Diazepam

Introduction

Le diazépam est un médicament vendu en pharmacie, par exemple sous le nom commercial Valium®. Le médicament appartient au groupe des benzodiazépines (il a une demi-vie relativement longue) et est utilisé de nombreuses manières différentes comme psychotrope. Le diazépam est utilisé pour traiter l'anxiété, comme somnifère et / ou épilepsie thérapie.

Le plus grand danger lié à l'utilisation du diazépam est le développement d'une dépendance. Pour cette raison, il est de préférence prescrit pour un traitement aigu et moins pour un traitement à long terme. Le médicament diazépam médie son action en modulant les récepteurs GABA (acide gamma-aminobutyrique) dans le moelle épinière.

Après s'être lié à un soi-disant site de liaison des benzodiazépines du récepteur GABA, le diazépam provoque un changement structurel du récepteur, augmentant ainsi sa sensibilité à l'acide gamma-aminobutyrique. Cela augmente également la probabilité d'ouvrir le canal chlorure associé au récepteur, suivi d'un afflux accru d'ions chlorure. L'augmentation de la concentration de chlorure intracellulaire (dans la cellule) conduit à son tour à une hyperpolarisation de la cellule.

En termes simples, cela signifie que la cellule est moins sensible aux stimuli externes en raison de l'influence du diazépam. L'effet du diazépam est contenu dans le médicament connu sous le nom de Valium®, entre autres. Le diazépam appartient au groupe des benzodiazépines, qui ont une demi-vie relativement longue et sont utilisés de nombreuses manières différentes comme psychotrope.

Le diazépam est utilisé dans le traitement de l'anxiété, comme somnifère et / ou épilepsie thérapie. L'un des effets secondaires les plus graves qui peuvent survenir lors de l'utilisation du diazépam est le développement d'une dépendance (risque élevé de dépendance). Par conséquent, Valium® et / ou d'autres médicaments contenant du diazépam sont généralement prescrits uniquement pour le traitement aigu et moins pour le traitement à long terme.

• En tant que somnifère: les effets du diazépam d'un point de vue non pharmacologique peuvent être divisés en plusieurs catégories. L'ingrédient actif transmet principalement un effet sédatif (induisant le sommeil, calmant), qui est médié par l'inhibition de régions spécifiques dans le cerveau (plus précisément: le tronc cérébral) (système limbique et formatio réticulaire). Cependant, l'effet sédatif du diazépam est relativement faible, car il n'a pas narcotique effets que ce soit.
• Comme sédatif: De plus, l'effet du diazépam comprend un effet apaisant sur l'anxiété et crises de panique (anxiolyse).

  Cet effet est également médié par l'inhibition de diverses structures spécifiques dans le cerveau tige. De plus, l'effet du diazépam comprend un effet relaxant sur les muscles. Cet effet est médiatisé en intervenant dans les processus naturels de la cerveau tige et son interaction avec le moelle épinière.

  C'est précisément au vu de cet effet du Valium® et d'autres médicaments contenant du diazépam qu'il est recommandé aux patients de le prendre peu avant le coucher. Le médicament ne doit être pris que lorsque le patient n'a plus besoin de se lever, car il existe un risque élevé de fractures osseuses en raison du détente des muscles, en particulier chez les personnes âgées.

Le diazépam est principalement utilisé pour traiter la tension mentale et l'anxiété. De plus, le diazépam est considéré comme un médicament standard dans la médication préopératoire.

Cela signifie que ce médicament est administré par voie orale aux patients peu de temps avant une intervention chirurgicale et a un fort effet sédatif. Dans le traitement d'urgence, le diazépam est souvent administré pour traiter les patients souffrant de crises d'épilepsie aiguës. Le diazépam est devenu un élément indispensable du marché des médicaments en raison de son action fiable, mais certaines contre-indications doivent être exclues avant de le prendre.

La raison en est que le diazépam peut entraîner une dépendance s'il est pris pendant une longue période. Ce danger existe non seulement en cas de mauvaise utilisation, mais également lorsque la préparation est utilisée correctement. Le diazépam ne doit jamais être arrêté soudainement, sinon il existe un risque que les patients traités présentent des symptômes de sevrage.

