La spondylarthrite ankylosante, également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante, est une maladie rhumatismale à évolution chronique. La spondylarthrite ankylosante affecte principalement le les articulations, en particulier les articulations vertébrales.
Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?
La spondylarthrite ankylosante, ou spondylarthrite ankylosante et spondylarthrite ankylosante, est une maladie rhumatismale inflammatoire chronique qui affecte principalement le les articulations. Il affecte principalement la colonne vertébrale les articulations, qui deviennent de plus en plus raides à mesure que la maladie progresse. De plus, des changements inflammatoires se produisent dans le Tendons, les yeux, les grosses articulations et Cœur muscle, car il n'y a pas de facteurs rhumatoïdes dans le sang. Les organes internes sont rarement affectés.
Causes
La cause de la spondylarthrite ankylosante est une interaction perturbée entre les influences environnementales et les facteurs héréditaires. Chez environ 95% des personnes touchées, le trait héréditaire HLA-B27 est trouvée, ce qui conduit à une réponse immunitaire défectueuse et favorise ainsi le développement de inflammation. Ce trait héréditaire indique que la cause de la maladie repose en partie sur l'hérédité. De plus, le HLA-B27 un trait héréditaire peut provoquer chez l'humain système immunitaire interférer avec la normale germes dans l' flore intestinale de telle sorte que cela conduit également à des inflammation.
Symptômes, plaintes et signes
Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont le dos profond douleur, raideur matinaleet douleur la nuit. Si ces symptômes persistent pendant au moins trois mois, c'est un signe indubitable que la spondylarthrite ankylosante est présente. Pendant la journée, le corps redevient plus mobile. Les symptômes s'améliorent surtout avec le mouvement. Au repos, en revanche, le douleur et la rigidité augmente à nouveau. La douleur est généralement située dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et irradie dans les fesses et les cuisses. Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante peuvent inclure des symptômes inhabituels tels que le talon, la hanche, le genou ou mal d'épaule. Il peut également y avoir une augmentation sensation de fatigue, douleur lors des éternuements ou de la toux et perte de poids aux premiers stades. Hygroma qualité troubles tendineux sont également possibles. La maladie de Bekhterev survient par rechute. Entre les rechutes, le patient est presque exempt de symptômes. La posture des personnes touchées change généralement avec le temps avec la courbure de la colonne thoracique (bossu) et aplatissement simultané de la colonne lombaire. Au fil du temps, des restrictions de mouvement douloureuses peuvent également affecter les articulations de la hanche et du genou, ainsi que l'épaule et le coude. Une plus petite proportion de patients développent arythmies cardiaques, troubles visuels ou insuffisance rénale. Plus rarement, inflammation de l'aorte ou d'autres maladies cardiovasculaires se produisent. On soupçonne également que certaines infections intestinales ou urinaires sont associées à la spondylarthrite ankylosante.
Progression de la maladie
L'évolution de la spondylarthrite ankylosante est très irrégulière. Dans certains cas, les organes internes, les articulations ou les membres peuvent également être affectés et, dans certains cas, la maladie ne se manifeste que dans la région de la colonne vertébrale. La douleur inflammatoire est prédominante dans certains cas, survenant par épisodes sur plusieurs années. Dans d'autres cas, cependant, le raidissement de la colonne vertébrale est au premier plan, qui progresse de plus en plus, surtout dans les 30 premières années. Cependant, la raideur complète de la colonne vertébrale et l'invalidité résultant de la maladie sont rares. Cependant, si la maladie évolue sévèrement, elle peut conduire aux dommages aux organes et aux articulations et donc aux restrictions de mouvement permanentes. Par example, arthrite dans l' articulation de la hanche peut détruire l'articulation et rendre nécessaire le remplacement de la hanche. La spondylarthrite ankylosante n'est actuellement pas curable, mais son évolution peut être influencée par des thérapie.
