«Système urinaire» est utilisé ci-dessous pour décrire les maladies qui entrent dans cette catégorie selon la CIM-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). La CIM-10 est utilisée pour la Classification statistique internationale des maladies et des Santé Problèmes et est reconnu dans le monde entier.
Système urinaire
Le système urinaire comprend les reins (ren, néphros), les uretères (uretères), les vessie (vesica urinaria), et urètre.
Anatomie
Reins
Les humains ont deux reins, situés à gauche et à droite de la colonne vertébrale, au niveau du 11e et du 12e travers de porc. En apparence, ils ressemblent un rein des haricots. Ils mesurent chacun environ 10 cm de long et environ 6 cm de large. Uretères
Les uretères sont des organes creux appariés d'environ 25 à 30 cm de long. Ils relient le bassinet du rein (Latin: pelvis renalis, grec: pyelos) et urinaire vessie. Vessie
L'urinaire vessie (lat. vesica urinaria) est un organe creux extensible. Il est situé dans le petit bassin et, avec le urètre, forme les voies urinaires inférieures. Les deux uretères, qui proviennent des reins, s'ouvrent latéralement dans la vessie. La vessie a une capacité maximale de 800 à 1,500 XNUMX ml (capacité de la vessie). Urètre
Le mâle urètre (urètre masculin) s'étend de la vessie à l'extrémité du pénis. Il mesure environ 17 à 20 cm de long et l'urètre féminin (urètre féminin) ne mesure que 3 à 5 cm de long. Cela commence au niveau de la vessie cou (extrémité inférieure de la vessie).
Physiologie
Reins Les reins ont des fonctions de filtrage importantes. Chaque jour, les reins filtrent environ 280 litres de sang, triant 1 à 2 litres de d'eau et les déchets métaboliques qui quittent le corps sous forme d'urine. Le processus de filtrage a lieu dans les minuscules cellules filtrantes des reins - les soi-disant néphrons - dont chacun un rein a environ 1 million. Le processus de filtrage est mieux décrit par clairance de la créatinine. Il s'agit d'une méthode d'essai pour déterminer la fonction de clairance des reins. Il permet une détermination relativement précise du taux de filtration glomérulaire (DFG) et donc l'évaluation de un rein fonction. L'urine s'accumule dans le bassinet du rein et s'écoule en continu à travers les uretères dans la vessie. Les reins sont un site important de production d'hormones. Entre autres, le hormones sont responsables de la régulation complexe de sang pression. En plus de sodium concentration des sang, l'hormone rénine, qui est produit dans les reins, est également impliqué dans cela. De plus, les reins sont également impliqués dans le métabolisme osseux: la vitamine D3 (calcitriol), qui est produit dans le rein, permet au corps d'absorber calcium à travers les intestins et stockez-le dans le os. De plus, le rein produit l'hormone érythropoïétine, qui stimule la formation de globules rouges (érythrocytes). Les reins ont également un rôle important dans l'acide-base équilibre en maintenant la valeur du pH dans le corps constante. Les reins ne sont pas seulement capables d'excréter des substances non volatiles des acides, mais en fonction de la situation métabolique, ils peuvent faire varier le stock tampon dans le corps, en particulier le stock de bicarbonate (HCO3-) dans la circulation sanguine. Uretères
Les uretères servent à transporter l'urine du bassinet du rein à la vessie. Vessie
La vessie sert à stocker temporairement l'urine produite dans les reins et recueillie dans les bassins rénaux avant de passer à travers les uretères dans la vessie. Lorsque la vessie remplit 250 ml chez la femme et 350 ml chez l'homme, une forte envie d'uriner s'installe. Ce envie d'uriner varie considérablement d'une personne à l'autre et est fortement influencé par des conditions telles que l'incontinence urinaire (perte incontrôlée d'urine par l'urètre), vessie irritable, etc. La vessie a des sphincters internes et externes, dont l'externe peut être contrôlé volontairement. Urètre
L'urine est expulsée et excrétée par l'urètre. Chez l'homme, l'urètre a une double fonction: le sperme est également excrété par l'urètre lors de l'éjaculation (→ urètre urinaire).
