Symptômes
Les symptômes possibles comprennent brûlant douleur et les troubles sensoriels des doigts, tels que l'engourdissement, les picotements et l'endormissement. Les mains des patients «s'endorment» et réagissent en les secouant et en les massant. Les plaintes surviennent souvent la nuit et affectent l'intérieur du pouce, l'index doigt, le majeur et la moitié de l'annulaire. En revanche, aucune perturbation ne se produit dans le petit doigt. Des symptômes concomitants au niveau des avant-bras ou des paumes sont possibles. Bien que les symptômes n'apparaissent que par intermittence au début, ils peuvent persister de façon permanente plus tard et provoquer des modifications force. Les troubles du sommeil constituent une autre complication. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes.
Causes
La cause de la condition est une pression accrue dans le canal carpien du poignet, ce qui entraîne une compression et une diminution sang couler vers le nerf médian de la main, entraînant une altération de la conduction du signal. Le canal carpien est situé à la base de la paume et est délimité par le ligament carpien et l'os. Les troubles sensoriels irradient dans la zone alimentée par le nerf. Certains facteurs connus augmentent le risque de développer syndrome du canal carpien. Ceux-ci incluent la surutilisation, grossesse, des maladies telles que arthrite, goutte, l'hypothyroïdie ainsi que diabète sucré, tumeurs, blessures et médicaments tels que Somatropine. Cependant, une cause plus profonde ne peut généralement pas être déterminée.
Diagnostic
Le diagnostic est fait sous traitement médical sur la base du tableau clinique, examen physique, et avec des tests d'électrodiagnostic (examen du courant nerveux, vitesse de conduction nerveuse). Il convient de noter que d'autres maladies, telles que la sclérose en plaques, peut provoquer des symptômes similaires. Par conséquent, la clarification appartient à des professionnels.
Traitement non pharmacologique
Porté un poignet l'attelle peut être recommandée comme traitement de première intention au début. Il est généralement appliqué la nuit, mais peut également être utilisé pendant la journée. Les activités ou les positions des mains qui aggravent les symptômes doivent être évitées. La flexion du poignet et trop de tension. Dans un cours sévère ou résistant au traitement, une chirurgie de la main est possible, dans laquelle le tunnel est élargi et plus d'espace est créé pour le nerf. La préférence est maintenant donnée à l'ouverture par rapport à la chirurgie mini-invasive (endoscopique).
Traitement médical
Une tentative de traitement avec des analgésiques tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments (par exemple, l'ibuprofène or naproxène) ou l'acétaminophène est possible. Les AINS ne doivent pas être administrés à long terme en raison de décomposition cellulaire des risques. Agents topiquement appliqués tels qu'un le diclofénac gel, arnica pommade, ou consoude la pommade peut également être essayée. Glucocorticoïdes tel que méthylprednisolone sont injectés dans le canal carpien en tant qu'agent de deuxième intention. Le traitement ne doit pas être administré trop souvent pour éviter les complications. Oral cortisone le traitement est controversé en raison de effets indésirables. Vitamine B6 (pyridoxine) et diurétiques ne sont pas recommandés en raison du manque de preuves. Des méthodes complémentaires telles que acupuncture peut être essayé. Médicaments antiépileptiques, tricyclique antidépresseurset opioïdes sont également couramment utilisés pour les neuropathies. Cependant, la littérature ne mentionne pas ces médicaments pour le traitement de syndrome du canal carpien. Conditions sous-jacentes telles que diabète mellitus ou l'hypothyroïdie doit être traité avec des médicaments. Symptôme du canal carpien pendant grossesse disparaît généralement avec la naissance de l'enfant et ne nécessite pas de chirurgie.