Complications
La spondylarthrite ankylosante provoque principalement chez les patients une douleur dans le dos. Cette douleur peut continuer à se propager à d'autres régions du corps et provoquer une douleur intense. Surtout la nuit, les douleurs au repos peuvent causer de graves problèmes de sommeil ou des troubles du sommeil. Celles-ci affectent énormément la qualité de vie et conduire à l'irritabilité du patient. En général, une douleur permanente peut conduire à l'inconfort psychologique et DépressionDe même, le dos du patient se raidit, de sorte qu'il y a des limitations dans le mouvement et dans la performance de divers sports. De même, il n'est pas rare que Cœur des plaintes et des palpitations se produisent. le Cœur les plaintes ont généralement un effet négatif sur l'espérance de vie du patient et peuvent la réduire considérablement. Les hanches peuvent également être endommagées de manière irréversible sans traitement. La spondylarthrite ankylosante est traitée en prenant divers médicaments et en physiothérapie. Les complications ne surviennent généralement pas. Cependant, tous les symptômes ne peuvent être limités dans tous les cas.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Mal au dos ou une gêne articulaire doit être présentée à un médecin dès qu'elle augmente en intensité ou persiste sans relâche pendant plusieurs jours. Si l'inconfort n'a pas été déclenché par une surcharge physique, il y a lieu de s'inquiéter. Si les exigences quotidiennes ou les activités sportives habituelles ne peuvent plus être satisfaites, un médecin doit être consulté. Perte de poids, grippe-comme des symptômes tels que tousser or du froidet augmenté sensation de fatigue doit être examiné par un médecin. S'il y a des limitations de mobilité, raideur matinale, ou si la personne affectée se réveille pendant la nuit en raison d'une douleur existante, un médecin est nécessaire. Une agitation intérieure, une sensation de lourdeur ou une sensation réduite de bien-être indiquent un décomposition cellulaire déficience. Une visite chez le médecin est nécessaire pour qu'un diagnostic puisse être posé et un plan de traitement conçu. La douleur aux talons, aux genoux ou aux hanches est caractéristique de la spondylarthrite ankylosante. Les irrégularités le long de la colonne vertébrale jusqu'à l'épaule doivent faire l'objet de soins médicaux. Si la personne affectée présente une amélioration des symptômes avec des mouvements et une augmentation de la douleur en position de repos, une visite chez le médecin est recommandée. Une posture courbée, des troubles de la vision et du rythme cardiaque sont des signes avant-coureurs de l'organisme. Si une gêne pendant la miction s'installe, une inflammation ainsi qu'une agitation intérieure, une visite chez le médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Le premier indice pour le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante est le faible mal au dos. Symptômes supplémentaires, tels que l'inflammation de la chambre antérieure de l'œil ainsi que iris, peut encore étayer ce soupçon. Surtout, il est important dans le diagnostic de détecter une inflammation des articulations sacro-iliaques. Pour cela, un médecin teste le «signe de Menell», qui indique une inflammation des articulations sacro-iliaques. Les rayons X ainsi que imagerie par résonance magnétique peut également confirmer le diagnostic de spondylarthrite ankylosante. . pour la spondylarthrite ankylosante vise principalement à lutter contre la douleur ainsi qu'à maintenir la mobilité de la colonne vertébrale. Ordinaire physiothérapie est indispensable pour cela. En outre, un traitement hospitalier dans une clinique de rhumatologie appropriée peut également être utile. En outre, la drogue thérapie avec antirhumatismal non stériodal médicaments est utilisé. En plus, sulfasalazine or méthotrexate est également utilisé comme médicament de base pour influencer l'évolution de la maladie. Dans une forme très active de la maladie de Bechteres, un traitement médicamenteux avec le messager pro-inflammatoire TNF-alpha peut être utilisé. Cet inhibiteur biologique peut réduire l'activité de la maladie et ainsi retarder voire empêcher sa progression. En revanche, la chirurgie est rarement utilisée et uniquement lorsqu'un articulation de la hanche est également affecté par l'inflammation et une articulation artificielle de la hanche devient nécessaire.
