L'hypophosphatémie caractérise une carence en phosphate dans l' sang. Il est très rare dans les pays industrialisés et ne survient jamais chez des individus en bonne santé avec un équilibre régime. L'hypophosphatémie survient presque toujours à la suite d'une maladie grave ou malnutrition.
Qu'est-ce que l'hypophosphatémie?
L'hypophosphatémie est un condition dans lequel le phosphate concentration dans l' sang est tombé en dessous de 0.8 millimole par litre. En conséquence, le métabolisme des minéraux est altéré et l'apport d'énergie aux cellules est réduit. Dans des circonstances normales, une telle diminution drastique de phosphate concentration n'est pas possible. Les raisons résident presque toujours dans les maladies graves ou les carences ainsi que malnutrition. L'hypophosphatémie se développe souvent comme un symptôme supplémentaire d'une maladie sous-jacente. Dans le cas de malnutrition, c'est l'une des séquelles. L'hypophosphatémie est très rare dans la population générale. Les personnes en bonne santé ne souffrent jamais de carence en phosphate. Selon l'expérience précédente, il survient chez environ trois pour cent des patients hospitalisés, jusqu'à 30 pour cent des alcooliques, ou jusqu'à 20 pour cent des la bronchopneumopathie chronique obstructive les patients. De plus, une hypophosphatémie peut survenir chez jusqu'à 80% des personnes atteintes de sang empoisonnement ou blessures graves.
Causes
Les causes de l'hypophosphatémie comprennent la malnutrition, alcoolisme, nutrition artificielle sans phosphate ajouté, vitamine D carence, la bronchopneumopathie chronique obstructive, ou liant l'acide médicaments (antiacides). Étant donné que le corps a une capacité tampon élevée pour les phosphates, une carence en phosphate est difficile à atteindre. Avec un apport réduit en phosphates, le os servir de source de phosphates. Dans le processus, ils sont dégradés dans une plus grande mesure, de sorte que l'ostéoporose peut se produire. Dans les pays industrialisés, la malnutrition du corps est principalement causée par anorexie nervosa (anorexie). En plus d'autres nutriments, les phosphates font également défaut ici. Les maladies associées à une malabsorption des nutriments dans l'intestin peuvent également conduire à un sous-approvisionnement en phosphates. Ceux-ci comprennent des maladies telles que coeliaque maladie ou maladie de Krohn. Étant donné que les phosphates forment un pH bas, ils se lient aux acides médicaments se lient simultanément aux phosphates, qui sont ensuite perdus dans le corps. Dans le contexte de la bronchopneumopathie chronique obstructive, il y a une augmentation de l'expiration de acide carbonique (carbone dioxyde). L'augmentation de la basicité qui en résulte lie à son tour les phosphates, de sorte que cette maladie peut également conduire à une carence en phosphate. Dans alcoolisme, le corps n'est plus suffisamment alimenté en nutriments et en phosphates. Une perte accrue de phosphates peut également entraîner une hypophosphatémie. Par example, un rein la maladie ou les médicaments favorisant l'urine augmentent également le rinçage des phosphates du corps. Vitamine D carence ou augmentation de la production de hormone parathyroïdienne par The glande parathyroïde provoque également une perte de phosphates.
Symptômes, plaintes et signes
L'hypophosphatémie diminue la production d'énergie dans les cellules du corps. Les phosphates sont nécessaires à la formation de l'ATP, un important réservoir d'énergie. Si cela ne peut plus être produit en quantité suffisante concentration, la production d'énergie diminue également. Ce manque d'énergie conduit à sensation de fatigue, faiblesse et Cœur échec. Perte de poids, nausée et vomissement se produisent également. Arythmies cardiaques et des problèmes respiratoires sont également fréquemment observés. Pendant longtemps, une carence en phosphate peut être sans symptômes. Dans les cas bénins, le phosphate mobilisé à partir de l'os est suffisant pour maintenir sa concentration dans le sang constante. Ce n'est qu'en cas de carence en phosphate plus importante que les symptômes typiques apparaissent. À long terme, os peut devenir cassant en raison d'une résorption osseuse accrue. Les enfants atteints souffrent de déformations osseuses et petite taille. Ce condition se produit souvent avec vitamine D carence et est connu comme rachitisme. Alimentation artificielle dans le cadre de anorexie nervosa peut conduire au syndrome dit de réalimentation, qui met souvent la vie en danger. Dans ce cas, les besoins énergétiques des cellules du corps et, en même temps, les besoins en phosphate augmentent fortement. L'apport de phosphate insuffisant précédent entraîne une hypophosphatémie dangereuse et une perturbation de l'électrolyte équilibre avec arythmie cardiaque, œdème, tremblements et même Cœur Lorsque les taux de phosphate tombent en dessous de 0.3 mmol / l, une hémolyse et une destruction des cellules musculaires se produisent.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'hypophosphatémie peut être confirmée par une analyse sanguine des phosphates si elle est suspectée. Les symptômes typiques peuvent corroborer le diagnostic présumé de carence en phosphate dans le cadre de la antécédents médicaux. Les taux de phosphate doivent également être déterminés, en particulier dans le contexte de la malnutrition, des maladies de malabsorption de l'intestin, MPOC , alcoolisme, ou une maladie rénale.
