Le syndrome d'Irukandji est un terme utilisé pour décrire les symptômes qui peuvent être causés par le venin piquant d'un petit groupe de méduses. Les symptômes typiques comprennent des Pecs, retour et front douleur, ainsi que le muscle crampes, douleurs abdominales, nausée, vomissement, hypertensionet transpiration. Dans certains cas graves de syndrome d'Irukandji normalement non mortel, œdème pulmonaire et hémorragie cérébrale se produisent également.
Qu'est-ce que le syndrome d'Irukandji?
Le syndrome d'Irukandji représente un résumé des symptômes pouvant résulter du contact avec le venin piquant d'un petit groupe de méduses cubiques (Cubozoa). Le nom de syndrome d'Irukandji est dérivé de la méduse cubique d'Irukandji (Carukia barnesi) car on croyait à tort que les empoisonnements étaient causés exclusivement par cette méduse cubique. La méduse Irukandji tire son nom d'une tribu aborigène originaire des Territoires du Nord de l'Australie. La méduse Irukandji, avec son parapluie de deux centimètres de diamètre et ses tentacules jusqu'à un centimètre de long recouverts de cnidocystes, est difficile à repérer dans le d'eau. Le contact avec l'un des tentacules cnidaires est à peine ressenti immédiatement et sa sensation tactile est à peu près comparable à une piqûre de moustique. Les symptômes typiques du syndrome d'Irukandji surviennent chez environ les deux tiers de toutes les personnes peau entre en contact avec le ortie venin. Les symptômes surviennent avec un délai de 30 à 60 minutes à partir du moment où le venin pénètre dans le peau. Normalement, les symptômes sévères disparaissent rapidement et ce n'est que dans des cas exceptionnels que des complications graves peuvent se développer, telles que œdème pulmonaire d'une hémorragie ou hémorragie cérébrale.
Causes
Les symptômes du syndrome d'Irukandji sont causés par le venin que les cellules urticantes des tentacules «poussent» dans le peau au toucher. Les cellules urticantes de la méduse cubique Irukandji contiennent un tube urticant barbelé et une réserve de leur neurotoxine spécifique. Un flagelle sensoriel (cil) dépassant de la cellule active le «mécanisme de déclenchement» lorsqu'il est touché, la cellule éclate et le cnidocyste pénètre dans la peau, injectant la toxine. Le flagelle sensoriel a une structure et un principe de fonctionnement similaires aux mécanorécepteurs. Le venin injecté est une neurotoxine complexe dont la composition et le mode d'action ne sont pas (encore) suffisamment connus. Les méduses ont des cnidocytes sur leur parapluie et sur leurs tentacules. Les cnidocytes du parapluie et les tentacules contiennent différentes toxines. Bien que la structure des deux venins ne soit pas entièrement connue, il est supposé comme certain que le venin de méduse contient un composant qui attaque le muscle lisse du Cœur le muscle, c'est-à-dire, a un effet cardiomyopathique.
Symptômes, plaintes et signes
Quelques minutes après le contact cutané avec le venin piquant de la méduse piquante - mais généralement seulement après 30 à 60 minutes - environ les deux tiers des personnes touchées présentent des symptômes typiques tels que sévères Pecs, retour et front douleur. Le muscle crampes et douleurs abdominales se produire, accompagné de violents vomissement. Épisodes aigus et de crise de hypertension se produire, couplée à la transpiration. Les symptômes peuvent également apparaître dans des schémas cycliques répétitifs. Dans la plupart des cas, une peur passagère de la mort s'installe. Dans des cas isolés, des complications telles que pulmonaires ou hémorragie cérébrale peut être causée par les phases hypertensives aiguës. Parce que les piqûres de l'urticaire dans la peau ne sont souvent pas remarquées, il n'y a généralement pas de signes avant-coureurs des symptômes de crise, extrêmement douloureux, à venir.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les méduses cubiques d'Irukandji ne se produisent généralement pas isolément, de sorte que leur présence est connue pour se produire dans certaines sections du littoral australien à certaines périodes de l'année, et des panneaux d'avertissement sont affichés sur les plages pour l'indiquer. le choc- l'apparence semblable des symptômes, combinée à la possibilité d'occurrences isolées de méduses cubiques d'Irukandji sur la plage en question, évite initialement la nécessité de procédures de diagnostic supplémentaires. Si aucune autre complication telle que œdème pulmonaire ou une hémorragie cérébrale se développe en raison des phases hypertensives aiguës, les symptômes disparaissent après un certain temps. Un antidote direct qui pourrait inverser l'effet des neurotoxines injectées n'existe pas (encore). Sur les côtes australiennes, les principaux distribution zone de la méduse, environ 60 personnes par an sont touchées par le syndrome d'Irukandji.
