Insuffisance cervicale: thérapie

Mesures générales

  • Alitement et repos physique: il n'y a pas d'études sur la prophylaxie ou thérapie concernant le repos physique et l'alitement du point de vue de insuffisance cervicale. Les exceptions sont les col de l'utérus ou prolapsus (prolapsus) du sac amniotique. Les deux situations conduire à l'hospitalisation, au repos au lit étendu et, si possible, à une intervention chirurgicale précoce. Après une chirurgie prophylactique, thérapeutique ou une chirurgie d'un prolapsus (prolapsus) sac amniotique (dite «chirurgie d'urgence»), l'accompagnement d'un repos physique prononcé ou d'un alitement ne semble pas apporter de bénéfice supplémentaire.
  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
  • Restriction d'alcool (abstention d'alcool)
  • limité caféine consommation (max.240 mg de caféine par jour; équivalent à 2 à 3 tasses de café ou 4 à 6 tasses de vert / thé noir).
  • Évitement du stress psychosocial:
    • Stress

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • Dans les grossesses uniques et une constellation à haut risque (état post avortement tardif ou accouchement prématuré) et une longueur cervicale échographique <25 mm avant la 24e semaine de gestation, les procédures thérapeutiques non chirurgicales suivantes sont équivalentes au cerclage:
    • La progestérone application (intravaginale (insérée dans le vagin) (voir également sous Prévention).
    • Pessaire de cerclage.
  • Les traitements additifs après le cerclage ne semblent pas avoir d'effet supplémentaire (p. antibiotiques, repos au lit, progestérone, tocolytiques / inhibiteurs médicaments).
  • Pessaire cervical (pessaire cervical): les femmes asymptomatiques avec des grossesses uniques, sans antécédents de naissance prématurée et une longueur cervicale ≤ 25 mm ont eu une réduction significative de l'incidence des naissances prématurées:
    • Groupe témoin accouchement prématuré 23 sur 150 femmes (15.3%); groupe pessaire 11 sur 150 femmes (7.3%); différence de 8.0%, ce qui était significatif avec un intervalle de confiance à 95% de 0.4 à 15.7 points de pourcentage.

Contrôles réguliers

  • Des contrôles médicaux réguliers, en fonction de la situation de risque appropriés, à court terme sont indispensables.

Médecine nutritionnelle

  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime prendre en compte grossesse. Cela signifie, entre autres:
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Restreindre la consommation de café - les femmes qui consommaient 200 mg (l'équivalent d'une tasse de café) ou plus de caféine par jour avaient deux fois plus de risque de faire une fausse couche que les femmes qui ne consommaient pas de caféine
  • Sélection d'aliments appropriés en fonction du analyse nutritionnelle.
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

Il n'y a pas d'études ou de recommandations prophylactiques ou thérapeutiques sur l'activité sportive du point de vue de insuffisance cervicale. Les recommandations générales pendant la grossesse s'appliquent:

  • Ne faites pas trop d'exercice au début de la grossesse - les femmes enceintes qui font plus de sept heures par semaine ont un risque de fausse couche trois fois et demi plus élevé que les femmes qui évitent l'effort physique; les sports suivants sont les plus dangereux: le jogging, les sports de balle ou le tennis; la natation est inoffensive; après la 18e semaine de grossesse, aucun risque accru de fausse couche n'était détectable
  • Si nécessaire, création ultérieure d'un de l'aptitude plan avec les disciplines sportives appropriées sur la base d'un examen médical (décomposition cellulaire Chèque).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Psychothérapie