Maturation in vitro (IVM) est une variante de la fécondation in vitro (FIV) et donc une méthode de insémination artificielle. Dans cette procédure, précédemment récupéré des œufs mûrissent dans une boîte de Pétri jusqu'à ce qu'ils soient ensuite inséminés artificiellement avec le sperme et implanté dans la femme utérus.
Qu'est-ce que la maturation in vitro?
In maturation in vitro, des œufs sont supprimés du ovaires sous une forme immature et ensuite mûr en laboratoire. Et sont alors artificiellement mis en contact avec l'homme sperme. En tant que forme de la fécondation in vitro, maturation in vitro est également l'une des procédures de procréation assistée. En procréation assistée, également appelée insémination artificielle, le médecin traitant combine les sperme et l'œuf de la femme à l'intérieur ou à l'extérieur du corps de la femme. Dans la maturation in vitro, l'union a lieu à l'extérieur du corps de la femme, de sorte qu'un ovule déjà fécondé est inséré dans le corps de la femme. utérus. La procédure peut être utilisée en Allemagne si un couple a régulièrement des rapports sexuels non protégés pendant au moins un an et ne parvient toujours pas à tomber enceinte. La maturation in vitro est considérée comme plus douce que la maturation classique la fécondation in vitro. Dans ce dernier, la femme reçoit initialement de fortes doses de hormones dans le but de faire mûrir plusieurs des œufs à la fois dans le corps de la femme. Lors de la maturation in vitro, les œufs sont retirés du ovaires sous une forme immature et ensuite mûrir en laboratoire.
Fonction, effet et objectifs
La maturation in vitro commence par un ultrason ainsi que sang collecte le cinquième, sixième ou septième jour du cycle de la femme. Pendant le ultrason, le nombre et la taille de tous les follicules sont mesurés. De plus, la hauteur muqueuse de la muqueuse utérine est vérifiée. Une forme optimale endomètre est pertinent pour que l'ovule fécondé puisse s'implanter plus tard. De plus, le hormones LH, progestérone ainsi que estradiol sont enregistrés dans le sang. Si ces hormones ne sont pas dans la plage normale, des problèmes peuvent survenir pendant insémination artificielle et le résultat souhaité peut ne pas être ciblé. En résumé, ces tests sont utilisés pour déterminer si la maturation in vitro est du tout prometteuse dans ce cycle ou si d'autres préparatifs les mesures doit d'abord être prise. Si toutes les conditions préalables sont remplies, les œufs sont récupérés environ le huitième jour du cycle. Cela nécessite que la femme soit anesthésiée. Tout d'abord, les ovocytes récupérés du patient sont ensuite examinés pour des erreurs dans le matériel génétique afin de minimiser le risque de maladie héréditaire. Si des erreurs dans le matériel génétique ont été écartées, les œufs sont transportés au laboratoire où ils mûrissent dans un tube à essai ou une boîte de Pétri. Un jour après la récupération des ovules, les spermatozoïdes sont libérés par l'homme. Le sperme est ensuite combiné avec l'ovule pour la fécondation. Si la fécondation réussit, l'ovule fécondé est alors implanté chez la femme soit immédiatement, soit au cycle suivant. Pour augmenter les chances d'implantation réussie du embryon, une préparation spéciale et standardisée de la muqueuse utérine est effectuée avant le transfert d'embryon. La maturation in vitro convient particulièrement aux patients souffrant de ce que l'on appelle syndrome des ovaires polykystiques (PCO). Chez ces patients, il existe un risque de surstimulation hormonale avec l'insémination artificielle classique. En outre, la méthode de maturation in vitro peut également être utilisée si grossesse n'est pas souhaitée immédiatement après la récupération des ovules. Les œufs immatures, contrairement aux œufs matures, peuvent être obtenus à partir de tissu ovarien congelé. Cette offre cancer patients en particulier traités par chimiothérapie ou rayonnement thérapie la possibilité d'un traitement de fertilité une fois cancer thérapie a été complété.
Risques, effets secondaires et dangers
Aussi prometteur que les avantages du son de maturation in vitro, il s'agit d'une procédure relativement nouvelle qui est toujours considérée comme expérimentale. Dans le monde, il n'y a qu'environ 400 enfants conçus avec l'aide d'IVM. Bien que le traitement IVM soit plus facile à réaliser et plus doux pour la femme que la fécondation in vitro traditionnelle, le taux de réussite est beaucoup plus faible. Grossesse survient en fait chez seulement 10 à 15% des femmes traitées. Avec la FIV, en revanche, la fécondation réussit dans 40% des cas, mais cela nécessite généralement plusieurs cycles de traitement. La récupération des ovules est une opération avec tous les risques chirurgicaux habituels. Blessure au ovaires, utérus ou d'autres structures d'organes adjacents peuvent apparaître. Des infections de la cavité abdominale sont également possibles. Durant anesthésie, il existe un risque de troubles cardiovasculaires, notamment arrêt cardiaque. Jusqu'à présent, le traitement IVM ne semble pas avoir d'effet négatif sur grossesse, la naissance ou le développement fœtal postnatal. Cependant, comme mentionné ci-dessus, il s'agit encore d'une procédure très jeune, il n'y a donc pas de données à long terme sur le développement des enfants conçus à l'aide de la maturation in vitro. Outre les risques physiques pour la femme et les complications possibles développement de l'enfant, la tension psychologique ne doit pas être sous-estimée. Les couples qui décident de subir une FIV souffrent souvent de leur absence d'enfant depuis des années et sont souvent sous pression pour que cela fonctionne cette fois. Si la FIV échoue, les personnes touchées perdent souvent ce qu'elles pensaient être leur dernière bouée de sauvetage, conduisant à Dépression et, pas rarement, à une rupture de leur relation. En plus du fardeau psychologique, il y a aussi un fardeau financier. L'IVM est une procédure assez complexe qui nécessite plusieurs pré-tests coûteux. Ainsi, il y a un coût matériel non négligeable pour le ultrason, mesures hormonales, oeuf crevaison, anesthésie, laboratoire et médicaments nécessaires. Le traitement IVM n'est pas remboursé par décomposition cellulaire assurance, le couple supporte seul tous les frais.