Complications
Divers symptômes et complications résultent du syndrome d'Irukandji. Dans le pire des cas, sans traitement, il peut conduire à la mort du patient s'il y a des saignements et une paralysie dans le cerveau ou les poumons. Pour cette raison, le contact avec des méduses doit toujours être traité par un médecin. La plupart des personnes touchées souffrent de graves douleur dans le dos et front. Il n'est pas rare que cette douleur se propage à d'autres régions du corps et y provoque une gêne. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de vomissement et nausée. De plus, il y a des épisodes de transpiration et pas rarement une peur de la mort. La qualité de vie de la personne affectée est considérablement limitée et réduite par le syndrome d'Irukandji. Les zones touchées font souvent très mal et gonflent. Des complications peuvent alors survenir pendant le traitement lui-même, lorsque des cloques éclatent sur la peau, entraînant une intoxication. Habituellement, des médicaments et analgésiques peut résoudre les symptômes. L'espérance de vie n'est pas réduite si le traitement est initié tôt. Un empoisonnement supplémentaire peut également être évité à l'aide de médicaments.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire dès que perceptible changements de peau apparaître. Si des crevaisons douloureuses se produisent sur le corps, une action est nécessaire. Les crevaisons sont souvent situées sur le dos, l'abdomen, Pecs zone et extrémités. Si les régions touchées gonflent ou si une décoloration apparaît sur la peau, un médecin est nécessaire. En cas d'agitation intérieure, de forte irritabilité, de sentiment de maladie ou, si la croyance que sa propre mort est imminente est dominante, un médecin doit être consulté. Si une anxiété sévère s'installe, crises de panique ou un comportement agressif se produit, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de transpiration, de vomissements, nausée et le vertige, des examens plus approfondis devraient avoir lieu pour clarifier la cause. Si les plaintes existantes augmentent rapidement en intensité dans un court laps de temps, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si hypertension, le muscle crampes et une sensation soudaine de nausée se produit, un médecin doit être consulté. Le syndrome d'Irukandji se caractérise par une apparition rapide et soudaine des symptômes. Souvent, les crevaisons ne sont pas remarquées, mais un inconfort sévère est ressenti dans les 30 à 60 minutes. Puisque dans les cas graves des saignements du cerveau ou des poumons peuvent apparaître, un médecin doit être consulté dès que possible. En cas d'altération de la conscience, Respiration difficultés ou sanglantes crachat, une ambulance doit être alertée. Premiers secours les mesures sont nécessaires pour assurer la survie de la victime.
