Tumeurs osseuses: symptômes, plaintes, signes

La présentation clinique de tumeurs osseuses dépend du type, de la taille ou de l'étendue de la tumeur, de son emplacement et de son stade. Bénin (bénin) tumeurs osseuses sont généralement asymptomatiques et sont donc généralement une découverte fortuite à la radiographie. Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer des tumeurs osseuses malignes (malignes):

Symptômes principaux

  • Douleur qui survient également au repos et / ou la nuit et augmente en intensité ou dépend du mouvement
  • Gonflement, déformation des articulations et des os (palpable) - le gonflement peut être de couleur rougeâtre ou bleuâtre
  • Distension bulbeuse locale (gonflement) de l'os affecté - en particulier dans la main rapidement visible de l'extérieur (enchondrome).
  • Si l'épiphysaire les articulations sont perturbés: allongement, flexion de la personne touchée os.
  • Plaintes du nez et sinus ou troubles oculaires (ostéome).
  • Bourse sensible à la pression sur la zone touchée (bourse exostotique) (ostéochondrome).
  • Sentiment de pression dans le nez or front (selon la localisation) (ostéome).
  • Troubles circulatoires
  • Restriction de la mobilité de la partie du corps touchée
  • Épanchement dans l'articulation adjacente (tumeur à cellules géantes / ostéoclastome /chondroblastome).
  • Les fractures (fractures osseuses) après un traumatisme mineur, principalement le fémur (os de la cuisse) et l'humérus (os du bras) sont affectées - les tumeurs ostéolytiques dégradent la substance osseuse; généralement, l'os perd de sa résistance à cause de la tumeur
  • La douleur articulaire (tumeur à cellules géantes / ostéoclastome /chondroblastome).
  • Inhibition de la croissance osseuse au niveau de la tumeur (chez les enfants).
  • Incontinence (faiblesse de la vessie) - quand le tumeur osseuse compresse (serre) le moelle épinière.
  • DE TÊTE DE ravitaillement qui augmentent lentement en intensité et se produisent sporadiquement (ostéome).
  • Maux de dos - causés par l'ostéolyse (dissolution du tissu osseux), survenant principalement la nuit avec un caractère perforant et rongeant, qui réveille les patients pendant le sommeil; l'emplacement du mal de dos suggère assez précisément l'emplacement de la tumeur (tumeurs de la colonne vertébrale)
  • Engourdissement et parésie (paralysie) - comme signe de compression du moelle épinière; des déficits fonctionnels neurologiques sont décrits chez 10 à 20% des patients atteints de métastases (tumeurs filles). Ils peuvent se manifester sous forme de déficits sensoriels, vessie ou dysfonctionnement rectal, jusqu'à paraplégie (tumeurs de la colonne vertébrale).
  • Taille corporelle trop petite adaptée à l'âge (ostéochondrome).
  • Croissance asymétrique de la longueur des bras ou des jambes (ostéochondrome).

Symptômes associés

  • Perte d'appétit
  • Fatigue
  • Vertiges (étourdissements)
  • B-symptomatiques (voir ci-dessous).

B-symptomatiques

  • Sueurs nocturnes sévères (humides de gamme, vêtements de nuit trempés).
  • Inexpliqué, persistant ou récurrent fièvre (> 38 ° C).
  • Perte de poids non intentionnelle (> 10% du poids corporel en 6 mois).

Localisation

Typique du primaire tumeurs osseuses est qu'ils peuvent être affectés à une localisation caractéristique en plus d'une tranche d'âge spécifique. Ils apparaissent groupés aux sites de croissance longitudinale la plus intense (zone métaépiphysaire / articulaire). Les questions suivantes doivent être répondues par des mesures de diagnostic:

  • Localisation dans le squelette → Quel os est affecté?
  • Localisation dans l'os → épiphyse * (extrémité articulaire de l'os (près de l'articulation)), métaphyse * (transition de l'épiphyse à la diaphyse), diaphyse * (diaphyse de l'os long), centrale, excentrique (non centrale), corticale (au coque externe solide de l'os), extracorticale, intra-articulaire (dans le capsule articulaire).
Tumeurs bénignes Localisations les plus fréquentes
Histiocytome fibreux bénin Épimétaphysaire dans le long tubulaire os du fémur (cuisse os), du tibia (tibia) et du péroné (os du mollet), travers de porc, bassin (en particulier le silium)
Chondroblastome (tumeur de Codman) Épiphyse des longs os tubulaires de l'humérus (os du bras), du fémur (os de la cuisse), du tibia (os du tibia)
Fibrome osseux desmoplasique Métaphyse du long tubulaire os, mandibule (mâchoire inférieure), bassin.
Enchondrome Phalanges des doigts (phalanges), métaphyse des os longs tubulaires, bassin, côtes
Dysplasie osseuse fibreuse (Jaffe-Lichtenstein). Fémur (fémur), tibia (tibia).
Hémangiome osseux Corps vertébral, crâne, petits os du métacarpe, métatarse
Fibrome non ossifiant (NOF) Près de l'épiphyse et migre avec croissance vers la métaphyse des longs os tubulaires du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia)
Fibrome osseux ossifiant (synonyme: ostéofibrome) (semi-malin). Surtout dans la mâchoire
Ostéoblastome (synonyme: ostéome ostéoïde géant) > 40% d. F. dans la vertèbre (dorsale / «en arrière»); os tubulaires longs de l'humérus (os du bras), du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia)
Ostéochondrome (synonyme: exostose cartilagineuse; ecchondrome). Près du joint; métaphyse des longs os tubulaires de l'humérus (os du bras), du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia)
Ostéome ostéoïde Corticale (couche externe de l'os) des longs os tubulaires du fémur (os de la cuisse) et du tibia (tibia) (dia / métaphyses), également corps vertébraux
Ostéome Os crâniens, crâne facial, os des sinus, os ethmoïde
Tumeur à cellules géantes (ostéoclastome) (bénigne). Épiphyse des longs os tubulaires, crâne, ischion, os de la main.
Les tumeurs malignes
Chondrosarcome (primaire, secondaire) Épiphyse des longs os tubulaires de l'humérus (os du bras), du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia), du bassin, de la ceinture scapulaire
Le sarcome d'Ewing Méta- et diaphyse des os tubulaires longs, bassin
Malin fibreux histiocytome (MFH). Muscles squelettiques et fascia des membres (en particulier inférieurs), rétropéritoine (espace situé derrière le péritoine sur le dos vers la colonne vertébrale), longs os tubulaires du fémur (cuisse) et du tibia (tibia)
Fibrosarcome osseux Métaphyse des longs os tubulaires du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia)
Ostéosarcome Métaphyse des longs os tubulaires du fémur (os de la cuisse), de l'humérus (os du bras), du tibia (os du tibia)
Plasmocytome (synonymes: plasmocytome médullaire; myéolome multiple, maladie de Kahler). Diaphyse des corps vertébraux, travers de porc, bassin, crâne.

* Exemple de structure d'un os long: épiphyse - métaphyse - diaphyse - métaphyse - épiphyse.