Presque un Allemand sur deux souffre d'un élargissement de la glande thyroïde, le relativement discret papillonen forme d'organe au-dessus de la trachée. Pourtant, les raisons de goitre ou le goitre sont nombreux et parfois même évitables.
Qu'est-ce que le goitre (goitre)?
Diagramme schématique montrant l'anatomie de hypertrophie thyroïdienne or goitre. Cliquez pour agrandir. Goitre - ou struma en latin - est le terme utilisé pour décrire l'élargissement du glande thyroïde. En fonction du degré d'agrandissement, le goitre est divisé en trois catégories:
La note 0 signifie l'agrandissement du glande thyroïde ne peut être détecté que par ultrason. Le grade I signifie que la glande thyroïde est visiblement hypertrophiée. La classification de grade II indique que le hypertrophie thyroïdienne n'est pas seulement palpable, mais le goitre est également clairement visible. Souvent, un goitre peut également se développer sans perturbation de la production d'hormones thyroïdiennes. C'est le cas le plus courant, alors on parle d'un goitre euthyroïdien. Dans des cas plus rares, la glande thyroïde produit plus hormones, qui s'appelle un goitre hyperthyroïdien, ou produit trop peu d'hormones, on l'appelle donc un goitre hypothyroïdien. Le goitre peut grossir uniformément (goitre diffus) ou former des nodules par endroits (goitre nodulaire), entraînant une déformation irrégulière de la glande thyroïde. Selon qu'un ou plusieurs nodules se sont formés, une distinction est faite entre les termes struma uninodosa et struma multinodosa.
Causes
Les causes de hypertrophie thyroïdienne (goitre) peut varier considérablement. Cependant, dans 90% des cas, il s'agit d'un iode carence. D'autres causes de goitre peuvent être maladies auto-immunes tel que Maladie de Graves, De Hashimoto thyroïdite, ou strumigènes - c'est-à-dire favorisant le goitre - des substances telles que lithium, nitrates ou thyrostatique médicaments. Les kystes ou les tumeurs peuvent également provoquer un goitre. Dans quelques cas, d'autres organes et tissus sont également affectés par métastases. Les causes beaucoup plus rares de goitre sont les tumeurs bénignes du glande pituitaire, mais aussi des troubles de la synthèse des hormones thyroïdiennes et des maladies telles que sarcoïdose ou amylose. Fumeur ainsi que sélénium carence sont également soupçonnés de favoriser le goitre.
Symptômes, plaintes et signes
Un goitre peut rester asymptomatique pendant une longue période de temps. Certains patients remarquent de légers problèmes de déglutition ou ont l'impression d'avoir une boule dans la gorge. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle se manifeste par des symptômes tels que enrouement, difficulté à avaler et essoufflement. Cela peut s'accompagner d'une sensation de tiraillement dans le Pecs. En cas de dysfonctionnement thyroïdien, d'autres symptômes peuvent se développer. Ceux-ci comprennent les troubles gastro-intestinaux et les troubles hormonaux. À l'extérieur, un goitre peut souvent être reconnu par l'épaississement visible de la cou. Chez certains patients, des nodules chauds se forment dans la région de la glande thyroïde. Puis les plaintes hormonales, douleur et une augmentation de la sensation initiale de pression peut se produire. À long terme, ces croissances conduire à hyperthyroïdie, ce qui est associé à d'autres complications. le symptômes de goitre se développer insidieusement. Cela prend souvent des années avant que le goitre ne soit remarqué. D'ici là, cependant, des dommages permanents à la glande thyroïde se sont généralement déjà développés. Si le goitre est détecté tôt, la chirurgie peut soulager les symptômes. Cependant, il y a un risque qu'un goitre se forme à nouveau. Un goitre à part entière restreint considérablement la qualité de vie des personnes touchées et, dans des cas individuels, peut également causer un inconfort psychologique.
Diagnostic et évolution de la maladie
Infographie montrant l'anatomie et l'emplacement de la glande thyroïde, ainsi que les symptômes de hyperthyroïdie ainsi que l'hypothyroïdie. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. L'évolution de la maladie thyroïdienne est souvent assez banale. Au départ, un goitre nutritionnel ne provoque aucun symptôme. Seul le goitre visible avec essoufflement en cas d'effort accru ou de flexion du front ainsi qu'une sensation de pression lors de la déglutition donnent un signe de maladie. Un goitre plus gros peut former des «goitres», c'est-à-dire que le goitre se développe dans le sens du sternum et provoque ainsi un rétrécissement notable de la trachée. Les conséquences sifflent Respiration bruits, essoufflement et enrouement. D'autres tableaux cliniques sont causés par nodules formation. La plupart des nodules thyroïdiens sont de nature bénigne, mais une distinction est faite entre du froid et nodules chauds: alors que les nodules chauds ne sont pratiquement jamais malins, les nodules froids isolés se révèlent souvent être des carcinomes thyroïdiens si le iode l'offre est bonne.
