A essai triple est une évaluation des risques de savoir si fœtus souffre d'une anomalie chromosomique ou d'une malformation du tube neural. Le test ne permet pas de poser un diagnostic définitif, mais est effectué pour évaluer si amniocentèse doit être effectuée, si nécessaire.
Qu'est-ce que le triple test?
A essai triple est une évaluation des risques de savoir si fœtus souffre d'une anomalie chromosomique ou d'une malformation du tube neural. le essai triple est une sang test utilisé pour faciliter le diagnostic prénatal chez les patients grossesse à haut risque. Il est utilisé pour estimer s'il existe un risque accru d'avoir un enfant atteint de trisomie 21, trisomie 18 (anomalie chromosomique) ou spina bifida (Ouvrir en arrière). A cet effet, le triple test détermine le concentration de l'alpha-foetoprotéine (AFP), l'hormone estriol et l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang de la future maman. Les trois valeurs du concentration par rapport à l'âge de la femme enceinte et au décomposition cellulaire l'historique permet une évaluation des risques. Le résultat qui en résulte est décisif pour d'éventuels examens ultérieurs, tels que amniocentèse (amniocentèse). Le test est effectué entre la 14e et la 18e semaine du grossesse et un résultat de test est disponible après seulement quelques jours. Des études à long terme ont montré que l'évaluation du risque et son pronostic sont souvent incorrects, de sorte que le triple test est désormais considéré comme non fiable et est rarement réalisé.
Fonction, effet et objectifs
Pour faire une évaluation des risques basée sur un triple test, sang doit être tiré de la femme enceinte. Le sang est ensuite envoyé à un laboratoire pour déterminer et évaluer le concentration d'une protéine spécifique et deux hormones. La protéine à déterminer est la soi-disant alpha-foetoprotéine. Dans le fœtus, la protéine est produite dans le foie, entre autres endroits, et est sécrété dans le le liquide amniotique. Si l' peau du fœtus n'est pas fermé, comme dans le cas de spina bifida, par exemple, une augmentation des alpha-foetoprotéines est libérée dans le le liquide amniotique et la concentration est augmentée en conséquence. Cependant, si la concentration d'alpha-foetoprotéine est inférieure à la normale, cela peut indiquer une anomalie chromosomique. Une hormone est produite par le glande surrénale ainsi que foie du fœtus, qui est converti en hormone estriol au sein du placenta. L'hormone peut également être détectée dans le sang de la femme enceinte. Au cours de grossesse, la concentration sanguine augmente. Si la concentration de estriol est en dessous des valeurs normales, cela peut également indiquer une anomalie chromosomique et le risque que le fœtus souffre de trisomie 21 est augmenté. La troisième hormone évaluée dans le triple test est la gonadotrophine chorionique humaine, également connue sous l'abréviation hCG. L'hormone hCG est sécrétée quelques jours seulement après la fécondation. UNE test de grossesse donc teste également l'urine pour l'hormone hCG et une éventuelle grossesse peut être détectée ou exclue à un stade précoce. Si la concentration est élevée dans le triple test de gonadotrophine chorionique humaine, cela peut indiquer une trisomie 21 (Le syndrome de Down). Si la valeur est inférieure à la normale, cela peut être une indication de trisomie 18 (Syndrome d'Edwards). Le résultat, qui résulte de la concentration dans le sang, n'est pas évalué en détail dans le triple test. L'âge et les maladies antérieures de la femme enceinte, ainsi que gain de poids pendant la grossesse, la durée et le déroulement précédent de la grossesse sont individuellement inclus dans le résultat global. En outre, il est important pour l'évaluation des risques de savoir si les enfants présentant une anomalie génétique ou spina bifida sont déjà nés de la femme ou si de telles maladies surviennent dans les antécédents familiaux. Des études et des performances à long terme d'un triple test ont montré que la précision ne peut être classée que comme «moyenne». Grâce aux tests, environ 70 fœtus sur 100 présentant une anomalie chromosomique ou un dos ouvert sont détectés précocement. Cependant, environ 7 sur 100 sont confondus avec un enfant à naître atteint de trisomie 21 ou trisomie 18. En général, le triple test atteint une précision plus élevée chez les femmes d'âge moyen que chez les jeunes femmes. Beaucoup de futurs parents sont perturbés par le résultat et peuvent prendre de mauvaises décisions.Il faut toujours noter que le triple test ne fournit pas un diagnostic confirmé, mais sert uniquement à évaluer le risque. Des examens complémentaires sont nécessaires pour poser un diagnostic. Par exemple, un amniocentèse (le liquide amniotique examen) apporte de la clarté.
Risques, effets secondaires et dangers
Le prélèvement sanguin pour le triple test ne présente aucun risque pour la mère ou son enfant à naître. Le risque réel est basé sur la théorie des probabilités que provoque le triple test. Le test ne fait pas de diagnostic et cela peut conduire aux mauvaises décisions des futurs parents. De plus, de nombreux facteurs de confusion peuvent influencer et fausser le résultat. Dans les grossesses multiples, la concentration de hormones et la protéine est essentiellement augmentée. Femmes enceintes qui fument ou mangent un végétarien ou végétalien régime ont également une valeur d'hCG accrue, malgré un fœtus en bonne santé. De plus, un calcul incorrect de la durée de grossesse, existant en surpoids ainsi que diabète de la femme enceinte peut influencer le résultat. Également une croissance perturbée du fœtus, un trouble fonctionnel du placenta et un rein un dysfonctionnement de la femme enceinte peut entraîner une augmentation des valeurs de concentration. Le triple test peut ainsi montrer des valeurs divergentes même si l'enfant à naître est en bonne santé. S'il y a un risque accru, de l'avis du spécialiste traitant, et que les futurs parents veulent un diagnostic confirmé, une aminocentrèse doit être réalisée. Le triple test peut être effectué à l'avance pour aider à décider si une aminocentèse doit être effectuée avec les risques accrus.
