque un frottement de l'œil, entraînant une rougeur, la personne affectée a besoin de soins médicaux. En cas d'inflammation du contour des yeux, d'irritabilité ou d'agitation intérieure, un médecin doit être consulté. Si la personne concernée souffre de les troubles du sommeil, maux de tête ou gonflement de l'œil, un médecin doit être consulté dès que possible. Modifications du clignotement des paupières, formation d'un ulcère, et la décoloration de la rétine doit être examinée et traitée immédiatement. Si le drainage des larmes est altéré ou pus formulaires, une visite chez le médecin est conseillée. La personne affectée doit s'attendre à ce que les symptômes augmentent sans assistance médicale.
Traitement et thérapie
La thérapie de la lagophtalmie dépend de l'étendue des dommages à la cornée. Une humidification adéquate de la surface oculaire joue un rôle important dans le traitement de la maladie. A cet effet, une pommade pour les yeux ou un gel pour les yeux peut être appliqué. Dans certains cas, un bandage spécial en verre de montre est également utilisé. Il s'agit d'un rabat transparent en plexiglas, qui est équipé d'un collant plâtre qui l'enferme. Le bandage en verre de la montre préserve la cornée de l'influence étrangère et du séchage. Mou, tendre lentilles de contact conviennent comme autre mesure de protection contre déshydratation. Dans les formes réversibles de lagophtalmie, depuis 1993, chargement de la paupière supérieure avec conduire des poids ont également été utilisés. En raison de leur effet fonctionnel plus efficace et de produits de beauté, ils sont supérieurs au bandage en verre de la montre et garantissent que le patient reste apte à conduire. De plus, l'application de gouttes pour les yeux peut encore être effectuée. Si les méthodes de traitement conservatrices ne conduisent pas à une amélioration et que la paralysie ne régresse pas, une intervention chirurgicale doit être réalisée. Il en va de même en cas de lésions oculaires majeures. Pendant l'opération, une fermeture partielle des paupières supérieures et inférieures est effectuée. Le patient reçoit anesthésie locale avant la procédure. La rangée de cils est généralement préservée au cours de cette procédure. La procédure permet une réouverture chirurgicale. Dans les formes irréversibles de lagophtalmie, il est également possible d'implanter de façon permanente un poids en métal dans la paupière supérieure, ce qui assure la fermeture de l'œil. Cela est particulièrement vrai après un névrome acoustique ou une tumeur parotidienne. Cette méthode a été utilisée dès les années 1950, mais est ensuite tombée dans l'oubli pendant un certain temps jusqu'à ce qu'elle soit à nouveau utilisée dans les cliniques ophtalmologiques allemandes à partir de 1990. En cas d'inflammation cornéenne (kératite) ou ulcère est déjà présent, leur traitement est effectué à l'aide de antibiotiques.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la lagophtalmie est favorable. Néanmoins, la coopération avec un médecin est nécessaire, car la guérison spontanée ne se produit pas et les options d'auto-assistance sont insuffisantes. Sans traitement, les symptômes devraient augmenter. Le champ de vision continue de se rétrécir, la paralysie augmente et la vision globale se détériore. Cela augmente le risque général d'accidents dans la vie de tous les jours et le bien-être de la personne concernée est définitivement réduit. Les différentes plaintes sont apaisées en peu de temps par le administration Ceux-ci sont associés à peu d'effets secondaires, de sorte qu'une bonne tolérance des préparations est attestée. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour améliorer le succès de la guérison. Si cela se déroule sans complications supplémentaires, l'absence de symptômes peut être documentée après la fin de la cicatrisation traiter. L'ouverture de la paupière est restaurée chirurgicalement et ainsi la capacité fonctionnelle de l'œil est corrigée. Si la zone environnante est blessée pendant la procédure, l'étendue de la blessure doit être prise en compte lors de l'établissement d'un pronostic global. S'il y a pus formation dans la zone de l'œil, le risque de septicémie est augmenté. C'est une menace potentielle pour la vie humaine. Des soins médicaux intensifs sont nécessaires ou un décès prématuré peut survenir.
Prévention
La prévention de la lagophtalmie nécessite la prévention des maladies sous-jacentes précipitantes. Cependant, cela n'est pas possible dans le cas de parésie faciale ou malformation.
Suivi
Dans la plupart des cas de lagophtalmie, le patient a peu ou pas de soins de suivi spéciaux les mesures disponible. Dans ce cas, le patient doit consulter un médecin dès le début pour éviter d'autres complications ou une aggravation des symptômes. L'auto-guérison n'est généralement pas possible dans la lagophtalmie, de sorte que le patient devrait idéalement consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. En règle générale, la maladie elle-même peut être bien soulagée par une intervention chirurgicale mineure. Après une telle opération, les personnes touchées doivent particulièrement bien protéger et prendre soin de leurs yeux. En général, les activités stressantes ou physiques doivent être évitées afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Également, lentilles de contact peut atténuer considérablement l'inconfort de la lagophtalmie, les personnes touchées doivent donc les porter si elles sont prescrites par un médecin. Si la lagophtalmie est causée par une tumeur, d'autres examens et contrôles réguliers doivent être effectués par un médecin après l'ablation de la tumeur afin d'empêcher la propagation des tumeurs. Cependant, cette maladie ne réduit généralement pas l'espérance de vie de la personne touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients souffrant de lagophtalmie présentent généralement des douleur dans la zone de l'œil affecté. Par conséquent, la mesure d'auto-assistance la plus importante est de prendre soin de l'œil et de le protéger contre d'autres stimuli. Ceci peut être réalisé, par exemple, à l'aide d'un masque de sommeil, qui peut être porté par la victime pendant la nuit. Le médecin prescrira également des onguents oculaires pour le patient. Ceux-ci doivent être appliqués régulièrement, et parfois ils peuvent être complétés par des remèdes naturels. Par exemple, après avoir consulté le médecin, le remède arnica peut être appliqué, ce qui soulage l'inflammation et douleur. En cas d'intervention chirurgicale, le repos et l'alitement s'appliquent. Le patient ne doit pas soumettre l'œil à des stress après l'opération et doit également prendre soin du corps afin de réduire le risque d'infections secondaires. De plus, le patient doit prendre les médicaments prescrits par le médecin. Il est conseillé de noter les effets secondaires ou interactions et d'en informer le médecin. De cette manière, le médicament peut être adapté de manière optimale aux besoins de la personne affectée. En général, avec une lagophtalmie prononcée, des visites régulières chez le médecin doivent être effectuées.
