La néphropathie chronique de transplantation est un trouble qui survient dans de nombreux cas après un rein transplanterL’ condition est également désigné par sa forme abrégée, CTN, et entraîne souvent la perte de un rein fonction dans l'organe transplanté.
Qu'est-ce que la néphropathie chronique de greffe?
La néphropathie chronique du greffon est comparativement fréquente dans le un rein transplanter. Les biopsies montrent qu'entre 40 et 60% des patients présentent des signes de la maladie deux ans après Transplantation d'organe. Le phénomène se produit dans de nombreux cas même lorsque l'organe transplanté est très bien accepté par l'organisme de la personne. La néphropathie chronique du greffon est la raison la plus importante de la nécessité dialyse encore une fois chez les personnes qui ont reçu un organe donneur. De plus, la néphropathie chronique du greffon est une cause fréquente de insuffisance rénale dans les pays développés.
Causes
Les causes du développement de la néphropathie chronique du greffon sont très complexes et actuellement mal comprises. À ce jour, plusieurs causes de la maladie sont connues pour être interdépendantes. Les principales causes sont la reconnaissance immunitaire, les processus inflammatoires et stress causés par des blessures organiques. Le développement de la maladie se déroule dans un spectre entre ces trois facteurs. Les inhibiteurs dits de calcineurine sont particulièrement pertinents pour le développement de la néphropathie chronique du greffon. Celles-ci sont principalement importantes pour les processus de genèse de la maladie qui ne sont pas liés à la reconnaissance immunitaire. Les influences possibles dans ce domaine sont, par exemple, la protéinurie et diverses infections. De plus, la qualité du rein du donneur et son âge jouent un rôle important. D'autres facteurs favorables consistent en une sang pression, lésions ischémiques du rein dues à transplanteret la consommation de cigarettes. La néphropathie chronique du greffon est plus souvent observée dans les reins transplantés prélevés sur des donneurs morts plutôt que sur des donneurs vivants. Cependant, la progression de la maladie ainsi que ses symptômes sont presque identiques dans les deux origines.
Symptômes, plaintes et signes
La néphropathie chronique du greffon se manifeste par un certain nombre de signes typiques de maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la capacité de filtrage du rein transplanté diminue régulièrement. Ce processus de détérioration s'étend sur une période de plusieurs mois à plusieurs années. En raison de la diminution et de l'échec de la capacité de filtrage du rein, une perte finale et complète de fonction rénale résultats. Ce insuffisance rénale affecte non seulement l'organe transplanté lui-même, mais également les deux reins du patient malade.
Diagnostic et progression
La néphropathie chronique de transplantation peut être diagnostiquée par une variété de spécialistes. Cependant, dans la majorité des cas, un médecin qui était également impliqué dans le transplantation rénale ou qui est responsable du suivi fait le diagnostic de la maladie. Dans de nombreux cas, une néphropathie chronique de greffe est découverte lors des contrôles réguliers que subissent les patients atteints de reins de donneurs. En particulier, sang les tests des personnes malades jouent un rôle important. le sang est analysé en laboratoire et des marqueurs spéciaux sont vérifiés. Dans le cas de la néphropathie chronique de transplantation, cela révèle généralement déjà des indications de la présence et de la progression de la maladie. En outre, il existe d'autres options pour l'examen et le diagnostic de la néphropathie chronique du greffon. Au cours d'un biopsie, le tissu est prélevé sur l'organe et examiné en laboratoire. Dans le processus, les médecins détectent une altération chronique de la fonction rénale. Les signes caractéristiques de la maladie comprennent une hypertrophie pathologique tissu conjonctif et des dommages aux corpuscules et aux tubules de l'organe. À la suite de processus inflammatoires, l'épaisseur des parois du sang bateaux augmente. En conséquence, la soi-disant lumière se rétrécit. Cependant, la cause exacte de la diminution de la capacité de filtrage du rein n'est souvent pas identifiable au cours du processus de diagnostic. système immunitaire - le rejet induit de l'organe donneur peut également être un déclencheur des symptômes.
