Fibrose pulmonaire: thérapie médicamenteuse

Cible thérapeutique

Arrêt de la progression (progression de la maladie).

Recommandations thérapeutiques

  • . dépend de la maladie sous-jacente.
  • . d'idiopathique fibrose pulmonaire (fibrose pulmonaire idiopathique, fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) / fibrose pulmonaire idiopathique) est généralement associée à la prednisiolone (glucocorticoïdes); par ailleurs, immunosuppresseurs (par exemple, azathioprine) sont utilisés. Directive IPF 2015: prednisone + azathioprine + N-acétylcystéine; forte recommandation contre (PANTHER; IPF guideline 2017: prednisol, azathioprine and acetylcysteine ​​is not appropriate).
  • Des options de traitement sont disponibles pour la première fois pour la fibrose pulmonaire idiopathique légère à modérée:
    • Pirfénidone (agent antifibrotique; essai ASCEND; voir «Remarque» ci-dessous) [Directive IPF 2015: recommandation conditionnelle à cet effet; confirmé en 2017] ainsi que.
    • Nintédanib (inhibiteur multikinase; essai INPULSIS) stopper la progression de la maladie [IPF guideline 2015: conditionnelle recommandation for this] .Nintedanip est approuvé dans l'Union européenne depuis le 15 janvier 2015 chez l'adulte pour le traitement des idiopathiques fibrose pulmonaire (FPI).
      • Dans une étude, les patients ont pris nintedanib or placebo deux fois par jour pendant la durée de l'étude de 52 semaines; poumon (capacité vitale expiratoire forcée (CVF)) a été vérifiée régulièrement pendant le cours. le nintedanib groupe a montré une baisse nettement plus faible de poumon fonction par rapport à la placebo groupe, entraînant un ralentissement significatif de la progression de la maladie.
      • Le nintédanib peut également dans d'autres formes de fibrose pulmonaire, ralentir la perte de la fonction pulmonaire
  • Chez 70 à 80% de tous les patients, ce qui précède médicaments peut être utilisé sur le long terme.

Avis: