Glande salivaire scintigraphie est une procédure diagnostique de médecine nucléaire qui sert de méthode d'examen non invasive pour vérifier le fonctionnement du glandes salivaires. La procédure est basée sur l'imagerie indirecte du glandes salivaires en détectant (à l'aide de détecteurs pour déterminer) le tissu qui contribue à salive sécrétion (libération de salive). En raison de la quantité différente de salive qui peut être sécrété par chaque glande salivaire, le glande parotide (glande parotide) et sous-maxillaire (glande sous-maxillaire) peuvent être imagées avec une précision particulière.
Indications (domaines d'application)
- Sialadénite (inflammation des glandes salivaires) - glande salivaire scintigraphie peut être utilisé pour diagnostiquer à la fois la sialadénite chronique et aiguë (inflammation des glandes salivaires), qui peut être de genèse virale ou bactérienne (origine).
- Maladies rhumatismales systémiques - glande salivaire scintigraphie est utilisé particulièrement fréquemment dans les maladies d'origine rhumatismale, car celles-ci sont souvent accompagnées d'une symptomatologie de la sicca. La symptomatologie de Sicca est comprise comme une sécheresse persistante du glandes salivaires, qui peut se présenter sous forme de xérostomie (sèche bouche) ou sécheresse oculaire (conjonctivite sicca). Les symptômes de Sicca sont souvent l'expression de Le syndrome de Sjogren, qui est une collagénose (maladie auto-immune). Le syndrome de Heerfordt, qui est un inflammation de la glande parotide et la glande lacrymale, est également une indication pour l'utilisation de la procédure.
- Radioiode thérapie - traitement thérapeutique avec radioactif iode peut contribuer à la destruction du parenchyme (tissu) des glandes salivaires. Les dommages causés par cela peuvent être détectés par scintigraphie des glandes salivaires.
- Sialolithiase (pierre salivaire maladie) - dans la région des glandes salivaires peuvent former des calculs salivaires, qui sont associés, entre autres, à un risque d'inflammation massivement accru.
- Tumeurs - La détection des tumeurs des glandes salivaires peut être réalisée par scintigraphie des glandes salivaires. Adénomes (tumeur bénigne du tissu glandulaire), carcinomes (tumeur maligne du peau et muqueuses) mais aussi métastases se produisent particulièrement fréquemment dans ce domaine.
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Phase d'allaitement (phase d'allaitement) - l'allaitement doit être interrompu pendant 48 heures pour éviter tout risque pour l'enfant.
- Examen répété - aucune scintigraphie répétée ne doit être effectuée dans les trois mois en raison de l'exposition aux radiations.
Contre-indications absolues
- Gravidité (grossesse)
Avant l'examen
- Abstinence alimentaire - le patient ne doit pas avoir consommé d'aliments ou de liquides pendant au moins une heure avant l'examen.
- Application du radiopharmaceutique - en fonction de l'âge, de la taille et du poids, une quantité définie de 99mTc-pertechnétate est administrée via injection intraveineuse. L'application est effectuée sous le contrôle de la caméra.
La procédure
Suite au administration du pertechnétate 99mTc, 30 minutes de données d'imagerie sont obtenues. Après 20 minutes supplémentaires, le patient reçoit du jus de citron ou de l'acide ascorbique dissous dans d'eau pour stimuler la fonction des glandes salivaires. Une sécrétion salivaire accrue provoque une excrétion massive du radiopharmaceutique. Dans l'analyse fonctionnelle ultérieure des valeurs mesurées, la fonction en fonction du temps des quatre principales glandes salivaires est évaluée (évaluée). Pour l'évaluation des valeurs mesurées, il est d'une importance décisive que le patient bouge le moins possible afin de pouvoir garantir une qualité d'enregistrement adéquate. Sur la base de l'examen, divers paramètres peuvent être évalués afin qu'un processus pathologique (malade) puisse être détecté et classé. En présence d'une inflammation aiguë des glandes salivaires, la perfusion de celles-ci est augmentée, avec une absorption accrue du radiopharmaceutique. En revanche, cependant, la libération du produit pharmaceutique est réduite. Si un processus inflammatoire chronique est présent, une perfusion et une absorption du médicament nettement réduites peuvent être observées, la libération du radiopharmaceutique étant réduite. En revanche, dans le cas de la sialolithiase (maladie des calculs des glandes salivaires), tous les paramètres sont réduits, ainsi qu'un trouble parenchymateux (altération tissulaire) dû à l'iode radioactif thérapie conduit à une réduction de tous les paramètres de mesure. Bien qu'il existe diverses méthodes pour évaluer les glandes salivaires qui ne nécessitent pas d'exposition aux radiations, la scintigraphie des glandes salivaires est une méthode d'évaluation utile pour divers processus pathologiques (pathologiques) car il s'agit d'une méthode non invasive qui permet une imagerie physiologique (naturelle) du parenchyme de la glande. une fonction. De ce fait, la méthode est particulièrement adaptée pour effectuer des contrôles de progression au cours de la pharmacothérapie (médicament thérapie). De plus, il représente le or standard dans l'évaluation de la xérostomie (sécheresse de la cavité buccale).
Après l'examen
Aucune mesure particulière n'est nécessaire après la scintigraphie. La procédure est généralement réalisée en ambulatoire.
Complications possibles
- L'application intraveineuse de radiopharmaceutique peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses locales (blessures).
- L'exposition aux radiations du radionucléide utilisé est plutôt faible. Néanmoins, le risque théorique de malignité tardive radio-induite (leucémie ou carcinome) est augmentée, de sorte qu’une évaluation des risques et des avantages doit être effectuée.
- Allergie - des réactions allergiques aux aliments ingérés sont possibles. Sur cette base, un allergie alimentaire doit être exclu de la antécédents médicaux.
