Obstruction intestinale, ou iléus, est un intestin aigu potentiellement mortel condition. Il s'agit d'une obstruction du gros intestin ou intestin grêle de sorte que les aliments digérés ne peuvent pas être transportés plus loin. Dans la plupart des cas, des troubles fonctionnels ou méschaniques en sont la cause. Les signes typiques d'obstruction sont graves douleurs abdominales ainsi que vomissement. De plus, la personne affectée est incapable de vider ses selles.
Qu'est-ce que l'obstruction intestinale (iléus)?
Obstruction intestinale, ou iléus, est un condition dans lequel la fonction naturelle du gros intestin ou intestin grêle est complètement interrompu dans au moins un passage. L'intestin a pour fonction de faire passer la pulpe alimentaire à travers le corps, d'extraire des nutriments précieux de la nourriture et de les ajouter à l'organisme. Le reste est excrété sous forme de matières fécales dans un système sain. En raison d'un passage intestinal interrompu dans un une occlusion intestinale, à la fois la pulpe alimentaire non transmise et les masses de sucs digestifs s'accumulent dans les anses intestinales et provoquent des douleur. Le piégé d'eau ne peut pas être relâché dans le corps lors d'une occlusion intestinale.
Causes
L'obstruction intestinale est divisée en deux catégories. Il existe une obstruction intestinale mécanique et une occlusion intestinale paralytique. Dans l'occlusion intestinale paralytique, l'activité intestinale devient paralysée. Dans la plupart des cas, cela se produit parce qu'il y a un précédent inflammation de l'abdomen. Une cause commune de ceci est péritonite. Les autres causes d'obstruction intestinale paralytique sont l'intoxication avec des effets paralysants sur l'organisme et troubles circulatoires qui provoquent l’arrêt d’une partie de l’intestin. Une obstruction intestinale mécanique peut être causée par des obstructions dans le tractus digestif. Ces obstructions peuvent avoir de nombreuses origines, des débris fécaux à calculs biliaires, à une obstruction causée par des tumeurs ou à la suite de La maladie de Crohn. L'une des causes les plus courantes d'occlusion intestinale mécanique est adhérences dans l'abdomen. Guéri, sévère inflammation, ainsi que la chirurgie interne cicatrices, pouvez conduire à l'excès de brins qui s'enroulent autour des anses intestinales, les faisant se plier ou se contracter, bloquant le flux du système digestif et provoquant une occlusion intestinale
Symptômes, plaintes et signes
La symptomatologie de l'iléus dépend essentiellement du type d'occlusion intestinale et de sa localisation. Le principal symptôme de l'iléus mécanique est la colique ou les crampes, douleurs abdominales. La musculature intestinale tente de surmonter l'obstruction de l'intestin avec une activité accrue. En tant qu'expression de l'activité accrue, une augmentation des bruits intestinaux peut être détectée avec le stéthoscope. La situation est différente dans l'iléus paralytique. Comme l'activité intestinale est absente dans ce cas, les bruits intestinaux habituels sont souvent complètement absents et le douleur les symptômes sont moins prononcés. Dans les deux cas, cependant, il y a rétention ultérieure des selles et du vent. L'abdomen semble distendu (météorisme). D'autres symptômes, en particulier de l'iléus mécanique, sont nausée ainsi que vomissement. Plus l'obstruction intestinale est élevée, plus l'apparition précoce et violente de vomissement. Dans l'ensemble, l'iléus paralytique présente des symptômes similaires à ceux de l'iléus mécanique, mais leur gravité est moins dramatique. Fréquemment, l'iléus paralytique est accompagné de hoquet. Initialement, le douleur de l'obstruction intestinale peut généralement être bien localisée. Dans le cours, la propagation de les bactéries dans la cavité abdominale conduit à un inflammation des péritoine. Cela se manifeste par une paroi abdominale étirée et une douleur diffuse dans l'ensemble région abdominale.
Cours
L'évolution typique de la maladie dans l'obstruction intestinale commence par des vomissements sévères douleurs abdominales et absence de selles. En cas d'obstruction intestinale mécanique, selles Au cours de cette réunion, Matthew a obtenu de précieux conseils et Linda lui a demandé de la tenir au courant de ses progrès. conduire à l'hyperactivité antécédente dans laquelle les boucles autour de l'obstruction intestinale réelle travaillent plus fort. Dans une occlusion intestinale paralytique, en revanche, aucun bruit intestinal n'est entendu pendant le cours typique. Au fur et à mesure de sa progression, l'intestin se remplit de gaz et l'abdomen devient dur et tendu, et la douleur augmente considérablement. La pulpe alimentaire non excrétée peut passer à travers les parois intestinales dans la cavité abdominale et le les bactéries vous conduire à péritonite ainsi qu'à l'empoisonnement du corps par les bactéries qui s'échappent.
