Syndrome myélodysplasique: thérapie

Thérapie de soutien

De soutien thérapie fait référence aux mesures qui sont utilisées de manière positive. Ils ne visent pas à guérir la maladie, mais à accélérer le processus de guérison et à atténuer les symptômes. En cas de déficit en érythrocytes (globules rouges) ou en plaquettes (thrombocytes) dans le sang périphérique, des transfusions sanguines peuvent être envisagées:

  • Transfusion de concentrés de globules rouges appauvris en leucocytes, selon la clinique condition (la valeur Hb n'est pas décisive!).
  • Transfusion de concentrés plaquettaires.
    • Indication: signes cliniques d'hémorragie (prophylactique administration est indiqué uniquement dans fièvre et infections sévères).

sanguins les transfusions apportent plus de gratuité fer dans le corps du receveur, qui au fil du temps, en particulier chez les patients qui reçoivent de nombreuses transfusions sanguines, peut conduire à la sidérose secondaire (fer surcharge) et donc à un dépôt de fer dans l'organisme. En cas de sidérose imminente ou manifeste, le administration of fer les chélateurs sont donc recommandés. Ils lient l'excès de fer dans le corps, qui peut ensuite être excrété. Les chélateurs de fer suivants sont généralement utilisés:

  • "Deferasirox»(Oral) ou«déféroxamine»(Sous-cutanée ou intraveineuse).
  • Paramètre de contrôle: ferritine dans le sérum
  • Dans environ 20% des cas, il y a une amélioration sang compter.

Mesures générales

  • En cas de déficit plaquettaire: ne prenez pas d'anticoagulants (anticoagulants) tels que l'acide acétylsalicylique (COMME UN)! Ils réduisent encore le fonctionnement déjà limité sang coagulation, ce qui augmente le risque de saignement (interne).
  • Évitement du stress environnemental:
    • Substances toxiques (toxiques) telles que benzènes et solvants (peintures, vernis), kérosène.

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

Pour le thérapie à haut risque syndrome myélodysplasique, allogénique transplantation de cellules souches (plus précisément: greffe de cellules souches hématopoïétiques; GCSH; greffe de cellules souches sanguines) - comme seule mesure thérapeutique avec une perspective de guérison (en présence d'une famille HLA identique ou d'un donneur extérieur) - peut être envisagée.

  • Indications:
    • Patients à haut risque <65 ans et bon général condition du patient.
    • En rechute (récidive de la maladie) après transplantation de cellules souches.
    • Patients plus jeunes présentant une thrombopénie grave et à faible risque (déficit en plaquettes) et / ou une neutropénie (diminution des granulocytes neutrophiles) et / ou des marqueurs moléculaires indiquant un mauvais pronostic

À cette fin, le patient doit être exempt d'infection et en général condition qui permet cette intensive thérapie. Par séquençage ADN de moelle osseuse cellules avec réduction à 40 gènes, le pronostic après allogénique transplantation de cellules souches peut être prédite relativement bien déjà 30 jours après le traitement.

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées:

  • Vaccination contre la grippe
  • Vaccination antipneumococcique: les personnes immunodéprimées doivent être vaccinées séquentiellement avec le vaccin conjugué 13-valent PCV13 et six à 12 mois plus tard avec le vaccin polysaccharidique 23-valent PPSV23 contre pneumocoque.

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Un total de 5 portions de légumes et de fruits frais par jour (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous «Thérapie avec des micronutriments (substances vitales)» - si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

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