• Difficultés respiratoires sévères (par exemple syndrome d'apnée du sommeil)
• Maladies du foie et / ou faiblesse musculaire
• Allergies à la substance active diazépam
• Dépendance à la drogue, à la drogue et / ou à l'alcool

La posologie du diazépam dépend des indications. Dans les états d'anxiété traités en ambulatoire, l'administration est généralement de 2.5 à 10 mg. Pour le traitement hospitalier de l'anxiété, jusqu'à 60 mg par jour peuvent être administrés par voie orale. Pour les états d'excitation anxieux, 10 mg par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire, répétés une ou deux fois à 30 minutes d'intervalle, sont généralement recommandés.

Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'une administration de plus de 40 mg dans les premières 24 heures est recommandée. Chez les patients âgés, le traitement par diazépam est progressif. Dans sevrage de l'alcool syndrome, 3-4 doses de 10 mg sont recommandées le jour 1 et 3-4 doses de 5 mg par jour par la suite.

Dans certains cas, la dose quotidienne peut être significativement plus élevée. Si vous avez du mal à vous endormir, 5 à 20 mg sont généralement administrés le soir. Pour les crises aiguës, appelées crises épileptiques, 10 mg sont administrés par voie intraveineuse.

Si cela ne fonctionne pas, d'autres médicaments sont utilisés dans ces situations aiguës, comme phénytoïne, rhénobarbital ou valproate. L'effet secondaire le plus courant du diazépam survient après l'arrêt trop rapide du médicament. L'apparition d'effets secondaires dits paradoxaux, c'est-à-dire d'anomalies censées être supprimées par la prise de diazépam, n'est pas rare.

Certains patients rapportent un début soudain d'anxiété et des accès de colère. Le diazépam peut également avoir un effet irritant sur le tractus gastro-intestinal, sec bouche, douleurs abdominales et / ou diarrhée. Un surdosage de la substance active provoque généralement des étourdissements et une perte temporaire de Mémoire.

Chez certains patients, troubles de la parole (par exemple, lisping) et énorme coordination des problèmes peuvent être observés. Étant donné que le diazépam a un effet inhibiteur sur le tonus musculaire, un surdosage extrême peut entraîner une Respiration et, dans le pire des cas, à un arrêt respiratoire.

• Symptômes de sevrage sévères, qui se manifestent par de l'anxiété, hallucinations, convulsions et irritabilité.
• Fatigue, somnolence et somnolence (en raison d'un fort effet sédatif)
• Maux de tête partiellement sévères
• Temps de réaction prolongé jusqu'à une perte de mémoire temporaire
• Troubles de la formation de la parole, insécurité de la démarche, crampes musculaires et troubles du sommeil

Si le diazépam et l'alcool sont consommés ensemble, les conséquences peuvent être fatales.

L'alcool augmente la effets secondaires du diazépam de manière imprévisible. Par conséquent, l'alcool ne doit pas être consommé lors de la prise de diazépam. La dépendance au diazépam est fondamentalement différente des autres dépendances.

En conséquence, le retrait se caractérise également par quelques particularités. Habituellement, la dose de diazépam se situe dans la plage thérapeutique. Cela signifie que les patients n'ont généralement pas eux-mêmes augmenté la dose.

C'est pourquoi il s'agit souvent d'une dépendance dite à faible dose. Cela ne dépasse généralement pas 20 mg par jour. Afin de réussir le traitement de sevrage, il est essentiel de sensibiliser les gens aux dangers de l'utilisation à long terme du diazépam.

Cela nécessite une grande sensibilité de la part du médecin. Le retrait doit être effectué avec un médecin de confiance. Le diazépam ne doit jamais être interrompu brusquement.

La dose de retrait est généralement prise par étapes de 2.5 à 5 mg. En raison d'une bonne divisibilité, la dose peut être administrée tout au long de la journée. Cela donne un niveau d'efficacité constant et peut ainsi minimiser les symptômes de sevrage.

Une période de retrait de 3 à 5 semaines est recommandée pour le traitement hospitalier. Si le retrait est effectué en ambulatoire, une période de 2 à 4 mois peut être appropriée. Cependant, le retrait ne doit pas être trop lent, car la patience et la endurance peut être trop nécessaire. Les symptômes de sevrage fréquents sont les troubles du sommeil, l'anxiété, sautes d'humeur, le muscle douleur, contractions musculaires, tremblant, maux de tête, nausée ainsi que perte d'appétit. Tous les sujets sur les médicaments sous: Médicaments AZ

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