La lait dentition a généralement 20 dents, la dentition de la 2ème dentition - les dents permanentes - comprend 28 sans dents de sagesse, avec des dents de sagesse, elle peut avoir jusqu'à 32 dents. Cependant, il existe de nombreux écarts par rapport à la norme concernant le nombre de dents, c'est-à-dire que des écarts dans le nombre de dents sont possibles.
Symptômes - plaintes
S'il y a trop peu de dents, une distinction est faite entre l'hypodontie - l'absence de dents individuelles - et l'oligodontie, dans laquelle moins de (normalement) 32 dents sont formées, et l'anodontie (CIM-10: K00.0) - édentulisme congénital. L'anodontie est une malformation extrêmement rare.L'hypodontie survient rarement dentition. Cependant, si c'est le cas, les incisives latérales supérieures et les incisives centrales ou latérales inférieures sont généralement touchées. Souvent, la fixation des dents permanentes correspondantes est alors également absente. Cependant, la fréquence de l'hypodontie dans le primaire dentition est inférieur à un pour cent. Surtout, cette malformation affecte la dentition permanente. Les secondes prémolaires (petites molaires) de la partie inférieure ou mâchoire supérieure sont les plus fréquemment touchées, tout comme les incisives latérales supérieures. Les dents surnuméraires (hyperodontie; CIM-10: K00.1) surviennent le plus fréquemment dans la dentition permanente du mâchoire supérieure, préférentiellement dans la région incisive. Ici aussi, les dents permanentes sont plus fréquemment touchées que les dents caduques. Les dents surnuméraires peuvent correspondre à la forme naturelle des dents et sont alors appelées eumorphes. Si leur forme est atypique, elles sont appelées dents dysmorphiques. Ceux-ci incluent les mésiodentes, distomolaires et paramolaires. Les mésiodentes sont généralement en forme de cône et se trouvent entre les racines des incisives centrales maxillaires. Ils peuvent interférer considérablement avec l'éruption naturelle des dents. Les disto ou paramolaires sont des molaires qui émergent entre les molaires ou derrière les dents de sagesse. Les dents de sagesse sont absentes chez environ 10 à 35% de la population.
Pathogenèse (développement de la maladie) - Étiologie (causes)
Un nombre excessif ou insuffisant de dents est l'une des malformations d'origine génétique (héréditaire). Un sous-nombre de dents se produit souvent en association avec d'autres conditions, telles qu'une fente lèvre et palais ou trisomie 21 (Le syndrome de Down). Conditions pouvant être associées à l'hypodontie:
- Anhidrose hypotrichotique (synonymes: polydysplasie ectodermique; dysplasie ectodermique anhidrotique; syndrome de Christ Siemens Touraine) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive; manque de sécrétion de sueur en raison de l'absence d'éccrine glandes sudoripares.
- Syndrome de Bloch-Sulzberger (synonymes: syndrome de Bloch-Siemens; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systématiqueus) - maladie génétique avec héritage dominant lié à l'X; affecte peau, de gamme ainsi que ongles en plus des dents; ne survient que chez les femmes (chez les garçons en raison de l'absence de deuxième chromosome X intact, généralement déjà mortel avant la naissance).
- Dysplasie ectodermique - malformations des dents, de gamme, peau ainsi que glandes sudoripares, anodontie possible.
- Syndrome de Gregg - rubéole embryopathie (infection à la rubéole pendant grossesse).
- Syndrome de Hallermann-Streiff (HSS en abrégé, autres noms: maladie des oiseaux, syndrome de Hallermann-Streiff-François, oculomandibulodyscéphalie avec hypotrichose, syndrome oculomandibulofacial) - syndrome de malformation sporadique rare chez l'homme.
- Fendu lèvre et palais (fentes LKGS; cheilognathopalatoschisis latin) - groupe de malformations congénitales qui font partie des malformations congénitales les plus courantes chez l'homme, qui ont en commun que pendant le développement embryonnaire des parties du bouche ne se développent pas normalement. La fente lèvre est souvent appelé familièrement «bec-de-lièvre» ou fente palatine comme «fente de loup».
- Le syndrome de Marfan - maladie génétique qui peut être héréditaire à la fois autosomique dominante ou sporadiquement (sous forme de nouvelle mutation); systémique tissu conjonctif maladie, qui se caractérise principalement par grande stature, les membres de l'araignée et l'hyperextensibilité du les articulations; 75% de ces patients ont un anévrisme (renflement pathologique (pathologique) de la paroi artérielle).
- Syndrome de Papillon-Leage-Psaume (syndrome orofaciodigital) - maladie génétique avec hérédité dominante liée à l'X; entre autres, l'hyper- ou l'hypodontie possible, ne survient que chez les femmes.
- Trisomie 21 (Le syndrome de Down) - mutation génétique spéciale chez l'homme dans laquelle le 21e chromosome entier ou des parties de celui-ci sont présents en triple (trisomie). En plus des caractéristiques physiques considérées comme typiques de ce syndrome, les capacités cognitives de la personne affectée sont généralement altérées; en outre, il existe un risque accru de leucémie (sang cancer).
Maladies pouvant être associées à l'hyperodontie:
- Fente labiale et palatine - à 35%, double disposition des incisives latérales.
- Dysostose cleidocranialis - malformation squelettique congénitale.
Maladies consécutives
Aucune maladie secondaire n'apparaît.
Diagnostics
Si un sous-dénombrement des dents est suspecté, par exemple si les dents à feuilles caduques persistent pendant une durée exceptionnellement longue, un Radiographie - radiographie panoramique - est prise. Ici, le dentiste peut voir exactement si toutes les dents permanentes sont en place. Le surdénombrement dentaire est généralement détecté accidentellement pendant la routine Radiographie examens chez le dentiste.
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. des dents surnuméraires consiste en leur extraction, c'est-à-dire l'extraction des dents, car elles peuvent interférer avec l'éruption naturelle des dents. Dans le cas des dents eumorphes (surnuméraires), par exemple, lorsqu'une incisive supérieure est dupliquée, la dent qui est orthodontiquement plus facile à insérer dans la dentition est toujours laissée dans la mâchoire. En cas de non-fixation des dents, il existe différentes approches thérapeutiques. D'une part, le dent de lait, qui n'est pas suivie d'une dent permanente, peut être laissée en place. Il n'est retiré qu'après la fin de la croissance et l'espace qui en résulte est fermé par un implant. Cependant, cela n'est possible que si la dent caduque est largement carie- gratuit et digne de conservation. Si la dent caduque doit être retirée avant la fin de la croissance, un dispositif de maintien d'espace peut parfois être utilisé pour maintenir l'espace ouvert jusqu'à ce que la croissance soit complète et qu'une restauration implantaire soit possible. La deuxième option est le retrait de la dent caduque et la fermeture de l'espace orthodontique ultérieure. Il faut noter ici qu'une extraction compensatoire dans la mâchoire opposée peut être nécessaire pour ajuster les dents dans un bon occlusion (mordez ensemble). Extraction thérapie commence vers l'âge de dix ans, et il est important de garder à l'esprit que l'extraction a également des conséquences sur le profil des tissus mous et l'esthétique. Toute croissance résiduelle et le type de croissance doivent également être pris en compte. Chaque fois qu'une maladie génétique sous-tend l'anomalie dentaire, le thérapie se révèle généralement beaucoup plus complexe et doit être adaptée à chaque patient.
