Tumeurs malignes qui surviennent dans le rectum sont appelés cancer rectal ou carcinome rectal. Cancer rectal est l'un des cancers colorectaux, qui est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes et les femmes en Allemagne.
Qu'est-ce que le cancer rectal?
Cancer rectal est le nom collectif de toutes les tumeurs malignes du rectumL’ rectum fait partie du rectum et fait donc également partie du côlon. C'est la section d'environ 15-18 cm de long de l'intestin entre le sigmoïde côlon et le canal anal. Il sert à stocker le contenu intestinal jusqu'à la prochaine défécation et est tapissé de muqueuse, qui est clairement différente de celle de l'amont côlon sections. Cancer du rectum (carcinome rectal) peut être distingué du cancer du côlon (carcinome du côlon), bien que les deux cancers soient similaires et sont donc souvent regroupés sous le terme de carcinome colorectal.
Causes
Rectal cancer se développe généralement comme un adénocarcinome, ce qui signifie que la tumeur provient du tissu glandulaire. Les cellules tumorales se multiplient de manière incontrôlable et sans égard pour les tissus environnants. Comme dans d'autres cancers, les mutations sont responsables de la division incontrôlée des cellules tumorales dans le rectum cancer. Dans environ 95% des cas, le gène les mutations surviennent sporadiquement; dans 5% seulement, ils sont héréditaires. On pense que le cancer rectal se transforme en cancer malin seulement après avoir traversé plusieurs précurseurs bénins. Les précurseurs sont appelés adénomes du côlon ou polypes et peuvent persister pendant des années sous forme de croissances bénignes avant de dégénérer.
Symptômes, plaintes et signes
Le cancer du rectum ne provoque souvent pas de symptômes clairs au début. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la tumeur peut causer estomac crampes ainsi que constipation ou une occlusion intestinale. La constante douleur s'accompagne généralement de performances réduites et sensation de fatigue. Les malades se sentent généralement très épuisés, avec sensation de fatigue augmentant au fur et à mesure que la maladie progresse. Dans la plupart des cas, un perte d'appétit s'installe également, ce qui peut conduire à la perte de poids. Le cancer rectal se manifeste par des saignements visibles du anus ainsi que douleur pendant les mouvements de l'intestin. Les habitudes intestinales peuvent changer sans raison apparemment. Ces signes sont accompagnés de symptômes généraux tels que fièvre et une sensation croissante de malaise. Les symptômes du cancer rectal se développent insidieusement, souvent au cours de plusieurs années, et s'aggravent avec le temps. Aux stades avancés, chronique estomac douleur s'installe. Les patients développent également des intolérances à certains aliments, en particulier la viande, les aliments épicés, alcool ainsi que café. Si le cancer n'est pas traité, il progresse et entraîne de graves complications. Un cancer non traité est généralement mortel. Au départ, le physique condition diminue fortement et la personne affectée devient clouée au lit, ce qui entraîne décomposition cellulaire problèmes.
Diagnostic et progression
Le carcinome colorectal est l'un des cancers les plus courants en Allemagne. Le nombre annuel de nouveaux cas est de 20 à 40 pour 100,000 6 habitants, avec un pic de maladie dans les 7e et XNUMXe décennies de vie. Pour une détection précoce, les assurés âgés ont droit à des coloscopies et à des tests de selles à intervalles réguliers. De plus, des symptômes tels que sang dans les selles, une modification notable des selles, des douleurs, une perte de poids et sensation de fatigue vous conduire le patient chez le médecin. Les patients antécédents médicaux et les plaintes actuelles sont utilisées pour le diagnostic. Le diagnostic est confirmé par un coloscopie, au cours de laquelle des biopsies sont également effectuées. Un pathologiste examine ensuite l'échantillon de tissu pour différencier les excroissances bénignes et malignes. D'autres examens instrumentaux peuvent inclure Radiographie lavement de contraste, tomographie par ordinateur ou ultrason examens. Si le diagnostic de cancer rectal est confirmé, le stade de la tumeur doit être déterminé. Cela implique de vérifier la profondeur de pénétration des cellules tumorales dans la paroi intestinale et si elles se sont déjà métastasées dans les organes voisins ou lymphe nœuds ou même des structures distantes affectées telles que le foie ou les poumons.
