La panartérite noueuse ou la polyartérite noueuse est une maladie rhumatismale qui provoque inflammation des sang bateaux. Bien que la maladie soit potentiellement mortelle sans traitement, avec un traitement, les patients peuvent généralement se libérer des symptômes.
Qu'est-ce que la panartérite noueuse?
La panartérite noueuse, également appelée polyartérite noueuse classique, est l'une des maladies rhumatismales du vascularites grouper. Ces maladies rhumatismales se caractérisent par inflammation des sang bateaux. Dans la panartérite noueuse, les artères de taille moyenne sont principalement touchées. En particulier, les artères du tractus gastro-intestinal, le système nerveux, le système musculo-squelettique et les reins sont affectés. Toutes les couches de la paroi des artères touchées peuvent devenir nécrotiques et enflammées et parfois des changements nodulaires se produisent. Il existe un risque de gonflement des vaisseaux, ce que l'on appelle des anévrismes, qui peuvent conduire à la formation de thrombus. De plus, la panartérite noueuse conduit à une sang approvisionnement dans les zones touchées du corps en raison de la destruction du bateaux. En conséquence, la panartérite noueuse peut conduire à la mort des tissus fournis par les artères touchées.
Causes
Les causes de la panartérite noueuse ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, on pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune qui éclate en raison de Maladies infectieuses. Une maladie auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire est dirigé contre les propres structures du corps et les attaque. Certains des patients souffraient d'une infection par hépatite B avant la maladie. Il a été démontré que ces patients peuvent développer des dépôts de anticorps sur les parois des vaisseaux sanguins. Ces dépôts y déclenchent des réactions immunitaires conduire aux processus inflammatoires susmentionnés et à leurs conséquences. En plus de hépatite B, Pathogènes comme Coxsackie, Epstein-Barr, cytomégalovirus, et un humain herpès le virus, par exemple, est suspecté de pouvoir déclencher une panartériite noueuse.
Symptômes, plaintes et signes
La panartérite noueuse présente également des symptômes très non spécifiques chez presque toutes les personnes touchées. Par example, fièvre, perte de poids, sueurs nocturnes et douleurs articulaires surviennent chez environ 95% des personnes touchées. Les symptômes rappellent ainsi le grippe. Quatre personnes sur cinq touchées souffrent finalement de neuropathie due à cette forme de vascularite. Cela peut s'exprimer, entre autres, par des troubles visuels et des crises. Il y a aussi un manque de sang à la nerfs. Chez de nombreux patients, le système digestif est également impliqué, avec des douleur étant le principal symptôme. Nausée ainsi que vomissement se produire. Dans les cas graves, il peut également y avoir un infarctus du foie, pancréas ou rate. Un infarctus de segments individuels de l'intestin peut également survenir. Chez les hommes, douleur testiculaire peut survenir en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Dans les deux sexes, angine se développe fréquemment. La panartérite noueuse a également un effet négatif sur la mobilité de la personne touchée. Mouvements du les articulations conduire rapidement à douleur. En outre, changements de peau peut se produire. En particulier, plus ou moins bizarre peau des marques apparaissent, ce qui peut être attribué à un flux sanguin lent. Le risque de Cœur l'attaque est augmentée.
Diagnostic et cours
Les symptômes de la panartérite noueuse peuvent être très variés. Par exemple, il peut y avoir des fièvre, perte d'appétit, perte de poids, faiblesse et sueurs nocturnes. D'autres symptômes dépendent de la zone dans laquelle se produit la panartérite noueuse:
Sévère douleurs abdominales suggère une maladie d'un artère dans le tractus gastro-intestinal. Si le système musculo-squelettique est impliqué, les muscles et douleurs articulaires peut être attendu. Dans la région cardiaque, il y a des rayonnements douleur à la Pecs, pression derrière le sternum ou sensation de brûlures d'estomac. Si la panartérite noueuse dans la région du Cœur conduit à un blocage du navire, un crise cardiaque est imminente. Dans le cerveau, la panartérite noueuse peut provoquer maux de tête, le vertige, vomissement, paralysie, troubles de la parole ou même un accident vasculaire cérébral. Si un artère des reins est touché, il y a initialement une augmentation tension artérielle. Plus tard, insuffisance rénale est imminente. En raison du large éventail de symptômes, il n'est pas facile de poser un diagnostic. Radiographie l'image des vaisseaux sanguins est utile ici, car les changements sont visibles ici. Ultrason les examens peuvent détecter les constrictions vasculaires et les techniques d'imagerie telles que l'IRM, Radiographie ou CT révèle des foyers de maladie dans le corps. La suspicion de panartérite noueuse peut finalement être confirmée en prélevant et en examinant des échantillons de tissus dans les zones touchées.
