Arrêt cardiaque: prévention

Pour prévenir arrêt cardiaque/ mort subite cardiaque, il faut veiller à réduire les facteurs de risque. Facteurs de risque comportementaux

  • Alimentation
    • Ingrédients des boissons énergisantes (allongements de l'intervalle QTc)?
    • Carence en micronutriments (substances vitales).
      • Faible potassium
      • Faible magnésium
  • Consommation de stimulants
    • Alcool excès le week-end → accumulation de morts subites lundi.
    • Tabac (tabagisme) * - les hommes ayant subi une mort cardiaque subite étaient environ 60% plus susceptibles d'être fumeurs
  • L'usage de drogues
    • Cocaïne
  • L'activité physique
    • Athlètes amateurs ambitieux (âge moyen: 47 ans; pour le soccer et pour le running); athlètes de compétition professionnels extrêmement rares.
    • Triathlon (incidents mortels: 1.47 / 100,000 1.00; marathons: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • Âge
        • > 40 ans: 6.08 / 100,000 50; jusqu'à 9.61 ans: 100,000 / XNUMX XNUMX
        • 60 ans et plus 18.61 / 100,000 XNUMX)
      • Des décès et des arrêts cardiaques sont survenus en.
        • 67% de ceux pendant la baignade
        • 16% pendant le cyclisme
        • 11% en courant
        • 6% pendant la phase de récupération après la compétition

      Dans une étude, des preuves de fibrose myocardique (tissu musculaire du Cœur est remplacé par tissu conjonctif) a été trouvé chez près d'un triathlète masculin sur cinq lors d'une imagerie par résonance magnétique cardiaque; à long terme, il en résulte une ischémie cardiomyopathie (Cœur maladie musculaire qui fait en sorte que le cœur et le muscle cardiaque manquent d'un approvisionnement suffisant en sang et nutriments) et Cœur échec (insuffisance cardiaque).

  • Situation psychosociale
    • Pessimisme
  • Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité) *.

Facteurs de risque liés à la maladie

  • Diabète sucré de type 2 *
  • Hypercholestérolémie *
  • Hypertension*

* Le plus commun facteurs de risque de mort cardiaque subite; les hommes et les femmes qui n'avaient aucun de ces facteurs de risque avaient un très faible risque de mort cardiaque subite. Notes complémentaires

  • Pour éviter une mort cardiaque subite, une attention particulière doit être portée aux facteurs de risque tels que tabagisme, obésité, diabète, hypertensionet hypercholestérolémieDans une étude, l'ECG avant l'événement a montré des résultats anormaux chez presque toutes les personnes touchées (78%). Les résultats ECG les plus courants étaient tachycardie sinusale (39%), onde T négative (30%) et intervalle QT prolongé (26%).
  • Chez les jeunes athlètes de compétition, une maladie génétique telle qu'une hypertrophie obstructive cardiomyopathie (HOCM), la cardiomyopathie arythmogène ventriculaire droite (ARVC) ou la maladie des canaux ioniques doivent être exclues précocement.
  • Combinaison étanche (→ arrêt cardiaque pendant la plongée); tentative d'explication: peut-être la combinaison bien ajustée à celle du patient cou conduit à une irritation des barorécepteurs situés dans le sinus carotidien lors de l'immersion dans le d'eau (syndrome du sinus carotidien: voir ci-dessous "Arrêt cardiaque/ Pathogenèse - Etiologie /Système cardiovasculaire).
  • Un phénomène ECG peut permettre la détection de patients à haut risque. Les scientifiques ont montré que la repolarisation (régression d'excitation) du cœur (onde T dans l'ECG) est soumise à des modulations à basse fréquence. Ils désignent les oscillations nouvellement identifiées, qui se produisent toutes les 10 secondes à quelques minutes, sous le nom de Dynamique de Repolarisation Périodique (PRD) .Cette procédure pourrait à l'avenir apporter une contribution décisive à la détection précoce des patients à haut risque et au traitement préventif, par exemple, en implantant un Défibrillateur (CIM, défibrillateur cardioverteur implantable).

Facteurs de prévention (facteurs de protection)

  • Omega-3 Les acides gras - La consommation régulière de poisson (poisson non frit une à deux fois par semaine) peut réduire le risque de mort cardiaque subite.
    • Préférez: anchois, hareng, saumon, maquereau, sardines, thon.
  • Activité physique modérée
    • 150 à 750 minutes d'exercice par semaine, consommant en moyenne quatre équivalents métaboliques (MET) (≡ effort tout en effectuant des travaux ménagers légers ou en montant lentement les escaliers) → un risque de mortalité réduit de 20% (risque de décès) (rapport de risque 0.80; 0.74- 0.87) par rapport aux personnes qui faisaient moins d'exercice
    • Actif 750 minutes par semaine ou plus avec quatre MET → 35 pour cent de réduction du risque de mortalité (rapport de risque 0.65; 0.60-0.71)
  • Défibrillateur cardioverter implantable (CIM) pour la prévention de la mort subite cardiaque (prévention secondaire, le cas échéant).
  • Défibrillateur gilet de protection temporaire contre la mort subite cardiaque; insb. dans la phase précoce des cardiomyopathies (maladies du muscle cardiaque) lors de l'optimisation d'un l'insuffisance cardiaque thérapie (thérapie d'un l'insuffisance cardiaque) indiqué.