Maladies courantes du système urinaire
Les maladies les plus courantes du système urinaire comprennent:
- Carcinome de la vessie (cancer de la vessie).
- Incontinence urinaire
- Troubles du transport urinaire (stase urinaire / rétention urinaire).
- Infection des voies urinaires (IVU)
- Trouble de la miction (trouble de la vidange de la vessie)
- Néphrolithiase (calculs rénaux)
- Vessie neurogène - dysfonctionnement de la vessie dû à un trouble de la système nerveux.
- Insuffisance rénale, aiguë et chronique - insuffisance rénale ou réduction lente et progressive de la fonction rénale.
- Carcinome rénal (hypernéphrome; cellule rénale cancer; cancer du rein).
- La pyélonéphrite (inflammation du bassin rénal).
- Urolithiase - calculs urinaires dans les reins et / ou les voies urinaires.
- Cystite (inflammation de la vessie)
Les principaux facteurs de risque de maladies du système urinaire
Causes comportementales
- Alimentation
- Apport hydrique insuffisant - mieux la vessie est «rincée», moins elle risque d'être enflammée
- Apport élevé de l'acide oxalique-contenant des aliments (blettes, cacao poudre, épinard, Rhubarbe), apport élevé de calcium → calculs rénaux.
- Situation psychosociale
- Stress et tension constante - les parois de la vessie tendues augmentent le risque en raison d'une diminution de la production de mucus.
- Brouillons froids
- Porter des maillots de bain humides pendant longtemps
- Manque d'hygiène - mais aussi hygiène exagérée.
- Utilisation du diaphragme et des spermicides
Causes liées à la maladie
- Diabète sucré - diabète sucré de type 1, diabète sucré de type 2
- L'hypertension (haute pression sanguine)
Médicament
- Abus analgésique (mauvaise utilisation analgésiques), antibiotique thérapie, cytostatiques (médicaments utilisé en oncologie /cancer thérapie; par exemple, méthotrexate).
Rayons X
- Radiatio (rayonnement thérapie) dans maladies tumorales - soi-disant «rayonnement cystite" .
Plus loin
- Stimuli mécaniques - p. Ex. Cathéter à demeure (urinaire cathéter vésical).
Veuillez noter que l'énumération n'est qu'un extrait des possibles facteurs de risque. D'autres causes peuvent être trouvées sous la maladie respective.
Les principales mesures de diagnostic des maladies du système urinaire
Diagnostic de laboratoire
- Paramètres urinaires - albumine, protéines urinaires totales, microalbuminurie, cytologie urinaire, et d'autres
- Électrolytes (sels sanguins)
- Paramètres hormonaux - aldostérone, rénine.
- Paramètres sériques - cystatine C, urée, acide urique, La créatinine et d'autres
- Marqueurs tumoraux
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Diagnostic des dispositifs médicaux
- Échographie (ultrason examen) des reins, des uretères et de la vessie.
- Uroflowmetry (mesure du débit urinaire) - procédure de détection objective des troubles de la vidange de la vessie.
- Urétrocystoscopie (urétrale et vessie endoscopie).
- I. v. Pyelogram (IVP) - imagerie radiographique des organes urinaires ou du système des voies urinaires.
- Tomodensitométrie (CT) - méthode d'imagerie de diagnostic radiologique.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Scintigraphie rénale - pour évaluer le parenchyme rénal fonctionnel (tissu rénal), le débit sanguin rénal et la fonction rénale.
Quel médecin vous aidera?
Pour les maladies du système urinaire, le premier point de contact est le médecin de famille, qui est généralement un médecin généraliste ou un interniste. En fonction de la maladie ou de la gravité, une présentation à un spécialiste, dans ce cas l'urologue, sera nécessaire.
