En tant que tube musculaire flexible, l'œsophage sert principalement à transporter la nourriture du pharynx au estomac et n'est pas lui-même impliqué dans les processus digestifs. Brûlures d'estomac et la difficulté à avaler sont des signes d'altération de l'œsophage qui nécessitent une évaluation médicale.
Qu'est-ce que l'oesophage?
Les plaintes les plus courantes associées à l'œsophage sont brûlures d'estomac ainsi que reflux maladie. L'œsophage (tuyau alimentaire) est un tube musculaire extensible qui sert de voie de connexion entre le pharynx et estomac principalement pour transporter la nourriture entre ces deux structures. En raison de son élasticité, qui lui permet de s'étendre jusqu'à 3.5 cm de diamètre, l'œsophage peut s'adapter à la taille de l'aliment ingéré dans une large mesure en termes de forme et d'expansion. Cependant, cela est physiologiquement impossible à trois sténoses (rétrécissement cricoïde, rétrécissement aortique, rétrécissement diaphragmatique), de sorte que des aliments insuffisamment mâchés ou des corps étrangers avalés peuvent bloquer l'œsophage ici. De plus, ces sténoses sont d'importance clinique car les tumeurs ou inflammation se manifestent principalement au niveau de ces sections de l'œsophage.
Anatomie et structure
Chez l'homme adulte, l'œsophage a une longueur de 25 à 30 cm avec un diamètre d'environ 2 cm et peut être divisé en trois sections. La section cervicale rejoint le larynx (boîte vocale) et s'étend jusqu'à la jonction avec la cavité thoracique. La section thoracique, qui traverse la cage thoracique, est la plus longue section de l'œsophage à environ 16 cm et se trouve initialement derrière la trachée et plus tard derrière le Cœur. La section œsophagienne contiguë, d'environ 1 à 4 cm de long, passe à travers le soi-disant hiatus œsophagien (ouverture diaphragmatique) dans l'abdomen (cavité abdominale). La couche la plus interne de l'œsophage se compose de muqueuse, un mince tissu conjonctif couche de déplacement, et une couche musculaire à travers laquelle la surface muqueuse peut être adaptée à l'aliment. Le milieu tissu conjonctif la couche de déplacement contient les œsophages glandulaires (glandes œsophagiennes), qui forment le mucus œsophagien et assurent la capacité de glissement de l'œsophage. La couche la plus externe se compose de couches musculaires qui assurent le transport des aliments et un tissu conjonctif couche qui relie lâchement l'œsophage aux structures tissulaires adjacentes.
Fonctions et tâches
La fonction principale de l'œsophage est de transporter les aliments ingérés du pharynx au estomac, qui est contrôlé centralement par l'interaction réflexe des muscles transversaux et longitudinaux de la couche médiane. De plus, la lumière (espace interne) de l'œsophage est fermée au niveau de son crâne (appartenant à la front) et caudale (inférieure) se terminent respectivement par des sphincters dits oesophagiens (muscles du sphincter). Pendant l'acte de déglutition, le sphincter crânien se détend, permettant à la nourriture de passer de l'espace pharyngé à l'œsophage. Par vague contractions de la musculature (péristaltisme), la nourriture est transportée vers l'extrémité inférieure. Lorsque cette onde péristaltique atteint l'extrémité caudale, le sphincter œsophagien qui s'y trouve s'ouvre par réflexe et la nourriture peut passer dans l'estomac pour la digestion. De plus, la fonction du sphincter œsophagien garantit que l'aspiration (inhalation de particules alimentaires ou de corps étrangers) ne se produit pas lors de la déglutition et que le contenu acide de l'estomac ne retourne pas dans l'œsophage et n'endommage pas l'œsophage muqueuse. L'activité musculaire péristaltique assure également un auto-nettoyage constant de l'œsophage. Avalé salive sert en outre à neutraliser acide gastrique dans l'œsophage.
Maladies
Les troubles de l'œsophage se manifestent généralement par des difficultés à avaler (dysphagie), brûlures d'estomac, douleur derrière la sternum (sternum) et la toux. L'une des déficiences les plus courantes est la fermeture altérée du sphincter œsophagien inférieur (insuffisance cardiaque), ce qui provoque le reflux du contenu gastrique acide et agressif dans l'œsophage. Cette reflux of acide gastrique, connu sous le nom gastro-œsophagien reflux, provoque une irritation de l'œsophage muqueuse, qui, si elle n'est pas traitée, peut conduire à inflammation or oesophagite par reflux En outre, des troubles mécaniques de l'œsophage peuvent être présents, qui peuvent être liés à des excroissances muqueuses (diverticules œsophagiens), une dilatation acquise du hiatus œsophagien (hernie hiatale ou glissante), ou un déplacement de l'œsophage par des membranes ou un rétrécissement dû à des cicatrices ou à des corps étrangers. Les restrictions de la mobilité de l'œsophage sont subsumées sous le terme de troubles de la motilité. Ceux-ci inclus achalasie, dans lequel le sphincter œsophagien inférieur ne se détend pas; idiopathique spasme œsophagien diffus, qui est associé à contractions dans les segments moyen et inférieur qui limitent le péristaltisme; et l'œsophage hypercontractile (également connu sous le nom d'oesophage casse-noisette), qui se caractérise par des contractions longues ou extrêmement fortes semblables à des crises dans le segment distal. Dans un affaibli système immunitaire , infections bactériennes, virales et mycotiques ou noxae (y compris médicaments, rayonnement) peuvent également causer inflammation de l'œsophage (oesophagite). Carcinomes rares (carcinome de l'œsophage ou de l'œsophage cancer) se manifestent principalement au niveau des trois sténoses physiologiques et s'infiltrent rapidement et métastasent le tissu conjonctif environnant de l'œsophage.
Maladies typiques et courantes
- L'oesophagite
- Sténose œsophagienne
- Diverticule œsophagien (diverticule œsophagien)
- Maladie de reflux
- Spasme œsophagien diffus