Complications
En règle générale, l'auto-guérison ne se produit pas dans la panartérite noueuse. Puisqu'il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle, un traitement par un médecin est absolument nécessaire. Si la panartérite noueuse n'est pas traitée, dans la plupart des cas, la personne touchée mourra. Les patients souffrent principalement d'une perte de poids sévère dans cette maladie. Haute fièvre ainsi que sensation de fatigue peut également se produire, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient. De plus, il y a aussi estomac inconfort et inconfort intestinal, de sorte que la personne affectée souffre également de nausée ainsi que vomissement. De même, le les articulations peut être douloureux et enflé, de sorte qu'il s'agit de restrictions de mouvement et donc de restrictions dans la vie quotidienne du patient. La nuit, il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de problèmes de sommeil et de sueurs nocturnes. Cela peut également conduire à Dépression et l'irritabilité chez le patient. Sans traitement, la panartérite noueuse conduit à insuffisance rénale et donc à la mort du patient. La maladie peut être traitée à l'aide de médicaments. Les complications ne surviennent pas. Avec un traitement approprié et précoce, il n'y a pas non plus de diminution de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
If grippe-comme les symptômes persistent, une visite chez le médecin est recommandée. Si la personne affectée souffre de fièvre, d'une sensation générale de maladie, de faiblesse interne ou d'une perte de poids non désirée, les symptômes doivent être clarifiés. Sueurs nocturnes, douleur ou problèmes de les articulations doit être présenté à un médecin. Plaintes du système musculo-squelettique, restrictions du système locomoteur ainsi que des troubles du tractus digestif indiquent une maladie qui doit être traitée. La personne concernée a besoin de soins médicaux pour troubles fonctionnels ou un trouble épileptique. Sans traitement, un condition peut résulter. Dans les cas aigus, les services médicaux d'urgence doivent être alertés. La douleur récurrente est rapportée par les patients comme caractéristique de la panartérite noueuse. Afin d'éviter les risques, les patients doivent s'abstenir de prendre des analgésiques jusqu'à ce qu'ils aient consulté leur médecin. Nausée et des vomissements ainsi que des irrégularités de la peau l'apparence doit également être présentée à un médecin. Si les hommes souffrent de douleur Testicules et le dysfonctionnement sexuel, un examen complet est conseillé. Troubles du sang circulation au sein de l’ système cardiovasculaire sont considérés comme inquiétants et doivent être examinés par un médecin le plus tôt possible pour éviter les complications. S'il y a des difficultés à faire face à la vie quotidienne ou si la participation aux activités de loisirs et aux activités sportives habituelles doit être restreinte, un médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement de la panartérite noueuse est initialement avec des doses très élevées de corticostéroïdes pour permettre aux réponses inflammatoires de s'atténuer. Puis le dose des corticostéroïdes est lentement réduite jusqu'à ce que la dose la plus petite possible encore efficace soit trouvée. Avec ça dose, le traitement est poursuivi pendant une période de temps plus longue. Il est également possible d'administrer en plus ou en variante un immunosuppresseur pour arrêter le système immunitaire la réaction de son corps contre son propre corps. Pour éviter des dommages graves, le traitement doit être administré dès que possible. Il peut également être utile de se faire soigner dans un centre spécialisé dans la panartérite noueuse. Si un maladie infectieuse est évidente comme la cause de la panartérite noueuse, celle-ci doit bien sûr également être traitée. Avec un traitement correct et précoce, les patients peuvent généralement se libérer complètement des symptômes. Sans traitement, cependant, une grande partie des personnes touchées meurent dans les cinq ans.