Complications
Le cancer rectal provoque au départ une gêne digestive et une douleur intense. Les complications typiques comprennent également une occlusion intestinale due à la tumeur et, par la suite, une perforation de la paroi intestinale. Cela peut conduire à péritonite avec mortelle septicémieParfois, le cancer se propage aux organes voisins (vessie, vagin, foie) ou élimine le vital sang bateaux. Cela peut conduire à des tissus nécrose, c'est-à-dire infarctus et mort de l'intestin ou des organes environnants. Un cancer rectal très avancé se forme souvent métastases. Ceux-ci peuvent affecter le foie et provoquer des troubles de la coagulation, un œdème et inflammation. La conséquence finale est insuffisance hépatique, entraînant la mort du patient. Après cancer colorectal une chirurgie, des infections des plaies, des saignements et des douleurs peuvent survenir. Une insuffisance intestinale temporaire peut entraîner une paralysie intestinale et par la suite des problèmes digestifs. De plus condition appelée insuffisance anastomotique peut se produire, dans laquelle la suture entre deux extrémités de l'intestin fuit. Parfois, des complications telles que des problèmes digestifs, incontinenceet vessie et les dysfonctionnements sexuels restent permanents. En revanche, les complications déclenchées par les médicaments prescrits (p. Ex., Effets secondaires, réactions allergiques, interactions) ne durent généralement pas longtemps.
Quand devriez-vous voir un médecin?
L'inconfort digestif persistant ou croissant doit être clarifié par un médecin. Si une gêne survient à plusieurs reprises pendant les selles, cela doit être discuté avec un médecin. S'il y a de la fatigue, un perte d'appétit ou lassitude, un médecin doit être consulté. L'épuisement rapide lors de l'exécution de tâches physiques quotidiennes et légères est une source de préoccupation. Si ce condition se produit malgré une nuit de sommeil réparatrice, un médecin est nécessaire. S'il y a perte de poids indésirable, détérioration des performances générales ou estomac problèmes, un médecin doit être consulté. Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen ou les intestins, une sensation générale de maladie et un malaise doivent être examinés et traités par un médecin. Inconfort en allant aux toilettes, fuite de sang de l'intestin et de la douleur au anus sont également des signes d'une irrégularité existante. Une visite chez le médecin est nécessaire pour qu'une explication de la cause puisse avoir lieu. Fever, un retrait social, de l'irritabilité et une diminution du bien-être indiquent une altération de décomposition cellulaire. Étant donné que le cancer rectal peut entraîner une évolution fatale de la maladie s'il n'est pas traité, une visite chez le médecin doit être effectuée dès les premiers signes de désaccord. Si les plaintes augmentent en ampleur et en intensité, une consultation avec un médecin est recommandée de toute urgence. En cas d'intolérances émergentes à la nourriture, aux aliments épicés, aux boissons caféinées ainsi qu'aux alcool, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
La planification du traitement du cancer rectal dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille et la propagation de la tumeur, le degré de métastase et l'état général du patient. Dans la plupart des cas, le traitement commence par une excision chirurgicale du tissu tumoral de l'intestin. Dans ce processus, le passage naturel des selles peut souvent être préservé de nos jours. Si le sphincter doit être retiré, un exutoire colique artificiel (appelé colostomie) est créé. Afin de tuer les cellules tumorales restantes et d'éviter les récidives, chimiothérapie ou rayonnement thérapie est appliqué après la chirurgie. Ceux-ci peuvent également être indiqués comme thérapie palliative lorsqu'une guérison n'est plus possible, mais que l'espérance de vie et / ou la qualité de vie du patient peuvent encore être améliorées. Même chez les patients avec un bon pronostic, un suivi attentif de la tumeur est essentiel: un suivi régulier doit être effectué jusqu'à 5 ans après une résection tumorale réussie. Le taux de survie à 5 ans pour le cancer rectal est de 40% à 60%.
Perspectives et pronostics
Le stade de la maladie au moment du diagnostic est crucial pour les perspectives de guérison et de survie. Si métastases ne sont pas encore formés, il y a de bonnes chances de guérison. Cinq ans après le début de thérapie, environ les trois quarts de ces patients sont toujours en vie. Les perspectives sont bien pires si métastases se sont formés dans les poumons ou le foie. Ces formes ne peuvent plus être traitées avec succès. Comme beaucoup maladies tumorales, le cancer rectal comporte un risque élevé de récidive. Si vous voulez vivre sans symptômes pour le reste de votre vie, vous aurez besoin de soins de suivi réguliers. Les tumeurs potentiellement mortelles se développent lorsque la tumeur d'origine n'a pas été complètement éliminée. L'expérience et la compétence du chirurgien ont donc une influence décisive sur le pronostic. Le risque de développer la maladie augmente considérablement avec l'âge avancé. La plupart des patients sont âgés de 60 ans et plus au moment du diagnostic, parmi lesquels on trouve souvent des fumeurs de longue date. Les personnes ayant un alcool on retrouve aussi parfois l’histoire. Au total, environ 30 personnes sur 100,000 XNUMX développent un cancer rectal chaque année. Ne pas chercher de traitement s'avère être une grave erreur. C'est parce que la maladie progresse continuellement. L'infestation des organes vitaux ne peut plus être arrêtée si le diagnostic est posé tardivement.