Traitement et thérapie
Aux premiers signes indiquant le syndrome d'Irukandji, l'action la plus importante est d'empêcher les ruches qui ont adhéré à la peau et qui n'ont pas encore «tiré», c'est-à-dire qui sont encore intactes, de s'ouvrir pour éviter d'autres intoxications. Laver les zones de peau touchées avec vinaigre s'est avéré le plus efficace. Le pH bas empêche l'activation des cnidocytes encore intacts car les cils, les poils sensoriels des cnidocytes, sont inactivés dans l'environnement hautement acide. Se laver avec de l'alcool ou du sel d'eau est contre-productif car les cils des cnidocytes se déclenchent alors et un empoisonnement supplémentaire se produit. De même, les tentacules visibles ne doivent pas être enlevés mécaniquement car cela provoque l'éclatement d'autres cnidocystes, avec pour conséquence que du venin est introduit dans la peau. Pour rendre la douleur intense plus supportable, un traitement avec des analgésiques opioïdes peut être envisagé. Traitement avec magnésium le sulfate peut également être utile car le sulfate de magnésium a un effet antispasmodique. Alors que l'application externe de vinaigre est seulement pour éviter un empoisonnement supplémentaire, tous les autres les mesures sont destinés au contrôle des symptômes car il n'existe (encore) aucun agent capable de neutraliser la neurotoxine des méduses d'Irukandji.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du syndrome d'Irukandji dépend des étapes choisies après le contact avec la méduse piquante. Si des soins médicaux sont recherchés le plus tôt possible, les perspectives de rétablissement sont favorables. Si la personne affectée commence à nettoyer la zone touchée avec de l'alcool ou du sel d'eau, le pronostic s'aggrave. Il y a une augmentation de l'inconfort avec cette action, car cette action conduit à une propagation de l'intoxication subie. En cas d'intoxication grave, sans traitement médical, la personne affectée court un risque de mort. Saignement des poumons ou cerveau peut se produire. La paralysie et les lésions tissulaires en sont le résultat. Le saignement cause des dommages irréparables à l'organisme et peut conduire à la mort du patient s'il n'est pas traité. Si un patient survit malgré une hémorragie interne, il doit s'attendre à une réduction importante de sa qualité de vie. Le meilleur pronostic est donné aux patients qui lavent la zone touchée avec vinaigre arrosez immédiatement après le contact avec la méduse et consultez immédiatement un médecin. Il a été démontré que cette approche permet de contenir l'empoisonnement et de l'arrêter au fur et à mesure de sa progression. Traitement ultérieur les mesures se concentrer sur la guérison du lésions cutanées jusqu'à ce que l'absence de symptômes soit atteinte. Des cicatrices cutanées ou d'autres résidus peuvent encore se produire.
Prévention
Les mesures préventives directes qui pourraient empêcher l'apparition du syndrome d'Irukandji après un contact avec la neurotoxine de la petite méduse cubique d'Irukandji ne sont pas connues. La protection la plus importante est d'éviter les eaux où les méduses sont connues ou de porter des combinaisons de protection appropriées lors de la baignade, natationet la plongée, qui sont disponibles dans les zones côtières touchées, principalement en Australie.
Suivi
Dans la plupart des cas, les patients atteints du syndrome d'Irukandji n'ont pas d'options directes ou spécifiques pour les soins de suivi, de sorte que la maladie elle-même doit être détectée et traitée tôt en premier lieu. Un diagnostic précoce a un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir d'autres complications ou une aggravation des symptômes. Le patient doit consulter un médecin et commencer le traitement dès les premiers symptômes et signes de la maladie, car le syndrome d'Irukandji ne peut guérir seul. La personne atteinte du syndrome d'Irukandji ne doit en aucun cas provoquer l'éclatement des cellules et les protéger particulièrement bien. Crèmes or onguents doit également être utilisé pour soulager les symptômes, en prenant soin d'utiliser le dosage et l'application corrects. Le patient ne doit pas essuyer les zones touchées avec de l'eau ou de l'eau salée, car cela ne fait qu'intensifier l'inconfort. En outre, le contact avec les méduses doit bien sûr être évité pour éviter que les symptômes ne se reproduisent. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas réduite par le syndrome d'Irukandji.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Certains des symptômes du syndrome d'Irukandji peuvent être évités par la personne affectée en suivant certains points. En règle générale, les situations épuisantes et particulièrement stressantes doivent être évitées, car elles peuvent conduire à hypertension et suite à la transpiration ou à une sévère maux de tête. En cas d'anxiété ou de peur de la mort, la personne touchée doit dans tous les cas être calmée. Dans les cas graves, un médecin urgentiste peut être appelé. Le patient doit faire attention à des Respiration afin de ne pas perdre connaissance. En cas de perte de conscience, une visite à l'hôpital est nécessaire pour exclure un saignement dans le cerveau ou les poumons. Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, assurez-vous Respiration et position latérale stable. Les cloques sur la peau causées par les ruches ne doivent en aucun cas éclater dans le syndrome d'Irukandji, car cela peut entraîner une infection ou un empoisonnement. Les crampes possibles peuvent être traitées avec magnésium sulfate, et le médicament doit toujours être à portée de main. Cependant, si les ampoules éclatent, elles peuvent être lavées avec du vinaigre pour éviter les infections.
