MRT avec produit de contraste
Afin de pouvoir voir exactement quelles sont les lésions, il est important qu'une IRM du cerveau se fait également à l'aide d'un produit de contraste (généralement du gadolinium). Ce produit de contraste est injecté dans le veine et est ensuite distribué dans tout le corps, y compris le cerveau. Ici, le produit de contraste s'accumule principalement dans ces parties du cerveau particulièrement actifs sur le plan métabolique.
Depuis les lésions cérébrales causées par la sclérose en plaques sont des zones métaboliquement actives dans la SEP, une quantité particulièrement importante de produit de contraste s'accumule ici. Cela se voit alors particulièrement bien sur l'image IRM, et donc la sclérose en plaques peut également être détecté beaucoup mieux par le produit de contraste dans l'image IRM que sans produit de contraste. En particulier, les zones actives (fraîches) de la SEP peuvent être facilement distinguées des anciennes lésions (cicatrices) par l'agent de contraste. Cependant, comme certains patients sont allergiques au produit de contraste, il est possible d'avoir l'image IRM du crâne prise sans produit de contraste. Récemment, il y a eu des indications que trop d'examens de produits de contraste pourraient entraîner une accumulation dans le cerveau.
Symptômes Stade initial
Les symptômes de la sclérose en plaques sont assez diverses et difficiles à interpréter, en particulier dans les premiers stades. En tant que couche protectrice du nerfs est réduite, les symptômes sont souvent dus à des problèmes de conduction nerveuse. Parfois, le symptôme le plus courant chez un patient souffrant de sclérose en plaques est une sensation étrange dans les bras ou les jambes aux premiers stades. Ces troubles sensoriels peuvent être perceptibles par des picotements ou un manque de sensation dans les bras ou les jambes.
Un autre symptôme très courant, en particulier chez les jeunes patients aux premiers stades, est la sensation de ne pas pouvoir voir correctement. Ces troubles visuels se manifestent généralement par le patient se plaignant d'avoir un voile sur les yeux (névrite optique) comme si vous regardiez à travers une vitre en verre dépoli. Cependant, les troubles visuels peuvent également se manifester par le fait que le patient a du mal à regarder au loin ou par la difficulté du patient à reconnaître les objets proches.
Il est donc difficile de dire à un stade précoce si les symptômes sont liés à la sclérose en plaques ou si le patient a simplement des problèmes et des besoins visuels légers. lunettes. C'est pourquoi il est si important de subir un examen IRM supplémentaire chez un patient suspecté de SEP, car les lésions cérébrales (en l'occurrence dans la région du nerf optique) peut ensuite être utilisé pour évaluer si les problèmes visuels peuvent être attribués à la sclérose en plaques. Les autres symptômes sont également peu spécifiques et donc difficiles à attribuer à la sclérose en plaques.
D'une part, le patient peut remarquer que la force musculaire diminue et que le patient se fatigue rapidement ou qu'une sorte de la spasticité se produit dans lequel les muscles deviennent très raides. En plus, coordination problèmes et / ou équilibre des problèmes peuvent survenir. Des troubles sexuels sont également possibles, bien que rares.
Problèmes avec le vessie comme la sensation constante de devoir aller aux toilettes ou l'incontinence urinaire sont également rares. Certains patients se distinguent par une élocution trouble ou trouble, semblable au patient en état d'ébriété et incapable de s'exprimer correctement. Cependant, ce symptôme est assez rare et survient surtout très rarement dans les premiers stades.
Cependant, il arrive souvent que le patient ne soit plus capable de contrôler exactement les doigts et qu'il lui est donc difficile de mettre son doigt sur la pointe de la nez les yeux fermés, car cela nécessite une motricité fine particulière, qui n'est souvent plus possible chez les patients atteints de SEP. En plus de ces symptômes physiques (somatiques), cependant, un certain nombre de troubles psychologiques, tels que Dépression ou, dans de rares cas, une agression peut également se produire. Cependant, il est important de savoir que tous ces symptômes sont très généraux et ne constituent pas à eux seuls un diagnostic de sclérose en plaques.
Il est beaucoup plus important de comparer les symptômes avec l'image IRM du front. Si un patient souffre de troubles visuels, l'IRM doit montrer une lésion au niveau de la voie visuelle, ce qui provoque alors les troubles visuels. Si un patient a des problèmes d'élocution, une lésion doit être visible à l'IRM dans la zone du centre de la parole, ce qui explique les problèmes d'élocution. Par conséquent, pour le premier symptômes de la sclérose en plaques, l'IRM est toujours la méthode de choix pour la détection.