Complications
Dans la plupart des cas, une hypophosphatémie survient en cas de malnutrition ou lorsque le patient est gravement malade. Par conséquent, la maladie sous-jacente doit toujours être traitée. Même à ce stade, diverses complications peuvent survenir. Cependant, le manque de phosphate a également un effet négatif sur le patient décomposition cellulaire. Cela se traduit par une sensation générale de maladie et de graves sensation de fatigue. Le patient souffre également de Cœur et les problèmes respiratoires. Une mort cardiaque soudaine ou un essoufflement peut également survenir. L'espérance de vie du patient est fortement réduite par l'hypophosphatémie non traitée. Si une hypophosphatémie survient déjà chez les enfants, elle peut entraîner petite taille ou d'autres troubles du développement physique et mental du patient. Un échec héréditaire peut également survenir. Des complications peuvent survenir si le phosphate est surdosé pendant le traitement, auquel cas les reins en particulier peuvent être endommagés. Les patients qui changent leur régime pendant le traitement éprouvent souvent moins de complications. Les symptômes disparaissent ensuite à nouveau en quelques jours.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Quand sensation de fatigue, une faiblesse et d'autres symptômes typiques de l'hypophosphatémie sont remarqués, un avis médical est nécessaire. Les personnes qui perdent soudainement du poids ou souffrent de façon récurrente nausée et vomissement sans cause identifiable devrait également parler à leur médecin de soins primaires rapidement. En cas de complications graves telles que arythmie cardiaque ou des problèmes circulatoires, il est préférable de consulter un médecin le même jour. Ceci est particulièrement nécessaire si la sensation de maladie augmente rapidement en intensité ou s'il existe un risque de chute. En cas de problèmes circulatoires graves, les personnes concernées doivent appeler le médecin urgentiste. Accompagnement de kit de premiers soins les mesures doit être fourni. Les services d'urgence doivent également être alertés immédiatement en cas de l'insuffisance cardiaque ou collapsus circulatoire. Le traitement complémentaire est assuré par le médecin de famille ou un interniste. Les personnes souffrant de malnutrition, dépendance à l'alcool et d'autres maladies qui peuvent entraîner une carence en phosphate sont particulièrement susceptibles de développer une hypophosphatémie et doivent absolument aller chez le médecin approprié avec les symptômes mentionnés.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'hypophosphatémie dépend de la maladie ou du trouble sous-jacent. En cas de carence légère en phosphate, il suffit de changer le régime des aliments plus riches en phosphate. Ceci est généralement accompli en augmentant la consommation de lait et les produits laitiers. Dans de nombreux cas, la carence en phosphate est déjà compensée de cette manière. Sodium or potassium le phosphate peut également être administré pour de plus grandes carences en phosphate. Phosphate intraveineux SOLUTIONS sont souvent administrés aux patients en soins intensifs. Cependant, il faut veiller à ne pas surdoser de phosphate. En cas de surdosage, insuffisance rénale, hypocalcémie, chute tension artérielle et des problèmes cardiaques se produiront. Cependant, il est très important de traiter la maladie sous-jacente ou de mettre fin à l'état de carence par une alimentation équilibrée.
Prévention
L'hypophosphatémie peut être évitée par une alimentation saine et équilibrée. Cependant, il convient de noter qu'une carence en phosphate est très difficile à être causée par un mauvais mode de vie. Le mode de vie doit déjà être tellement déviant qu'il est déjà considéré comme une maladie, comme dans le cas de anorexie nervosa ou alcoolisme. Ici, il est important de travailler sur des problèmes psychothérapeutiques plus profonds. D'autres maladies causales nécessitent également un traitement intensif.
Suivi
En fonction de la gravité de l'hypophosphatémie, il existe un traitement de suivi avec des médicaments ou des changements alimentaires. Une légère carence en phosphate peut être évitée en ingérant des aliments riches en phosphate, tels que les produits laitiers. suppléments avec sodium phosphate ou potassium phosphate sont disponibles. En changeant de régime, il est assez facile d'éviter les problèmes précédents. Les personnes concernées peuvent obtenir les conseils pertinents de leur médecin, pharmacien ou nutritionniste professionnel. Il faut veiller à ce que les patients ne prennent pas trop de phosphate. En général, il permet de se concentrer sur une alimentation équilibrée lors des soins de suivi. Bon moiStack monitoring est utile dans tous les cas. Dans ce contexte, les personnes touchées doivent s'informer de manière exhaustive sur les signes et les causes d'une carence en phosphate. Parfois, il existe des déclencheurs psychologiques de la maladie qui sont plus difficiles à reconnaître. Surtout dans la phase suivant le traitement initial, de telles raisons plus profondes peuvent faire surface. Psychothérapie peut être conseillé pour combattre avec succès les symptômes physiques grâce à un suivi complet. La réévaluation appropriée a un effet positif sur l'image corporelle et sur la qualité de vie globale des personnes touchées.
Ce que tu peux faire toi-même
Les options d'auto-assistance sont relativement limitées pour les symptômes de l'hypophosphatémie. Cependant, si le condition se produit en raison de la malnutrition, le régime alimentaire doit être modifié. Pour éliminer le manque de phosphate, de poisson et des noisettes conviennent particulièrement. En général, dès que les personnes touchées sont correctement nourries, une amélioration rapide se produit et la carence peut être éliminée. Les amis peuvent également aider à la préparation d'un régime alimentaire, bien que dans les cas graves, le recours à un nutritionniste soit conseillé. De même, la personne affectée peut prendre des suppléments de la pharmacie pour contrer la carence. La consommation de produits laitiers a également un effet très positif sur l'évolution de la maladie. En outre, la personne affectée doit noter que la quantité de phosphate ne doit pas être dépassée. Ceci est particulièrement important lors de la prise suppléments. En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté. Étant donné que l'hypophosphatémie entraîne des problèmes cardiaques et une faiblesse musculaire, la personne touchée doit y aller doucement et ne pas se livrer à des sports ou à des activités intenses. En cas de troubles graves de l'alimentation, les discussions avec les parents ou les amis sont souvent utiles. Cependant, des discussions avec d'autres personnes atteintes peuvent également s'avérer utiles.