Complications
Goitre déclenché par iode la carence ne provoque pas de complications notables. Dans les goitres plus gros, la pression exercée sur la trachée et l'œsophage peut entraîner des difficultés à avaler, un essoufflement et une sensation inconfortable de pression et de bosses, entre autres symptômes. Si le goitre se dilate davantage, la trachée se rétrécit et l'essoufflement augmente. En raison de l'essoufflement et de la pression sur le sang bateaux, la droite Cœur est également tendu - un cœur de goitre se forme. Dans la glande thyroïde, un goitre peut provoquer des nodules qui, dans le pire des cas, s'enflamment et conduire à septicémie. Des complications peuvent également survenir lors de l'ablation chirurgicale d'un goitre. Par exemple, saignement secondaire, cicatrisation des problèmes et des infections de la zone chirurgicale peuvent survenir. De plus, visible cicatrices peut résulter. Si important nerfs sont endommagés, enrouement et un essoufflement peut survenir et le patient peut devoir être ventilé artificiellement. La chirurgie thyroïdienne peut également altérer la fonction des glandes parathyroïdes. Cela jette le calcium niveau hors de équilibre et entraîne diverses complications. Dernier, prescrit analgésiques ainsi que stupéfiants peut provoquer des effets secondaires et interactions ou déclencher des réactions allergiques chez le patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la personne affectée remarque un léger gonflement ou des changements cou, continuez à le surveiller. Si l'irrégularité est temporaire, dans de nombreux cas, un médecin n'est pas nécessaire. Ici, la guérison spontanée se produit souvent, en raison d'une situation de surutilisation. Si les excroissances ou les changements dans l'apparence de la peau continuez sans relâche, s'ils surviennent à plusieurs reprises ou s'ils augmentent de taille, un médecin doit être consulté. En cas d'irrégularités hormonales, d'anomalies du désir sexuel ou troubles menstruels, des examens complémentaires sont nécessaires. Si la personne affectée souffre de plaintes concernant l'acte de déglutition, de changements dans l'environnement vocal ou d'essoufflement, un médecin doit être consulté. L'enrouement, un changement de couleur de la voix ou des bruits latéraux lorsque vous parlez doivent être étudiés. La décoloration, la rougeur, les particularités du comportement ou l'irritabilité sont également des signes de décomposition cellulaire déficience. Les plaintes doivent être présentées à un médecin afin que des examens complémentaires puissent être entrepris. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de poser un diagnostic sur la base duquel un plan de traitement est établi. Changements dans de gamme la croissance ainsi que la déformation de la ongles ou des ongles mous sont également des indications qui peuvent indiquer des irrégularités dans la fonction thyroïdienne. S'il y a une sensation de pression dans le cou, une diminution du bien-être, ainsi qu'une augmentation sensation de fatigue, un médecin doit également être consulté. Les sautes d'humeur, les états dépressifs ou un comportement euphorique introuvable doivent être étudiés
Traitement et thérapie
Il existe trois options pour le traitement du goitre. Par exemple, si l'élargissement de la thyroïde doit être inhibé ou diminué, le médicament thérapie est une option. Réduction de la thyroïde le volume peut être réalisé en administrant soit lévothyroxine ou iode, ou une combinaison thérapie dans lequel les avantages des deux agents sont utilisés. En cas d'autonomie thyroïdienne ou de maladies telles que cancer or Maladie de Graves, thérapie à l'iode radioactif est utilisé. Pour traiter le goitre, cette procédure de médecine nucléaire utilise de l'iode radioactif, qui est enrichi dans la glande thyroïde et y détruit l'excès de tissu hormonal. Souvent, une combinaison des deux options de traitement est utilisée dans les 1 à 3 ans de thérapie. S'il existe des limitations importantes de la qualité de vie en raison d'un goitre ou d'un carcinome thyroïdien suspecté, l'intervention chirurgicale est la méthode de traitement la plus efficace. La glande thyroïde entière ou la partie du goitre qui en produit trop hormones est retiré par une incision. Ainsi, la chirurgie est également une thérapie rapide pour le traitement de hyperthyroïdie, comme le reste hormones dans l' sang sont rapidement décomposés par l'organisme.
Prévention
La prévention du strumen peut être assurée principalement par un apport de base en iode.Dans de nombreux pays, le sel de table en particulier a été enrichi en iode à cet effet, ce qui a déjà entraîné une diminution significative des struma, en particulier chez les enfants et les adolescents.
Ce que tu peux faire toi-même
Le goitre doit être traité avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. La mesure d'auto-assistance la plus importante est de prendre l'iode prescrit suppléments régulièrement. Selon la taille du goitre, un traitement intraveineux à l'iode peut être nécessaire. Malades chroniques les patients goitres doivent prendre de l'iode spécial avec L-thyroxine. Accompagnant cela, le patient doit prendre des hormones thyroïdiennes. Cela aide la glande thyroïde à retrouver sa taille d'origine. Un sain régime est une exigence de base pour la prévention du goitre. Les patients qui souffrent de goitre récurrent doivent réguler l'iode dans leur régime afin que le dosage d'iode médical puisse être affiné. Après une chirurgie thyroïdienne, le patient doit se reposer. La plaie chirurgicale doit guérir rapidement, tant que le patient ne stress avec des mouvements physiques intenses. Si, après l'élimination du goitre, l'inconfort réapparaît, le médecin doit en être informé. Parfois, après le retrait d'un goitre, il y a un calcium carence dans le corps. Cela peut être contrecarré en mangeant des aliments qui contiennent beaucoup de calcium. En plus des produits laitiers, des viandes rouges ainsi que des haricots, des noisettes, les herbes et les légumes verts sont de bonnes sources de calcium.