Complications
La néphropathie transplantée entraîne généralement des complications relativement graves car le rein transplanté ne fonctionne pas correctement dans le corps. Divers symptômes et complications surviennent, dont la plupart indiquent clairement insuffisance rénale. Cependant, la performance du rein peut également diminuer uniquement au fil des ans et non conduire aux plaintes dès le début. Dans le pire des cas, l'échec complet du rein sans traitement peut conduire à mort. La personne concernée dépend alors de dialyse. Dans la plupart des cas, la néphropathie de transplantation est d'abord traitée avec des médicaments. Cependant, aucune évolution positive de la maladie ne peut être gratinée. Qu'il s'agisse fonction rénale peut être préservé dépend également grandement de l'état physique du patient condition. En règle générale, un mode de vie sain a également un effet positif sur la néphropathie du greffon et peut la limiter ou la prévenir. L'excès de poids doit également être réduit. Malheureusement, un traitement causal de la néphropathie du greffon n'est pas possible. Si le traitement échoue, la personne concernée dépend de dialyse. Cela réduit également l'espérance de vie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Dans la plupart des cas, cette plainte survient lorsque la personne affectée est toujours à l'hôpital. Pour cette raison, le diagnostic et le traitement peuvent être initiés immédiatement. Un examen médical doit être effectué lorsque le rein de la personne concernée ne fonctionne pas. La perte de fonction ne doit pas nécessairement survenir immédiatement, mais peut s'étendre sur plusieurs mois ou années. Pour cette raison, le patient est dépendant d'examens réguliers après la transplantation afin d'éviter d'autres complications. Étant donné que cela peut également endommager le rein du patient, ce rein doit également être vérifié. En règle générale, un interniste ou le médecin traitant le greffe du rein peut être contacté dans le cas de cette maladie. Le traitement est ensuite administré par la prise de médicaments. Cependant, la personne affectée est toujours dépendante d'un organe donneur. En cas d'éventuelles plaintes psychologiques ou Dépression, un psychologue doit être consulté. Il est également possible que la maladie réduise considérablement l'espérance de vie de la personne touchée.
Traitement et thérapie
Pour traiter la maladie, le médecin traitant prescrit divers curatifs les mesures. La néphropathie chronique du greffon est principalement traitée avec des médicaments. De plus, le patient est encouragé à apporter des changements positifs à son mode de vie. Initialement, les personnes touchées reçoivent des agents immunosuppresseurs qui ne montrent pas l'effet des inhibiteurs de la calcineurine. De cette manière, la progression de la néphropathie chronique du greffon peut être retardée. En principe, cependant, aucun traitement spécifique de la néphropathie chronique du greffon n'existe à ce jour. Il incombe plutôt aux patients de réduire certains facteurs de risque dans leur propre style de vie. L'excès de poids doit être réduit si possible, et tabagisme devrait également être arrêté. Idéalement, tension artérielle devrait être dans une plage faible à optimale. Certain Inhibiteurs de l'ECA ont parfois un effet bénéfique sur l'excrétion de protéines. Les patients sont prescrits pour prendre ces agents comme traitement d'appoint pour la néphropathie chronique du greffon. Des études de recherche médicale sont actuellement en cours pour prévenir et traiter spécifiquement la néphropathie chronique de transplantation. En effet, cela réduit également le temps d'attente des patients dialysés pour un rein de donneur.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la néphropathie chronique du greffon est très individualisé, mais il est considéré comme défavorable dans de nombreux cas. Bien que le nombre de patients atteints ait considérablement diminué au cours des dernières décennies, la néphropathie du greffon entraîne une grave détérioration de la décomposition cellulaire ou, dans le pire des cas, à la mort du patient. La perspective de guérison est plus élevée chez les patients ayant un rein de donneur d'une personne vivante que d'un donneur déjà décédé. Des facteurs psychologiques supplémentaires sont importants pour le rétablissement. stress l'expérience ou d'éventuelles déficiences psychologiques ont une influence significative sur l'évolution de la maladie. Si le patient est émotionnel équilibre, son pronostic s'améliore. Avec un mode de vie sain et une psyché stable, les plaintes existantes diminuent souvent. Si le patient ne parvient pas à réduire la facteurs de risque, une détérioration supplémentaire se produit généralement. Dans le pire des cas, le rein du donneur peut être rejeté ou une défaillance d'organe peut survenir. Cela met à nouveau la vie du patient en danger. Parce que les patients avec un rein de donneur ont été confrontés à de nombreux défis dans le passé, ils manquent souvent de l'optimisme nécessaire pour faire face à la néphropathie chronique du greffon lorsque des complications rénales du donneur surviennent.