Perspectives et pronostics
Le pronostic peut varier considérablement selon les personnes touchées, car il existe des différences significatives dans la gravité de la spondylarthrite ankylosante. Cependant, le cours peut être influencé de manière très positive par la coopération active des patients. Environ 80% des patients sont encore capables de travailler malgré leur maladie, même si leur mobilité est souvent quelque peu limitée. Dans une moyenne de 10 à 20 pour cent des patients, cependant, l'évolution est si grave qu'un raidissement progressif se produit. Cela peut éventuellement conduire à de graves incapacités à long terme. Cependant, la maladie de Bekhterev peut également s'arrêter complètement à tout moment. Si la maladie survient à un âge précoce, c'est-à-dire avant que le patient n'atteigne l'âge de 18 ans, le pronostic pour ces patients est nettement pire. AINS préparations et le raidissement sévère de la colonne vertébrale malade dans une position défavorable ainsi que l'implication de la articulation de la hanche sont défavorables. En général, la maladie est souvent plus bénigne chez les femmes touchées. Le raidissement de la colonne vertébrale se produit également moins fréquemment chez eux. L'influence de la maladie sur l'espérance de vie n'est pas claire. Selon certaines études, cependant, il y a un raccourcissement de l'espérance de vie. Les décès surviennent en raison d'une insuffisance aortique, d'une insuffisance respiratoire, d'une lésion du moelle épinière, ou en raison d'effets secondaires de la thérapie.
Suivi
Les soins de suivi des personnes touchées sont directement corrélés à des facteurs tels que la douleur, la mobilité et l'inflammation. Par conséquent, le suivi à vie repose sur les piliers de l'observance des médicaments, de l'adaptation du mode de vie et thérapie physique. Bien que la préparation soit généralement très élevée à intervalles sans rechute, elle diminue souvent en cas d'inflammation aiguë. Par conséquent, en particulier le suivi entre les épisodes inflammatoires est essentiel. La pharmacothérapie dans les soins de suivi consiste principalement en des anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments, qui soulagent la douleur, maintiennent la mobilité et améliorent ainsi la sensation d'être en vie. Mais de nombreux AINS peuvent provoquer une gêne gastro-intestinale, nécessitant un renouvellement des médicaments. Aux stades avancés, les médecins utilisent également sulfasalazine ou anti-TNF alpha pour soulager les symptômes de la maladie. Tous ces médicaments doivent être pris séparément et à des moments différents de la journée. L'observance des médicaments est extrêmement importante et essentielle pour la progression de la maladie. Un mode de vie sain peut également avoir un impact énorme sur l'évolution de la spondylarthrite ankylosante. Diverses études ont montré que les sports comme la marche, Yoga, le cyclisme et la gymnastique sont bénéfiques au bien-être. C'est parce qu'il renforce non seulement les muscles et Tendons des personnes touchées. Ces mouvements doux et uniformes étirent doucement les articulations, les enrichissent de mucus sonovial et aident à redresser la colonne vertébrale. Pour éviter la progression rapide de la maladie, les personnes touchées doivent changer leur régime en plus de faire de l'exercice. En effet, l'acide arachidonique en particulier, qui s'accumule dans la viande, favorise l'inflammation et favorise les poussées de maladies.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante peuvent contrer le développement de la maladie par leur propre comportement. Cela comprend des efforts quotidiens pour garder une posture aussi droite que possible. Une vision positive et sûre de la vie favorise une attitude de «ne pas vouloir se pencher». Avec cette prise de conscience, des corrections utiles et continues de la posture peuvent se produire. Pour améliorer le mouvement et la posture, l'entraînement de la musculature, la gymnastique étirage les exercices sont bénéfiques. Pour renforcer le condition ainsi que Respiration capacité, endurance les sports sont également recommandés. S'asseoir pendant les heures de travail ou les loisirs doit également éviter un dos tordu, même si cela implique un effort. Les chaises molles et basses doivent être évitées. Pendant la conduite, une cale de siège ou un coussin approprié dans la zone du dos peut soutenir la posture à viser. L'élasticité limitée de la colonne vertébrale peut causer des problèmes lors de la marche sur une surface dure comme le goudron, la pierre ou le béton. Le port de chaussures avec des semelles élastiques ou des semelles intérieures amortissantes et des talons élastiques réduira l'inconfort. Le lit ne doit en aucun cas être équipé d'un matelas moelleux. Si possible, en position couchée à l'heure du déjeuner, la colonne vertébrale se détend et se redresse. Même en position couchée, il faut veiller à garder la colonne vertébrale aussi droite que possible. Les postures douces doivent être évitées dans tous les domaines de la vie quotidienne. Un mode de vie sensé avec un style de vie sain et équilibré régime a également du sens.