Perspectives et pronostics
Alors que la polyartérite noueuse était plus souvent mortelle il y a 25 ans, la qualité de vie et le pronostic des personnes atteintes se sont nettement améliorées ces dernières années avec la prolifération dedose combinaisons glucocorticoïdes-cytostatiques. En effet, alors que les rechutes sont plus fréquentes dans d'autres formes de vascularite, ils sont désormais rares dans la polyartérite noueuse. Avec un traitement réussi dans des centres spécialisés, une rémission sur plusieurs années ou même une rémission complète peut généralement être obtenue dans les trois premières années. Par conséquent, un bon pronostic peut être supposé, d'autant plus que le taux de survie à cinq ans est supérieur à 80% avec des thérapie comprenant glucocorticoïdes et l'utilisation de cytostatiques médicaments. Cependant, puisqu'il s'agit d'une maladie auto-immune incurable, seuls les symptômes, et non les causes, sont traités. Si les organes digestifs, les reins, nerfs or cerveau sont déjà plus sévèrement touchés ou si hépatite B est également présent, cependant, seul un pronostic plutôt médiocre peut être supposé. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement combiné sont d'autant plus importants. Dans la maladie non traitée, cependant, le taux de survie à cinq ans n'est que de 13%. Sans thérapie, les principales causes de décès dans ces cas sont l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébralou insuffisance rénale.
Prévention
Puisqu'il s'agit d'une maladie auto-immune, la prévention n'est pas possible. Cependant, au moins Maladies infectieuses tel que l'hépatite B doit être évitée par la vaccination.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas, la personne touchée par la panartérite noueuse a très peu ou même des options limitées de suivi, car il s'agit d'une maladie relativement rare. Afin d'éviter d'autres complications ou plaintes au cours de l'évolution de la maladie, la personne touchée doit dans tous les cas consulter un médecin à un stade précoce. Un médecin doit être contacté dès les premiers signes ou symptômes de la maladie. Le traitement de la maladie est généralement effectué à l'aide de divers médicaments. La personne affectée doit toujours faire attention à un dosage correct et également à la prise régulière du médicament, afin qu'il ne se produise pas dans le cadre de complications ou d'autres plaintes. En cas d'effets secondaires ou d'incertitudes, un médecin doit toujours être consulté en premier, et il ou elle doit également être consulté en cas de questions. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de panartérite noueuse dépendent également de l'aide et des soins de leur propre famille. Cela atténue ou prévient principalement Dépression et autres troubles psychologiques. La question de savoir si l'espérance de vie de la personne affectée est réduite en raison de la panartérite noueuse ne peut pas être prédite universellement dans ce contexte.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le cas de la panartérite noueuse, les soins quotidiens et l'auto-assistance se limitent principalement à lutter contre les symptômes qui l'accompagnent. La chose la plus importante pour un patient avec ça condition peut faire est de se calmer. Il est conseillé aux personnes atteintes de se reposer suffisamment pour contrer les symptômes d'épuisement. Malgré la recommandation aux personnes atteintes de se détendre, il semble important de faire des exercices moteurs réguliers. Ceux-ci doivent être abordés au repos, car stress ou le surmenage sont contre-productifs. Afin de garder les muscles en forme malgré les périodes de repos, les promenades tranquilles sont particulièrement adaptées. Mais les habiletés motrices de tous les jours devraient également être entraînées. Ceci est important pour que tout effet sur le système nerveux peut être contrecarré de manière préventive. De plus, les effets possibles sur le système nerveux sont remarqués plus rapidement. De plus, le régime doit être ajusté. Bien que la panartérite noueuse soit associée à une perte de poids, qui peut être compensée par régime si nécessaire, il est également important de contrôler tension artérielle. Dans le cas de hypertension, le poisson et différents types de légumes sont particulièrement adaptés, tandis que alcool doit être évité avant tout.