Prévention
La prévention efficace de la néphropathie chronique de transplantation chez les patients n'est possible que dans une mesure limitée. À cet égard, un mode de vie aussi sain que possible contribue de manière importante à réduire le risque de néphropathie chronique du greffon. Cependant, la néphropathie chronique du greffon est également possible chez les individus sans obésité or tabac utiliser.
Suivi
La néphropathie chronique du greffon survient à la suite de l'implantation d'un rein de donneur. Elle entraîne une défaillance prématurée de l'organe implanté et doit être traitée rapidement. Des visites régulières chez le médecin sont donc obligatoires pour les patients implants. Sans suivi médical et constant Stack monitoring, aucun rein ne peut être transplanté. Dans le passé, le nombre élevé de patients chez qui un greffe du rein le patient a développé une néphropathie chronique du greffon après seulement deux ans était problématique. Dans jusqu'à 60 pour cent des personnes implantées, ce diagnostic a été posé par biopsie. Dans la plupart des cas, cela signifiait que le patient atteint d'une maladie rénale devait de nouveau subir une dialyse. L'inconfort nécessitait des soins médicaux réguliers pour s'assurer que le rein du donneur était conservé le plus longtemps possible. Tout ce qui est fait médicalement dans ce sens fait partie du suivi. En partie, le classique immunosuppresseurs administrés étaient responsables du développement de la néphropathie chronique du greffon. La raison en est leur toxicité, qui est particulièrement dommageable pour les reins. Les médecins traitants prescrivent donc aujourd'hui souvent un immunosuppresseur différent, moins toxique pour les reins. Cela a réduit le nombre de patients atteints de néphropathie chronique par transplantation. Parce que transplantation rénale est une intervention majeure dans le corps, les soins de suivi doivent être étendus en conséquence. Sinon, le transplanté désintoxication l'organe ne peut plus remplir ses tâches en quelques années.
Ce que tu peux faire toi-même
Parce que la néphropathie chronique de greffe est un effet secondaire d'une intervention chirurgicale, la personne affectée elle-même a peu d'options pour l'auto-assistance. Néanmoins, il peut exercer une influence globale pour la préservation de sa jouissance et de sa qualité de vie afin de parvenir à une amélioration de son bien-être. La maladie survient assez fréquemment avec un greffe du rein. Cela donne à la personne affectée la possibilité d'échanger des informations avec d'autres personnes atteintes et de profiter de leurs expériences. Il est toujours utile pour le processus de guérison si un mode de vie sain est vécu. Cela comprend une routine quotidienne aussi régulière que possible, une bonne hygiène de sommeil et un régimeL’ système immunitaire doit être renforcé afin que l'organisme ne devienne pas sensible à Pathogènes. Tout excès de poids doit être évité, comme il se doit nicotine, alcool qualité médicaments. Connaître ses propres limites physiques permet de pouvoir prendre des périodes de repos dans le temps. Un environnement social stable et la participation à la vie sociale sont également importants pour promouvoir la qualité de vie. Mental décomposition cellulaire devrait être encouragé avec des activités de loisirs, une vision optimiste de la vie et des pensées confiantes. Mental détente les techniques peuvent aider à renforcer l'esprit et à garder le sens de l'humour. Cela permet de répondre ouvertement aux peurs et, si nécessaire, de rechercher une aide thérapeutique.
