Bile des acides sont des produits finis de cholestérol métabolisme. Ils appartiennent au groupe des stéroïdes (classe de substance de lipides). Bile des acides sont formés dans le foie de cholestérol par des réactions d'hydroxylation (réaction pour introduire un ou plusieurs groupes hydroxyle) et un raccourcissement oxydatif de la chaîne latérale située sur le cycle D. Les acides biliaires comprennent:
- Acide chénodésoxycholique
- Acide cholique
- Acide déhydrocholique
- Acide désoxycholique
- Acide glycocholique
- Acide lithocholique
- Acide taurocholique
Bile des acides, qui font partie de la bile, sont essentiels à la digestion des graisses. Ils permettent l'émulsification et absorption de graisses et liposolubles vitamines. Les acides biliaires subissent un cycle entérohépatique, c'est-à-dire circulation du foie via la vésicule biliaire vers l'intestin et retour vers le foie. À la fin du processus, la conjugaison et la déconjugaison produisent des acides biliaires secondaires qui sont excrétés dans les selles. Dans le cas de l'ictère occlusif (jaunisse causée par la stase biliaire due à une obstruction de l'écoulement), les acides biliaires pénètrent dans le sang avec Bilirubine (un produit de ventilation de hémoglobine).
La procédure
Matériel nécessaire
- 0.5 ml de sérum
Préparation du patient
- sanguins collection jeûne (environ 12 heures d'abstinence alimentaire; sinon forte augmentation postprandiale (augmentation après un repas)).
Facteurs de confusion
- Sous thérapie avec l'UDCA (acide ursodésoxychlorique), des valeurs faussement élevées sont mesurées. De tels échantillons ne sont donc pas adaptés à l'analyse.
Valeurs standard
| Âge | Valeurs normales en µmol / l |
| <1 an | <25 µmol / l |
| 1- <2 ans | <9 µmol / l |
| ≥ 2 ans | <8 (10) µmol / l |
Les indications
- Évaluation de la fonction hépatobiliaire (fonction du foie et la vésicule biliaire).
- Diagnostic de la cholestase intrahépatique de grossesse (IPC; congestion biliaire dans le foie).
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Toutes les formes de cholestase intrahépatique et extrahépatique (stase biliaire à l'intérieur et à l'extérieur du foie).
- Cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP) → risque de mort fœtale intra-utérine ↑
- Maladie du foie
- Aigu et chronique hépatite (inflammation du foie).
- Maladie hépatique chronique (p.ex., abus d'alcool, cirrhose du foie / lésions irréversibles (non réversibles) du foie et remodelage marqué du tissu hépatique)
- Carcinome hépatocellulaire
- Lésions hépatiques toxiques (lésions hépatiques causées par des toxines).
- Dommages au foie causés par les médicaments
- Syndrome de Reye (encéphalopathie aiguë (modification pathologique du cerveau) avec hépatite stéatose hépatique concomitante (inflammation du foie gras) suite à une infection virale transmise chez les jeunes enfants; survient en moyenne une semaine après la disparition de la maladie précédente)
Notes complémentaires
- Valeurs> 40 µmol / l (jeûne sérum) pendant grossesse sont suspectés de cholestase intrahépatique de grossesse. Ceci est accompagné de prurit (démangeaisons) et jaunisse (jaunisse). Le diagnostic repose sur l'élévation des acides biliaires sériques et alanine aminotransférase (ALT; GPT). Gamma-GT se situe généralement dans la plage normale. 'Diagnostics différentiels: gestationnel (stéatose hépatique ainsi que Syndrome de HELLP (H = hémolyse / dissolution de érythrocytes (rouge sang cellules) dans le sang), EL = foie élevé enzymes, LP = faible Plaquettes; CIM-10-GM O14. 2: Syndrome de HELLP); souvent associé à prééclampsie/ tout (même préexistant) élevé tension artérielle ≥ 140-90 mmHg dans grossesse avec au moins une manifestation d'organe d'apparition nouvelle qui ne peut être attribuée à aucune autre cause).
- Le risque de mort fœtale intra-utérine (IUFT) augmente de 30 fois au-dessus de 100 μmol / l, en particulier après 35 semaines de gestation (SSW).