Prévention
L'âge avancé est un facteur de risque majeur de cancer rectal. cependant, facteurs de risque qui peuvent être influencés existent également: tabagisme pendant de nombreuses années augmente considérablement le risque de maladie. Une consommation élevée de viande rouge est également suspectée d'augmenter le risque de cancer colorectal. La consommation de poisson et fibres alimentaires, d'autre part, on pense avoir un effet protecteur, tout comme un approvisionnement adéquat en vitamine D, qui peut être assurée par la nourriture ou une exposition suffisante au soleil. Les examens préventifs servent également à la prévention: détection précoce et élimination préventive des polypes peut aider à prévenir leur dégénérescence en cancer rectal. Les personnes ayant des cas connus de le cancer du côlon dans leurs antécédents familiaux devraient surtout profiter des examens de dépistage.
Suivi
Après le traitement proprement dit du cancer rectal, les personnes touchées nécessitent des soins continus. En plus des examens médicaux réguliers et du recours à d'autres thérapies, un changement de mode de vie fait également partie du suivi. Les personnes touchées doivent maintenant reconstruire leur qualité de vie. Le soutien des médecins responsables ainsi que des connaissances et des amis est également important pour faire face à la maladie. Les personnes touchées peuvent consulter des centres de conseil en cancérologie, des psychooncologues, éventuellement il peut être utile de visiter un groupe d'entraide pour échanger des informations. Assister à un groupe de soutien est également une partie importante du suivi. Le plan de suivi est établi avec le médecin et est basé sur les symptômes, l'évolution générale de la maladie et le pronostic. Dans la première phase, lorsque les patients font encore face aux conséquences de la maladie et du traitement, le suivi est particulièrement important. Il est essentiel de soutenir les patients jusqu'à la rémission. Le risque de rechute diminue chaque année. La règle d'or est de cinq ans, bien que le stade du cancer soit également crucial. La réadaptation médicale comprend également l'utilisation d'anti-hormones et d'autres médicaments, si nécessaire. En cas de maladie prolongée, le suivi et les soins de suivi fusionnent. Les détails des soins de suivi sont discutés lors de la consultation de sortie ou lors d'un rendez-vous séparé. L'évolution ultérieure du cancer rectal dépend beaucoup du moment du diagnostic, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite à cet égard.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, faire face à un cancer est particulièrement difficile. Il peut être utile d'entrer en contact avec des groupes d'entraide. Les victimes peuvent échanger des informations ici dans un cadre anonyme et se donner des conseils sur la façon de surmonter divers défis. Un traitement curatif de la maladie est très improbable sans soins médicaux. Par conséquent, la coopération avec le médecin traitant est très importante. Dans des cas individuels, des rapports indiquent qu'un changement de mode de vie a permis de soulager les symptômes. Cependant, il n'existe pas de méthode éprouvée et statistiquement vérifiable. Un mode de vie sain contribue à améliorer le bien-être général. le régime doit être équilibré et sain. L'apport de beaucoup de fibres est particulièrement important, vitamines ainsi que minéraux. Malgré un perte d'appétit or nausée, il faut veiller à assurer un apport alimentaire adéquat. La consommation de substances nocives et toxiques telles que nicotine, alcool et médicaments devrait être évitée par principe. Pour le soutien mental et la stabilisation de la psyché, détente les techniques sont recommandées. Yoga, méditation, entraînement autogène ou le Qi Gong sont considérés comme les méthodes les plus fréquemment utilisées. Pour autant que décomposition cellulaire permis, l'activité physique peut être encouragée par une activité physique suffisante. Des promenades ou des exercices légers pour renforcer les muscles favorisent le bien-être. Dans le même temps, une charge lourde sur l'organisme doit être évitée.
