Distribution est la distribution inégale de ventilations (aération des poumons), perfusion (sang flux vers les poumons) et diffusion (échange gazeux). Cela réduit l'artérialisation de la sang même chez les individus en bonne santé. L'artérialisation décrit le réglage des pressions partielles des gaz respiratoires artériels.
Qu'est-ce que la distribution?
Distribution est la distribution inégale de ventilations (aération des poumons), perfusion (sang flux vers les poumons) et diffusion (échange gazeux). Les humains dépendent d'un approvisionnement constant en oxygène. L'élimination des produits métaboliques est tout aussi importante, en particulier carbone dioxyde. Cet échange gazeux a lieu dans les poumons, plus précisément dans les alvéoles (sacs aériens), et est appelé ventilations. La ventilation détermine combien oxygène pénètre dans les alvéoles et combien carbone le dioxyde en est éliminé. Oxygène se déplace dans la circulation sanguine jusqu'aux tissus où il est nécessaire. Carbone le dioxyde, en tant que produit final métabolique, circule également dans la circulation sanguine jusqu'aux poumons, où il est expiré. Cette circulation du sang est appelé perfusion. Le rapport ventilation-perfusion est central dans le réglage des pressions partielles artérielles des gaz respiratoires. Le troisième facteur, mais qui n'affecte pas autant l'artérialisation du sang, est la diffusion. La diffusion est le passage des gaz respiratoires à travers la paroi alvéolaire. Selon la loi de diffusion de Fick, elle dépend des pressions partielles des gaz respiratoires, de la distance de diffusion et de la surface disponible. Ces 3 facteurs se traduisent par distribution.
Fonction et tâche
La poumon n'est pas un organe homogène, ce qui signifie que toutes les zones ne sont pas également bien perfusées et ventilées. Physiologiquement, il est vrai que le plus bas poumon les zones sont mieux ventilées et perfusées que les parties supérieures. De plus, il y a un petit pourcentage (2%) de sang le volume qui contourne les zones d'échange de gaz. Ce sang est appelé sang shunt. Il reste désoxygéné et pénètre directement dans le système artériel. En conséquence, la pression partielle d'oxygène est ici réduite. Si deux poumon les zones sont maintenant ventilées différemment, le sang artérialisé plus pauvre provenant de la zone moins ventilée est constamment mélangé avec le sang bien artérialisé de la zone plus aérée. Il en résulte un mélange dans lequel la pression partielle d'O2 devient plus petite et la pression partielle de CO2 un peu plus grande. La distribution irrégulière de la ventilation, de la perfusion et de la diffusion et le mélange supplémentaire de sang de dérivation entraînent une moindre présence d'oxygène dans le sang artériel que dans les alvéoles. Le niveau des pressions partielles artérielles peut être utilisé pour faire une déclaration sur l'effet global de la respiration. La fonction pulmonaire est mesurée par ces paramètres. Avec l'âge, la pression artérielle partielle d'oxygène diminue, ce qui est dû à l'augmentation des inégalités de distribution. R
Les valeurs icht concernant la pression artérielle partielle d'oxygène sont d'environ 95 mmHg chez les adolescents en bonne santé, 80 mmHg chez une personne de 40 ans et 70 mmHg chez une personne de 70 ans. Cependant, la perte de charge partielle n'a qu'une influence mineure sur la saturation réelle en O2 de hémoglobine. Ceci est dû au fait que la courbe de liaison à l'O2 montre une trajectoire très plate dans la plage de pression partielle supérieure. En conséquence, à l'adolescence, la saturation en O2 est d'environ 97%, et chez les personnes âgées, cette valeur n'est réduite qu'à environ 94%. Ainsi, une charge suffisante en oxygène du sang est assurée même dans la vieillesse.
Maladies et affections
In maladies pulmonaires, l'artérialisation est d'autant plus réduite par une distribution aggravée. Toutes les maladies qui affectent la ventilation, la perfusion et la diffusion affectent en fin de compte le réglage des pressions partielles des gaz respiratoires artériels. Le résultat est presque toujours une diminution de la pression partielle d'oxygène avec une augmentation concomitante de le dioxyde de carbone pression partielle. Plus important encore, l'effet d'artérialisation est déterminé par le rapport de la ventilation à la perfusion. Physiologiquement, cette valeur est de 0.8-1. S'il est plus bas, c'est une hypoventilation. Toutes les valeurs ci-dessus sont appelées hyperventilation. Dans le cas de l'hypoventilation alvéolaire, la pression partielle d'O2 diminue et en même temps la pression partielle de CO2 augmente dans la même mesure. Ce changement se reflète également dans le sang et une hypoxie se produit. Par conséquent, hémoglobine la charge en oxygène est considérablement réduite et cyanose se produit.Cyanose se réfère à la décoloration bleuâtre du peau. Alvéolaire hyperventilation s'accompagne d'une augmentation de l'O2 et d'une diminution du CO2. Cependant, les organes ne reçoivent pas un meilleur apport en oxygène car le hémoglobine est déjà saturé au maximum dans des conditions normales. Cependant, la baisse le dioxyde de carbone peut réduire la perfusion cérébrale. Un type de trouble de la ventilation est appelé atélectasie. Il en résulte une ventilation réduite de sections des poumons. Ceci est causé, par exemple, par l'obstruction d'une bronche. La conséquence est une détérioration de l'oxygénation. De plus épanchement pleural ou pneumothorax peut altérer la ventilation et ainsi aggraver la distribution. Dans épanchement pleural, l'accumulation de liquide est la cause, et dans pneumothorax, l'accumulation d'air en est la cause. Les troubles de la ventilation obstructive sont associés à une constriction bronchique. En conséquence, la ventilation des poumons est réduite. Les exemples comprennent l'asthme bronchique or la bronchopneumopathie chronique obstructive. Le trouble de perfusion le plus courant est pulmonaire embolie. Le report d'un thrombus conduit à occlusion d'un pulmonaire artère et le poumon n'est plus alimenté en sang. Le corps essaie de compenser en accélérant le rythme cardiaque. De plus, une dyspnée survient. La diffusion peut également être perturbée, par exemple par œdème pulmonaire. Le patient remarque l'aggravation de la distribution principalement en raison d'un essoufflement prononcé.
