Trouble de la déglutition (dysphagie): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Esophago-gastro-duodénoscopie (EGD; endoscopie de l'œsophage, estomacet duodénum) - avec des biopsies (prélèvement de tissus) de toutes les lésions suspectes, si nécessaire; dans l'œsophage de Barrett, des biopsies supplémentaires à 4 quadrants.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • La vidéoendoscopie transnasale - est considérée comme un examen standard de la déglutition.
  • Évaluation endoscopique flexible de l'acte de déglutition (FEES): pour cela, nous positionnons un laryngoscope flexible (laryngoscopie) après le passage à travers le méat nasal inférieur de sorte que la vue de la glotte (partie formant la voix du larynx) et des structures adjacentes soit possible; puis des repas tests de consistances différentes sont proposés et leur déglutition est observée - pour une évaluation objective de l'acte de déglutition
  • Vidéofluoroscopie («étude de la déglutition par vidéofluoroscopie» [VFSS]; évaluation vidéofluoroscopique de l'acte de déglutition): méthode d'examen radiologique de la déglutition par contraste - pour une évaluation objective de l'acte de déglutition.
  • Breischluck œsophagien - en cas de suspicion de dysfonctionnement de l'œsophage (œsophage) et de dysphagie oropharyngée (problèmes de déglutition affectant le bouche et le pharynx.
  • Manométrie œsophagienne (mesure de la pression œsophagienne): mesure des conditions de pression endoluminale dans le pharynx (pharynx) et l'œsophage (œsophage) pendant l'acte de déglutition.
  • Mesure du pH sur 24 h - mesure de la charge acide dans l'œsophage.
  • Analyse d'impédance 24 h - pour mesurer n'importe quel reflux du estomac dans l'œsophage; cela peut être utilisé pour détecter les non-acides reflux en plus du reflux acide. Avis. . avec Les inhibiteurs de la pompe à protons (PPI; bloqueurs d'acide) peuvent réduire l'acidité du reflux. Cependant, si le reflux persiste, il peut continuer à provoquer des symptômes (par exemple, aspiration du suc gastrique ascendant).
  • Radiographie des Pecs (Radiographie thorax / thorax), dans deux plans - en cas de suspicion de tumeur médiastinale (tumeur située entre la droite et la gauche poumon et délimité antérieurement par le sternum, et en arrière par la colonne vertébrale).
  • Radiographie examen de l'acte de déglutition (baryum avant avaler).
  • Tomodensitométrie (TDM; procédure d'imagerie en coupe (Radiographie images de différentes directions avec évaluation informatisée)) du front, cou, thorax (Pecs cavité), abdomen (organes abdominaux) - pour les néoplasmes suspectés, les maladies neurologiques.
    • [TDM thoracique: clarification des lésions périphériques du nerf crânien X (par exemple, carcinome bronchique / cancer du poumon)]
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM; méthode d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X); particulièrement bien adaptée à l'imagerie blessures aux tissus mous) du front, cou, thorax (Pecs cavité), abdomen (organes abdominaux) - pour les néoplasmes suspectés, les maladies neurologiques.
    • [IRM crânienne: recherche de causes nerveuses centrales (par exemple, infarctus du tronc cérébral, encéphalite du tronc cérébral) ou de causes périphériques de dysphagie (tumeurs de la base du crâne affectant / impliquant les nerfs crâniens IX et X)]
  • Procédures neurophysiologiques - pour la dysphagie de cause inexpliquée.
    • EMG (électromyographie)
    • NLG (vitesse de conduction nerveuse)
    • MEP (potentiels évoqués magnétiques)
    • SEP (potentiels évoqués sensibles)
  • Échographie thyroïdienne (ultrason examen de la glande thyroïde) - si une maladie thyroïdienne est suspectée.