Complications
L'obstruction intestinale est associée à diverses complications. Premièrement, il y a un risque que l'intestin ou péritoine peut se rompre et Pathogènes peut pénétrer dans les intestins. Cela peut entraîner des fistules, des abcès et inflammation, menant intensément à nausée et des vomissements. Plus tard, il y a un risque de la douleur chronique ainsi que cicatrisation des problèmes peuvent survenir. Lorsque les sécrétions (suc gastrique, bile) ne peut plus être absorbé, déshydratation se produit. Diminution de la production d'urine, chocet sang résultat épaississant. Une occlusion intestinale mécanique peut entraîner sensation de fatigue des muscles intestinaux et arrêt consécutif de la fonction intestinale. Si elle n'est pas traitée, cela entraîne de graves symptômes d'empoisonnement et éventuellement une défaillance d'organes multiples et circulatoire. choc. Dans les cas moins graves, une décomposition bactérienne du contenu intestinal se produit. En conséquence, la paroi intestinale est affaiblie et moins résistante aux toxines et les bactéries. L'augmentation de la pression sur la paroi intestinale peut entraîner une sous-alimentation de l'intestin. Par conséquent, péritonite peuvent survenir et des parties de l'intestin peuvent mourir. Fréquemment, des adhérences des anses intestinales et d'autres organes abdominaux se produisent également. En conséquence, une obstruction intestinale supplémentaire peut survenir.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une sensation persistante de pression ou de plénitude dans l'abdomen qui dure plusieurs jours doit être examinée et clarifiée par un médecin. Si il n'y a pas selles pendant une période prolongée malgré un apport adéquat en liquides ou une consommation d'aliments favorisant l'évacuation, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté pour exclure d'autres maladies. Ballonnements, douleur dans l'abdomen or estomacet les vomissements de matières fécales sont inhabituels et doivent être évalués par un médecin. Si les symptômes persistent ou augmentent en intensité, une visite chez le médecin est nécessaire de toute urgence. Parce qu'une obstruction intestinale est une urgence médicale, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement en cas de douleur intense, de crampes ou de saignement. S'il y a des sons inhabituels dans le estomac ou les intestins, ils doivent être vérifiés par un professionnel de la santé. Si la circulation échoue, l'énergie disponible dans le corps diminue et le niveau de performance habituel diminue, un médecin doit être consulté. Si des troubles du sommeil surviennent, que les tâches quotidiennes ne peuvent plus être effectuées ou que la température corporelle augmente, cela est considéré comme une source de préoccupation. Un médecin doit être consulté dès que le malaise dure plusieurs jours ou augmente continuellement. S'il y a des problèmes de locomotion dus à des symptômes existants, un examen médical complet est nécessaire.
Traitement et thérapie
En cas d'obstruction intestinale, l'hospitalisation est inévitable. La première méthode de traitement consiste à s'assurer que l'intestin est soulagé. UNE sonde gastrique est placé à travers le nez pour égoutter la pulpe alimentaire et l'excédent acide gastrique à l'extérieur. L'ajout d'aliments doit être arrêté immédiatement, mais l'addition intraveineuse de liquides et électrolytes doit être donné. Dans la plupart des cas, une occlusion intestinale nécessite un traitement chirurgical. En cas d'obstruction intestinale du gros intestin et notamment en cas de clampage mécanique d'une zone, une chirurgie d'urgence immédiate de l'occlusion intestinale doit être réalisée, car il s'agit d'une situation aiguë mettant la vie en danger. L'intervention chirurgicale pour une occlusion intestinale est réalisée par laparotomie, une grande incision abdominale. Dans l'occlusion intestinale mécanique, les boucles individuelles sont contrôlées et les brins sont retirés. Dans le cas d'une occlusion intestinale paralytique causée par une inflammation, une partie de l'intestin peut devoir être retirée si elle ne pouvait pas reprendre sa fonction après l'occlusion intestinale.
