Symptômes
Les symptômes de insuffisance respiratoire aiguë sont spécifiques à une étape. Au stade 1, il y a un manque d'oxygène dans le sang (= hypoxémie) et une augmentation de la fréquence respiratoire (= hyperventilation). Cela conduit à des changements dans l'acide-base équilibre, le pH augmente (= respiratoire alcalose).
Au stade 2, la détresse respiratoire augmente de plus en plus et des densifications irrégulières et striées des poumons apparaissent, qui deviennent visibles dans le Radiographie image. Au stade 3, en plus de l'hypoxémie, il se produit une augmentation de la teneur en dioxyde de carbone (= hypercapnie), car le CO2 ne peut plus être expiré suffisamment. Ceci est appelé insuffisance respiratoire globale et se caractérise par une diminution de la pO2 et une augmentation de la pCO2. L'acide-base équilibre passe à un pH acide, entraînant une acidoseL’ Radiographie l'image montre maintenant des ombres des deux côtés.
Diagnostic
Des radiographies sont prises pour suivre la progression des poumon échec. De la même manière, sang une analyse des gaz (échantillon de sang prélevé sur le lobe de l'oreille) est nécessaire pour surveiller le taux d'acide-base équilibre. Dans le cas des aigus poumon insuffisance pulmonaire, la fonction pulmonaire montre les premiers signes d'une diminution de la capacité du poumon à absorber l'oxygène (= capacité de diffusion) et une diminution de l'expansion pulmonaire (= compliance). Un écho cardiaque est effectué pour exclure Cœur maladie. Pour poser un diagnostic, 3 critères doivent être remplis:
- Présence d'un facteur de déclenchement
- Hypoxémie qui ne répond pas au traitement
- Détection de poumon changements dans le Radiographie image qui n'est pas due à un cœur œdème pulmonaire.
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Si possible, la cause de l'insuffisance pulmonaire aiguë doit être éliminée, par ex. choc. Par la suite, un traitement symptomatique est administré. En raison de l'essoufflement croissant, les patients doivent être ventilés.
Cependant, depuis la normale ventilations endommagerait les poumons, une ventilation protectrice des poumons est utilisée (insuffisance pulmonaire aiguë). Cela se compose de faibles pressions de pointe et de faibles Respiration volumes. Ceci est combiné avec une pression positive à la fin de l'expiration (= pression expiratoire, PEP).
Dès que le patient respire spontanément, une assistance spontanée Respiration des techniques (telles que BIPAP ou APRV) sont utilisées. Alternativement, une machine qui élimine le CO2 à l'extérieur du corps (= extracorporel) via une dilatation veinoveineuse de la circulation et enrichit le sang avec de l'oxygène peut être utilisé, un soi-disant EKMO (oxygénateur à membrane extracorporelle). Dans les cas graves, le patient est placé en position couchée ou dans un lit spécial avec une rotation continue de 60 °.
Il s'agit d'une mesure de soutien pour améliorer la distribution de l'oxygène. Le patient doit être nourri par voie entérale. Les complications, telles que les infections, sont traitées avec antibiotiques.
Au stade avancé de la guérison, les corticoïdes améliorent la fibrose pulmonaire. Transplantation pulmonaire (insuffisance pulmonaire aiguë) est le dernier recours. Le dernier recours est transplantation pulmonaire (insuffisance pulmonaire aiguë).
Coma artificiel pour insuffisance pulmonaire aiguë
En cas d'insuffisance pulmonaire aiguë, le poumon n'est soudainement plus en mesure de fournir au corps suffisamment d'oxygène. Cela conduit à une situation potentiellement mortelle qui nécessite une thérapie très poussée à court terme. Dans ces cas, le poumon a besoin d'un support mécanique solide pour assurer la survie de la personne affectée.
Selon l'état actuel des connaissances médicales, ECMO (oxygénation extracorporelle de la membrane pulmonaire) est généralement utilisée à cette fin. Le sang pauvre en oxygène de la personne affectée est acheminé hors du corps dans la machine. Là, il est enrichi en oxygène (reconstitué) puis renvoyé dans le corps.
Comme la méthode est très invasive, c'est-à-dire qu'elle intervient fortement dans le système du corps humain, les personnes touchées sont généralement placées dans un coma dans ce but. En attendant, cependant, il y a aussi de plus en plus d'EMOS de réveil. Ici, la personne affectée est consciente, peut manger, boire et parler et des mesures de rééducation telles qu'un entraînement musculaire léger peuvent être mises en place plus rapidement. Coma artificiel pour pneumonie