Perspectives et pronostics
L'obstruction intestinale (iléus) est un condition cela conduit à la mort sans traitement immédiat. Cependant, le pronostic dépend également de la taille de la section intestinale touchée, de la forme d'iléus présente et du moment où le traitement a été commencé. Dans l'ensemble, environ 25% des patients souffrant d'obstruction intestinale meurent. Cependant, avec un traitement réussi, les conséquences de l'obstruction intestinale guérissent généralement complètement. Cependant, la survie ou la guérison sans conséquences ne peuvent pas toujours être garanties malgré un traitement d'urgence immédiat. Si la pulpe alimentaire dans l'intestin ne peut plus être transportée plus loin, il y a une augmentation dangereuse de la pression sur la paroi intestinale. muqueuse, ce qui peut éventuellement conduire à nécrose (mort) de zones entières de l'intestin. Si des parties de l'intestin muqueuse mourir, l'intestin peut se rompre. La pulpe alimentaire digérée entrecoupée de bactéries migre ensuite dans la cavité abdominale. En conséquence, une péritonite potentiellement mortelle se développe. D'une part, cela conduit à une dangereuse perte de fluides et électrolytes et, d'autre part, à une inondation de la cavité abdominale avec des bactéries et leurs toxines. La perte de liquide peut conduire à un danger circulatoire choc, qui est déclenchée par une chute rapide sang pression. De plus, les toxines bactériennes peuvent pénétrer dans le sang et cause choc septique. Sans traitement, cette évolution conduit rapidement à la mort due à échec multi-organes.
Suivi
Après aiguë thérapie (chirurgie) pour une occlusion intestinale a été réalisée, il est essentiel de faire attention à la nutrition lors des soins de suivi. Le patient reçoit d'abord infusions immédiatement après la chirurgie pour réguler lentement ses besoins en liquides, en nutriments et en énergie. Puis, lentement et doucement, une reconstruction de la normale régime commence avec des aliments pâteux, pauvres en fibres et faciles à digérer. Il est utile que les aliments normaux soient initialement réduits en purée. De plus, les comportements suivants doivent être envisagés après une obstruction intestinale, comme manger lentement et bien mâcher. La préférence doit être donnée à plusieurs petits repas par jour (cinq à six), tandis que les aliments flatulents (lentilles, haricots, chou) devrait être évité. Cela vaut également pour éviter des noisettes, fruits fibreux (ananas, oranges, mangues). Les légumes et les fruits doivent être pelés avant de les manger. Un journal alimentaire permet de savoir quels aliments sont particulièrement bien ou particulièrement mal tolérés. Après un certain temps, lorsque le système intestinal s'est rétabli, il est possible de commencer à essayer des aliments plus difficiles à digérer. Un équilibre équilibré et maîtrisé régime est le meilleur suivi et aussi la prévention de l'obstruction intestinale. Une attention particulière doit être portée aux selles régulières. Une fois l'intestin récupéré, les aliments riches en fibres aident le système digestif à continuer. De même, assurez-vous toujours d'un apport hydrique suffisant - au moins 1.5 litre par jour, d'eau, thé (non sucré); si la régime est très riche en fibres, la quantité de liquide doit être augmentée encore plus.
Ce que tu peux faire toi-même
L'obstruction intestinale est essentiellement une urgence médicale qui peut être fatale dans le pire des cas. Une fois qu'une obstruction intestinale s'est produite, la personne affectée a besoin d'une intervention médicale intensive le plus rapidement possible afin que la défécation puisse fonctionner à nouveau et, dans le pire des cas, la perforation ne se produise pas. A cet égard, l'auto-assistance au quotidien n'est malheureusement absolument pas possible en cas d'obstruction intestinale. Si des plaintes telles que des douleurs abdominales sévères, une sensation de pression et en même temps plus de digestion ou seulement de petites quantités de selles fermentées par du mucus sont fortes, il ne faut pas essayer de se guérir avec remèdes à la maison. En attente ou conventionnel laxatifs sont inutiles en cas d'obstruction intestinale. Le passage intestinal est bloqué et peut nécessiter un traitement chirurgical. Prendre du temps ou manger des aliments riches en fibres peut plutôt aggraver la situation. À cet égard, la seule chose à faire dans le domaine de l'auto-assistance en matière d'obstruction intestinale est, d'une part, de s'assurer à un stade précoce que la digestion reste en état de flux. En revanche, un médecin doit être consulté immédiatement en cas de symptômes faisant apparaître une occlusion intestinale. Si des symptômes tels que des vomissements apparaissent, un médecin urgentiste doit être alerté immédiatement.
